影音／泌尿科 蘇士銘 醫師
白映俞醫師：大家好，今天來到我們照護線上現場的是泌尿科的蘇士銘醫師。我們都聽過說有子宮鏡、膀胱鏡，還有腹腔鏡、胸腔鏡這些等等的鏡檢。其實很多人會寫信來問我們說，到底醫生跟我說要做一個膀胱鏡，這是什麼意思？今天請泌尿科的蘇醫師來解釋一下。
蘇士銘醫師：膀胱鏡，其實是泌尿科醫師已經用了很多年的一個內視鏡檢查。顧名思義，就是把一枝內視鏡伸到病人的膀胱裡面，然後去端詳膀胱裡面的構造有沒有什麼異常。膀胱鏡這個檢查，在泌尿科醫師來說是剛開始受訓的住院醫師就可以上手的檢查，所以它是一個，雖然是侵入性，但相對來講是一個比較不會那麼複雜的檢查。
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白映俞醫師：到底什麼時候我們會建議病人需要做膀胱鏡檢查呢？
蘇士銘醫師：膀胱鏡的檢查雖然相對不會很痛苦，不過一般我們還是要有一些適應症，最常建議病人要做膀胱鏡的情形，就是說我們高度懷疑膀胱裡面有一些像是惡性腫瘤，或有些病人表現出很像間質性膀胱炎，這些需要在膀胱鏡，直視膀胱下，才能做正確的診斷。所以在門診，如果病人他是因為無痛性血尿來，臨床上又高度懷疑他是膀胱癌的病人，我們就會建議病人安排個膀胱鏡，直接在膀胱鏡下，看整個膀胱的構造。
白映俞醫師：做膀胱鏡，病人需要先住院，先禁食不吃東西嗎？
蘇士銘醫師：這個檢查其實在局部麻醉下就可以做，一般是不需要空腹，也不需要住院。有一些病人他比較緊張，或一些男病人，他有攝護腺肥大，做膀胱鏡的時候，可能因為攝護腺的關係比較不舒服，所以有時候我們會讓病人稍微睡一下，那時候可能就需要禁食個幾個小時。一般來講，做完檢查，麻藥退了以後就可以直接離開醫院或診所，不需要另外住院。
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白映俞醫師：所以絕大部分的人都是不需要禁食，也不需要全身麻醉，只要局部麻醉就可以接受這樣的鏡檢。仔細來講，醫生要怎麼做膀胱鏡？
蘇士銘醫師：到了膀胱鏡檢室的時候，我們會先幫病人消毒，接著打局部麻醉藥，從尿道口進去。等麻藥大概五分十分作用以後，膀胱鏡就可以直接經過尿道到膀胱裡面。女生的話，因為女生的尿道比較短，大概一進尿道口，就馬上到膀胱了；男生因為尿道比較長，而且有攝護腺這一段，所以男生的檢查過程會稍微比較不舒服。
白映俞醫師：會在過程之中做切片嗎？
蘇士銘醫師：如果有發現像是膀胱癌之類的東西，我們可能會用一個夾子稍微夾一塊，來做病理切片，這個過程其實也不會特別不舒服。
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白映俞醫師：做完檢查之後，回去有沒有什麼需要注意的事項？因為很多人聽到做完檢查之後就回家，反而會擔心，回家後會不會遇到什麼事情？
蘇士銘醫師：大部分的病人其實都還OK，少數的病人做完膀胱鏡，會有血尿的情形。這類血尿，其實多喝一點水就可以排乾淨。
白映俞醫師：不會到血塊的程度，就是會有一點點小便紅紅的情況。
蘇士銘醫師：所以不用特別擔心。
白映俞醫師：今天很高興，邀請到泌尿科的蘇士銘醫師來為我們講解膀胱鏡，希望大家對膀胱鏡有更多了解。
蘇士銘醫師：謝謝大家！
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