鼾聲好吵　當心睡眠呼吸中止症！

我先生晚上打鼾很嚴重，是不是睡眠呼吸中止症？

答：打鼾是睡覺時呼吸道發出聲音，而睡眠呼吸中止是指睡眠發生異常呼吸事件(停止呼吸或是血氧濃度下降)。病患要接受睡眠檢查(多頻道睡眠生理檢查)，才能夠診斷睡眠呼吸中止症。

那些狀況我們會懷疑病人有睡眠呼吸中止症？

答：肥胖的病人；扁桃腺肥厚、大舌頭、下巴後縮；頸圍太粗(男性大於51公分，女性大於48公分)；鼾聲過響；打鼾並經常睡眠呼吸中斷併有白天嗜睡；清晨頭痛、認知不良、慢性疲勞、焦慮、憂鬱；代謝症候群、難以控制的血壓、血糖；心房震顫、心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風等。以上情況需要懷疑病人有睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症比打鼾嚴重嗎？有什麼危險性？

答：異常呼吸事件會影響睡眠品質，使得患者可能發生白天嗜睡、記憶力減退、注意力不集中、焦慮、性功能障礙等問題。還會使得病患發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風的機會上升。此類病人引發交通事故的機率也較一般人高。

我是打鼾的病人，想知道我去耳鼻喉科就診時，會做什麼檢查？

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答：除了問診、理學檢查，一般會安排鼻咽內視鏡檢查，用來初步評估呼吸道阻塞的部位。

我是打鼾的病人，目前已經安排了睡眠檢查，從現在到檢查之前的這段時間我可以做什麼？

答：減重、側睡、減少睡前喝酒及服用安眠鎮靜藥、使用口腔矯正器避免舌底部塌陷。以上方式都可以改善打鼾的情況，可以試試看。

小朋友也會發生睡眠呼吸中止症嗎？會有什麼症狀呢？怎麼治療？

答：小朋友也會發生睡眠呼吸中止症。除了打鼾之外，小於五歲的兒童可能發生睡覺時張嘴呼吸、盜汗、躁動、易醒及短暫呼吸中止；大於五歲的孩童較常表現出夜尿、行為疾患、注意力不集中及生長遲緩。和成人睡眠呼吸中止症相比，兒童通常不會發生白天嗜睡的症狀。扁桃腺肥大是兒童上呼吸道阻塞最常的原因，腺扁桃體切除術是治療兒童阻塞型睡眠呼吸中止症重要的治療方式。

我想開刀。想知道手術大概的情況？

答：手術主要分成三大類：從氣道切除多餘軟組織、調整顏面骨架、微侵襲性手術。輕度病患手術部位，以鼻、軟顎和扁桃腺為主；中、重度病患，手術範圍常需加上側咽壁和舌根。由於阻塞型睡眠呼吸中止症的氣道阻塞常是多部位的，因此需以多部位手術來提高成功率。手術的可能性很多，每個人的狀況不太一樣。

我已經被診斷患有睡眠呼吸中止症，可是我不想開刀，有什麼其它的治療方法？

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答：可以使用持續正壓氣道通氣(戴呼吸器)，這是治療中、重度阻塞型睡眠呼吸中止症病患第一線治療，然而對年輕人、輕度呼吸中止症、沒有白天嗜睡症狀、或鼻過敏/鼻塞者，使用效果不好，接受度不高，長期使用的順從性低。也可以試試看戴牙套，對輕度睡眠呼吸中止症病患之治療效果較佳，初期可能會有顳顎關節痠痛，口水較多等不適，而長期使用亦有牙齒結構改變之困擾

阻塞型睡眠呼吸中止症的治療有更好的選擇嗎？

同場加映：危害很多的睡眠呼吸中止症