▲何時該冰敷或熱敷，一張圖讓你懂。（圖／侯鐘堡醫師）
作者：復健科 侯鐘堡 醫師
受傷時，該冰敷還是該熱敷呢？這個問題對一般民眾其實不好判斷。最近聽到 冰敷只能6小時內，是真的嗎？
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好不容易冰完了3天，但又扭傷了，該要冰敷還是熱敷？
我已經乖乖冰敷完3天了，教練叫我今天要改熱敷，熱敷完就更痛，怎辦？
有些醫療文獻，將建議冰敷時數改為6小時內冰敷。請看下面說明
堡醫師建議大家：輕微受傷時 12小時內冰敷，之後可轉熱敷。較嚴重受傷時 36小時內冰敷，之後看狀況。最好是可以了解冰敷熱敷的原理，比較不容易判斷錯誤
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常見問題ＦＡＱ
Q1. 到底該冰敷多久？有時候冰超過3天還是腫脹，這時候要冰敷還是熱敷？
A1. 一般指的冰敷12-72小時是指一般程度的傷害。若受傷程度很嚴重，是有可能要冰敷超過72小時的。至於要冰敷到什麼時候？判斷原則：皮膚溫度沒有升高，沒有腫脹，即可開始熱敷。
案例：有位 淡水阿罵 開刀換膝關節，換完傷口持續腫脹發熱。她來診間問我 何時選宗痛？ 到底要冰敷多久？ 我說：看受傷狀況。結果 阿罵最後持續冰敷了『3個月』才好轉
Q2. 我以前腳踝有受過傷，每次運動完都會不太舒服但沒有到痛。這時候要冰敷還是熱敷呢？
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A2. 以前有舊傷，運動完會有小發炎，當天為冰敷。但原則通常冰敷到當天晚上，睡覺後隔天開始又回復到慢性期，原則上是做熱敷。
Q3. 去復健治療熱敷完，更腫更痛噎。復健老師也沒跟我說，怎麼辦？
A3. 此時局部還有發炎狀況，改冰敷6-12小時後在判斷。需跟復健老師反應，因為尚處發炎期，其他治療處方也要配合改變。
熱敷的作用和原理
1. 使局部的血管擴張，增進血液循環，幫助身體移除乳酸堆積，增加細胞的新陳代謝率
2. 增加軟組織的延展性及降低關節僵硬、降低肌肉痙攣
3. 減輕疼痛感、達到舒緩及放鬆情緒的作用
4. 真正組織的修復期，是在熱敷增加血液循環時
注意事項：
1. 急性期不宜熱敷
2. 注意熱過敏
3. 勿燙傷，特別是感覺異常者，如糖尿病多年，中風患者
冰敷的作用與原理
1. 抑制傷害部位擴大，降低組織傷害
2. 使微血管收縮，消炎消腫
3. 降低神經活性，止痛
注意事項：
1. 注意冷過敏
2. 冰敷會使感覺遲鈍，勿凍傷
冰敷或熱敷：每次約10-15分鐘為一療程，依受傷情況每日可冰敷或熱敷1-3次。
急性嚴重受傷可每小時冰敷一次10-15分鐘
一張圖總結
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