耳朵悶塞、耳朵痛癢怎麼辦? 專業醫師解答

▲耳朵悶塞 耳朵癢 耳朵痛(圖/劉得懿)

作者:劉得懿 醫師

我最近有感冒,之後就耳朵一直有塞塞的感覺是什麼問題?
答:可能是耳咽管功能不良。耳咽管是連接中耳和咽喉的通道,負責維持中耳和咽喉之間壓力的平衡。感冒造成耳咽管發炎,使得耳咽管平衡壓力的功能受影響,就會造成耳朵塞住的感覺。

我之前感冒,耳朵持續塞住,之後閉住口鼻用力吹氣,會聽到耳朵「波」的一聲,然後耳悶感就消失了,但沒一會兒就又塞住,是什麼問題?
答:這也是耳咽管功能不良,程度上有好一點。正常耳咽管在吞嚥時會打開以平衡耳朵的壓力,所以說飛機起降時,會建議病人做吞口水的動作就是這個道理。閉住口鼻吹氣,使得空氣從咽部進入中耳,達到中耳壓力平衡的目的。

我被診斷是耳咽管功能不良已經半年了,後續會有其它的問題嗎?
答:耳咽管功能不良,會造成中耳呈現負壓,初期會造成耳朵悶塞感,之後可能造成耳膜塌陷積水,最後會使得耳朵的角質堆積形成珍珠瘤,破壞耳朵周圍的構造。另外單側中積水也可能是鼻咽癌初期的表現,應該到醫院檢查。

我昨天洗澡時耳朵進水,之後耳朵就塞住了,是什麼問題?
答:可能是耳屎和水塞住了外耳道造成耳屎嵌塞,可以找耳鼻喉科清理塞住的耳屎。

耳屎有什麼功能嗎?
答:耳屎含有溶解酶與脂肪酸,使耳道維持微酸且抗菌的環境,保護耳道避免細菌或是黴菌感染;另外耳屎也有防水保溼的功能,可以避免耳道過於乾燥而發癢。

我會耳屎嵌塞,是因為我耳屎清理不夠嗎?
答:正常的外耳道會把耳屎往外排,所以一般是不用自己挖耳朵。自己挖耳朵可能造成耳道受傷,使得耳朵失去了耳屎外排的功能,還可能造成耳屎往耳內推,增加治療上的困難。

我兩邊耳朵很癢,是什麼問題?
答:可能是外耳道有發炎造成耳朵癢的感覺。耳朵癢的時候,很多人會用棉花棒或是耳耙子等工具挖耳朵,往往會造成外耳道發炎更嚴重,甚至造成黴菌感染。

耳朵長黴菌會有什麼症狀?
答:耳黴菌長在外耳朵會造成耳朵癢,長在耳膜上會產生耳朵悶塞感。

為什麼耳朵會長黴菌?
答:可能是因為挖耳朵時把黴菌帶到耳朵裡造成感染、長期使用含抗生素耳藥水、長期耳屎嵌塞使耳道封閉耳道變潮溼而滋生黴菌。

耳黴菌怎麼治療?
答:使用治療黴菌的耳滴劑,加上耳鼻喉科的局部治療,把黴菌清乾淨,通常可以達到不錯的治療效果。

耳滴劑應該如何使用呀?
答:患者保持側躺姿勢,耳朵朝上,每次點3-4滴藥水,滴入後輕壓耳珠數次,使藥物確實進入外耳道深處並抵達耳膜,保持耳朵朝上約十分鐘,使藥物能充分作用,之後頭部側傾讓藥物自然流出,擦掉流出耳朵之藥物即可。

耳黴菌會復發嗎?
答:耳黴菌的產生通常和挖耳朵的習慣有關。若是沒辦法改變挖耳朵的習慣,外耳道還是有可能再感染黴菌。

若只是用棉花棒很輕地挖耳朵,耳道也會受傷嗎?
答:外耳道很脆弱,非常容易受傷,就算是用棉花棒還是可能會受傷。另外正常的耳朵是彎的,容易造成挖耳朵時弄傷外耳道。

我耳朵痛兩天,可能是什麼問題?
答:小朋友耳朵痛比較常見的是急性中耳炎,而大人耳朵痛比較常見的事急性外耳炎。急性中耳炎是感冒的併發症,而急性外耳炎通常與挖耳朵有關係。




若只是用棉花棒很輕地挖耳朵,也會造成急性外耳炎嗎?
答:外耳道很脆弱,非常容易受傷,就算是用棉花棒還是可能會受傷。正常的耳朵是彎的,更容易造成挖耳朵時弄傷外耳道而引起急性外耳炎。

外耳炎有什麼嚴重的併發症嗎?
答:外耳炎嚴重時會侵犯顱底造成組織壞死,稱為壞死性外耳炎。臨床症狀包括耳朵劇痛、高燒、外耳道壞死、臉部痲痺等症狀。好發於年齡大之糖尿病或免疫不全患者。

我最近沒有挖耳朵,但是會耳朵痛而且會喉嚨痛,是什麼問題?
答:咽喉發炎,會因為神經分佈的問題,連帶造成耳朵痛。這個時候的耳朵痛,不代表耳朵本身出問題,有的時候是其它部位的「轉移痛」。

還有什麼情況發生耳朵的「轉移痛」?
答:除了上述提到的咽喉、顳顎關節,甲狀腺、鼻竇、頸椎、牙齒、上食道、三叉神經、腮腺等部位發生問題,都有可能造成耳朵的「轉移痛」。由於可能性很多,要找出原因並不容易。

我最近沒有挖耳朵也沒有感冒,但常常會耳朵痛,吃東西的時候更痛,是什麼問題?
答:可能是顳顎關節發炎。「顳」是指兩側的頭部,「顎」是指下巴,下巴連接頭部兩側的關節就叫作顳顎關節。顳顎關節發炎通常與吃東西咬合不對稱有關,如果病人單側蛀牙,就容易使用沒蛀牙的一側咀嚼食物,如此一來咬合不對稱,造成顳顎關節發炎。由於神經分部的問題,顳顎關節炎也會耳朵痛,這也是一種「轉移痛」。

還有什麼情況可能會造成顳顎關節發炎?
答:嘴巴張太開、張嘴太久、吃太硬太韌的食物.都容易傷害顳顎關節造成顳顎關節發炎。

醫生已經診斷我為顳顎關節發炎,除了吃藥之外我還能做什麼?

答:吃軟一點的食物、吃東西用兩邊的牙齒對稱地咀嚼不要只用單側的牙齒,避免過度張嘴,都可以保護顳顎關節二度傷害。

同場加映:耳屎到底要不要挖?關於耳屎您應該知道的事

搜尋附近的診所:耳鼻喉科(掛號、領藥最方便!) 超過68萬人追蹤,值得信賴的護線上!

推薦閱讀

狂冒痘別擦防曬乳!醫曝「這些膚況」這樣護肌...你都用正確嗎?

台灣天氣炎熱、紫外線強烈,因此防曬變成保護肌膚的關鍵步驟之一。但是防曬乳該怎麼用,對肌膚才不會造成負擔?皮膚科醫師周宛儀建議,除了下雨天不用防曬以外,其他白天時間防曬工作要做好。此外,防曬產品的效果並不是100%,早上10點到下午2點還是少出門為佳,平時也可以靠撐傘、戴帽子或穿有防曬係數UPF50以上的衣物,來維持防曬效果。

2019年08月22日 12:28

免疫細胞療法 末期肝癌病人治療新希望

50多歲王姓男子,為B型肝炎合併發肝硬化病人,最近因腹痛而至安南醫院消化科尋求蔡坤峰醫師治療,經蔡醫師診斷為大型肝癌合併肺部轉移,然而在經過肝動脈化學治療與標靶治療後,患者腫瘤持續生長無縮小,經施加免疫自費治療,腫瘤由原先15公分縮小至8公分多,病情獲得控制,目前固定門診追蹤中。

2019年08月22日 11:56

老瘦不下來!減肥「3招基本功」做了沒?吃冰全破功啦~

很多人為找回窈窕曲線、消除大肚腩,都有「減重」經驗,但也有不少人追求速效,採取激烈方法,反而斷送身體建康。臺中慈濟醫院營養師宋明憲提出「健康減重三原則」,按部就班執行,輕鬆重返美好體態。

2019年08月22日 11:40

大魚大肉後吃什麼調整腸胃?營養師:富含酵素水果可食用

大部分民眾三餐在外,每日的蔬果、乳製品攝取量不足,加上手搖飲料不離手,糖分太高容易造成營養失衡、增加腎臟負擔。台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺接受《ETtoday新聞雲》採訪表示,「台灣水果普遍糖份較高,攝取量要注意」,選擇適合的水果,適量的食用才能吃得更健康。

2019年08月22日 11:37

電腦刀治療顱內動靜脈畸形引起之癲癇 逾7成病人獲得改善

顱內動靜脈畸形是指腦部微血管發育不完全,流經動脈內的血液會直接灌注到靜脈,造成血流過大導致血管破裂出血,這是國內年輕人中風的常見原因,而顱內動靜脈畸形有30%病人會導致局部性或全身性癲癇發作,以電腦刀治療顱內動靜脈畸形引起之癲癇逾70%病獲得改善。

2019年08月22日 11:35

別急著討厭脂肪!日研究揭「救命功效」:可治中風、器官移植

脂肪在大部分的人眼中,是減肥的最大敵人,鮪魚肚的最好朋友,更與肥胖、不健康畫上等號,因此大多數的人都是厭惡脂肪的。隨著再生醫學的發展,日本科學家從脂肪中萃取出來的脂肪幹細胞,或許能夠救你一命!

2019年08月22日 10:10

尿液超臭!冒出「4大羞羞症狀」=泌尿道感染了 女生患病率多8倍

夏天是泌尿道感染的好發季節,台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師提醒,天氣熱更要多補充水分、多排尿,並注意個人衛生,才能降低泌尿道感染的可能;若出現頻尿、解尿灼熱、排尿困難等狀況時,就要懷疑可能是感染所致,建議及早就診接受治療為佳。

2019年08月22日 09:02

揮別抽神經腫脹感染 牙髓病顯微根管治療留住健康齒質

三軍總醫院牙科部主治醫師鍾明邦21日表示,牙髓病顯微根管治療有別以往的傳統根管治療,可透過高倍率放大及超音波迷你器械應用,提高根管治療的成功率,留住更多健康的齒質,縮短牙齒根管再治療的時間。

2019年08月22日 02:54

「髖關節發炎」5大警訊  爬樓梯會痛、變長短腳當心了!

年紀大了,各種疾病也跟著來,若髖關節骨折或發炎,不僅會讓人蹲不下地,嚴重時連坐著也有困難。醫師表示,長者出現5大跡象,就是關節受損警訊,走路無法走遠、無法彎腰摸到腳趾,都要特別留意。

2019年08月22日 00:03

胖到硬不起來!睪固酮低下「10指標中3」殘害雄風GG了

睪固酮低下,常讓許多中年男性格暴躁、小老弟抬不起來,其中「肥胖」問題,更是殺手級危機!醫師指出,脂肪組織本身透過代謝酶,把睪固酮代謝掉。但肥胖飲食造成腸道內膜損傷,造成全身發炎體質,而影響睪固酮的生成。

2019年08月21日 22:39

留言版