手腳掌黑痣 一定是惡性嗎?

▲手腳掌黑痣 一定是惡性嗎?。(圖/照護線上)

▲手腳掌黑痣 一定是惡性嗎?。(圖/照護線上)

作者:皮膚專科 蔡逸群 醫師 

手腳掌黑痣:一定是惡性的嗎? 先說結論:當然不是 ! 手腳掌黑痣,判斷惡性的關鍵,就是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」。

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請先看看手腳掌黑痣診斷流程

上圖是兩位日本學者,Saida醫師和Koga醫師,發表於國際頂級期刊Archives of Dermatology的手腳掌黑色素細胞癌三步驟診斷流程。 直接指出判斷惡性的關鍵,就是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」。

透過下列三步驟,來判斷黑痣是否需要切片檢查

步驟一: 皮膚鏡是否呈現惡性表徵Parallel ridge pattern

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步驟二: 測量黑痣直徑是否大於0.7公分

步驟三: 皮膚鏡是否屬於三種常見的良性表徵 (PFP、LLP、RFP) 黑痣的常見皮膚鏡形態


上圖是手腳掌黑痣皮膚鏡 常見的三種良性表徵:PFP、RFP、LLP

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以及最重要的惡性表徵:PRP 手腳掌先天痣


出生就有或是在幾個月大就出現的黑痣,被稱為先天痣。
皮膚鏡表現與成人大不相同,最常見的是類似豆莢的Parallel furrow + crista dotted pattern 「先天」痣,顏色可能變淡。 

直徑小的先天痣幾乎都是良性的,而且有的痣隨著年紀會越來越淡,最重要的是長期皮膚鏡追蹤,而不是在嬰兒期就全身麻醉手術切除。 蔡醫師的建議

手腳掌黑痣不一定是惡性,判斷關鍵是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」! 如果有這樣問題的朋友,請找皮膚專科醫師檢查。

同場加映:不容忽視的皮膚癌 – 鱗狀細胞癌

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