細心、關心 呵護女人心!

▲呵護女人心。(圖/照護線上)

▲呵護女人心。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

提到心血管疾病,大家容易聯想到男性病患心臟病發的畫面,不過,隨著年紀增長,女性出現心血管疾病的機會亦愈來愈高。

高雄醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師盧怡旭表示,男性跟女性最大不同在於女性荷爾蒙有保護心血管的作用,但是保護作用在進入更年期之後漸漸消失, 平均6-10年之後,大約60 歲後,心血管問題會慢慢浮現,因此心血管問題發生的速度很快,往往讓婦女在更年期後立即面臨心臟的問題。

雌激素消失後最大的改變就是體重,根據美國統計,平均10年之間會胖超過10公斤左右,由於體重每增加1公斤收縮壓可能增加2 mmHg,所以體重上升可以讓更年期的婦女進入高血壓的狀態。」盧怡旭醫師道,「肥胖還會產生『代謝症候群』,肥胖跟血糖的耐受性有很大的關係。另一個較嚴重的狀況是雌激素下降讓部分婦女膽固醇上升,膽固醇上升導致血管硬化。心血管問題與三高的關聯性很大,因此務必注意體重跟血壓的控制。」

女性心臟衰竭的型態和男性有什麼差別?為何會有這樣的差別?

女性跟男性心臟衰竭成因有些不同,男性較早暴露在三高風險當中,心血管較早開始惡化,導致男性很多都是心血管問題造成心臟的冠狀動脈阻塞、導致心肌梗塞、最後演變成心臟衰竭。

盧怡旭醫師指出,女性患者較高的比例是因為長期高血壓、造成心臟不堪負荷,因而進入心臟衰竭,冠狀動脈疾病較少。所以和男性相比,女性心臟衰竭的原因以高血壓的較高。

「進入更年期後,女性心臟衰竭的比例有後來居上的趨勢,很多患者平時沒有注意,突然間發生就已經很嚴重。此外,女性的體型比男性嬌小,接受治療的困難度較高,併發症較多,導致治療效果比較差。」盧怡旭醫師道,「女性進入更年期雌激素保護傘收起後,10年間突然就出現問題,患者往往在心理上很難接受。」

女性心臟衰竭的型態和男性的差別

盧怡旭醫師提醒道,老人、女性、糖尿病患這三種人的疾病表現可能不那麼典型,老人與糖尿病患的問題是他們的感覺變得比較遲鈍,所以不會覺得那麼痛,至於女性患者心臟病發時呈現出來的症狀跟男性不太一樣,可能以肚子痛、背痛來表現,缺乏標準胸痛症狀容易讓醫師延誤治療時機,甚至有時候患者被周遭的人誤解,這也是面對女性病患要特別注意的。

女性心臟衰竭患者,保養心臟這樣做


盧怡旭醫師表示,男性和女性導致心臟衰竭的原因不太一樣,衛教的重點也不同。女性患者要注意血壓和體重,雖然這部分跟雌激素消失有關,但是有些危險因子仍然可以靠注意飲食、減少攝取鹽分、嚴格控制體重來改善。

女性心臟衰竭患者的照護建議

很多人會很好奇,更年期女性缺少雌激素,如果補充女性荷爾蒙能不能預防心血管疾病?

因為補充合成的女性荷爾蒙可能產生副作用,例如血栓、癌症,目前來說醫師不會建議因為心臟問題追加女性荷爾蒙。重點還是放在改善新陳代謝的部分。同樣的道理,使用口服避孕藥,因為成分也是荷爾蒙,也會有類似的問題,一樣要小心。

盧怡旭醫師道,「還有一點要留意,部分女性的是甲狀腺功能異常,甲狀腺功能可能與心律不整有關,長期下來也會造成心臟衰竭。因此女性病患還得注意是否有甲狀腺功能異常的徵兆。」

心臟衰竭患者有辦法懷孕生產嗎?哪些患者不建議懷孕?懷孕生產要注意哪些事項?

台灣目前除了少子化之外,結婚生育的年齡也晚了5年左右,心臟科常常收到婦產科轉介高齡產婦。

懷孕的最後三個月,胎兒體重增加很快,母體為了供應胎兒養分,水分跟血量會增加,使心臟負擔加重,原來心臟功能較差的孕婦容易出現心衰竭症狀。

懷孕過程中,容易誘發血壓上升,蛋白尿或是下肢水腫,導致心臟衰竭惡化,而且往往下一胎症狀會更加明顯。

醫師當然會尊重孕婦的決定,不過務必與婦產科、心臟科醫師一起做好事先的沙盤推演。盧怡旭醫師道,「不是都不能生,但是在最後生產的階段心臟負擔相對比較大,有時為了減輕心臟負擔,可能會建議剖腹生產,但另外會面臨開刀、麻醉的風險,因此這些都需要在事前完整討論。」

假如未懷孕時就有相當程度的心臟衰竭症狀,特別是已經出現肺動脈高壓現象,這類患者本身已經很難供應自己身體所需,若要額外負擔一個生命的成長茁壯會更加辛苦,醫師就不建議懷孕。

此外藥物方面,在懷孕哺乳期間還必須同時考慮到是否會影響到小寶貝的成長。某些治療心臟衰竭的藥物有這些顧慮,導致沒辦法在孕期服用,或需要密切監測,不論是病人或醫師,懷孕過程會相對辛苦。

心臟衰竭患者懷孕生產要注意哪些事項

隨著產婦高齡化,這類問題勢必愈來愈多,心臟科與婦產科醫師會一同密切配合給予母親最好的照顧。

同場加映:無聲殺手!夜間頻尿、呼吸不順,竟然會是疲球心!

原文出處

搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)

超過70萬人追蹤,值得信賴的照護線上!

推薦閱讀

想哭就哭吧!必知大哭一場的6個好處...其中1項是減重

失戀、失業,或是壓力爆表的時候大哭一場,除了發洩和紓壓,對健康也確實有許多益處,其中包括瘦身。

2019年09月16日 21:25

快衝啊!女網友公認「最心動追求法Top5」 第1名讚爆:真的在一起了

這年頭想要脫魯覺得難嗎?很多男生為了追求女生,總得絞盡腦汁尋找最讓她心動的方法,是天天溫馨接送情、還是買早餐、宵夜有求必應,女生們真的都吃這套嗎?Youtuber《那個女生Kiki》開啟兩性調查局,在IG上調查,整理出數百位女網友真實意見,統整出男人一做,就能讓她們「淪陷的事情Top5」。網友們看完紛紛讚嘆:「做了第1名所以在一起了。」

2019年09月16日 20:28

空污不只讓你胖!國衛院研究首證實:長期暴露PM2.5年長者肌肉量減少

空污對人體健康影響遍及全身, 國家衛生研究院一項追蹤研究在國際間首度證實,長期暴露PM2.5會造成老年人整體肌肉量減少,嚴重恐怕成為肌少症。

2019年09月16日 19:57

「挽回前女友」砸2萬吃飯、買化妝品...他哀怨:一夕間淪為工具人

「心痛叫結果,心動叫開始,過程是虛無。」就在昨天我諮詢了一位失戀挽回的學員,一般大多的問題都是想挽回自己前女友,為何想要挽回呢?大部分人回答:「我不想放棄她」、「因為我還愛她阿」、「我覺得她是個好女人」、「我未來只有她」。

2019年09月16日 19:29

郭葉珍/事情解決了還在氣怎麼辦?

生氣這種事就像心裡的那把柴火被點燃,就算火滅了,也要一陣子濃煙才會散。不過火滅了,你還不停想,除了氣別人還要氣自己,一直給火加油,火當然越燒越旺。

2019年09月16日 18:50

蠟筆小新配音員「子宮頸癌」過世 醫嘆可惜:預防關鍵很多人沒做

台灣知名配音員蔣篤慧今(16)日傳出子宮頸癌,併發多重器官衰竭過世,享年49歲,消息一出嚇傻不少劇迷。對於子宮頸癌過世一事,婦產科醫師也感慨指出,這真的是一件很可惜的事情,子宮頸癌是很好預防的癌症,因為有抹片檢查和疫苗,只要發現癌前病變,一般門診手術5分鐘就解決了。

2019年09月16日 18:30

頭別再往後仰!醫授「4步驟」正確止鼻血...手捏錯位置仍爆流

每個人都有流鼻血的經驗,到底該捏著鼻子後仰還是前傾?耳鼻喉科醫師陳亮宇表示,正確的鼻血處理方式是頭往傾比較好,並用棉球塞住鼻孔,捏住鼻翼兩側,同時用嘴巴呼吸。如果30分鐘內仍血流不止的話,應該趕快去掛急診。

2019年09月16日 18:24

他糞便嗯不出「腸子腫成車輪!」醫憂腸壞死...拿「肛管插入」救命

一名31歲男子,出國前因腹脹不舒服求診,經腹部X光發現他不但是先天性乙狀結腸過長,交叉壓迫腸道,使整條乙狀結腸因糞便積留脹成宛若「車輪」似的,就醫後需以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後,立即腹脹消失,順利完成出國旅遊。

2019年09月16日 17:24

國衛院研究:嘉義「微環境」PM2.5暴露最高 在家燒香、鄰近寺廟比例多

細懸浮微粒等空氣污染議題近幾年來持續受到關注,國家衛生研究院今日公布研究成果,針對居家室內、餐廳、寺廟等與個人生活較為相關的微環境PM2.5暴露評估,比較北中南東4地區老年族群的個人PM2.5暴露量,結果以嘉義地區最高,接著依序是高雄、台北、花蓮。進一步分析其中生活形態,嘉義地區在家燒香比例達7成5,以及住家鄰近寺廟比例也達到2成,為可能因素之一。

2019年09月16日 17:03

全美第2!紐約州禁售「加味電子煙」 州長:對青少年有致命吸引力 

疑似因電子煙引起的肺部疾病,目前在全美已造成6人死亡,紐約州長古莫(Andrew Cuomo)15日宣布,禁止販售除了薄荷、菸草以外的所有加味電子煙,因為調味的電子煙對年輕人極具吸引力,尤其市面上有68%的電子煙都經過調味。此舉讓紐約州成為繼密西根州後,全美第二個禁止販售加味電子煙的州。

2019年09月16日 17:01

留言版