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大雞晚啼?小孩自傷或不理人可能是遲緩 儘快尋求早療協助

▲張舜雯主任表示,小孩的發展應多方面評估而且在不同年齡會有不同的發展。(圖/記者王兆麟翻攝,下同)

張舜雯主任表示,小孩的發展應多方面評估而且在不同年齡會有不同的發展。(圖/記者王兆麟翻攝,下同)

記者王兆麟/台東報導

許多家長都會拿家中的哥哥與弟弟比較,哥哥二歲就很會講話為何弟弟三歲還不太會講,或拿隔壁同齡小孩的經驗比較,來判斷小孩是否發展落後的問題。台東馬偕復健科張舜雯主任提醒家長,擔心小孩是不是有遲緩,最簡單的初步評估可參考兒童健康手冊中發展診察,若小孩未達手冊中的階段表現則儘早來兒童聯合評估中心,請早療團隊來協助。

張舜雯主任表示,事實上小孩的發展應多方面評估,從粗大動作、精細動作、語言表達、理解能力、社交表達等,在不同年齡會有不同的發展。張舜雯並提到曾治療一名病童,屢次打傷自己下巴來表達情緒,經檢查才判斷是患自閉症,給予物理、職能、語言、心理各方面的治療後,原本不理人的個性,現在已會對著我笑了,令團隊非常欣慰!張醫師進一步表示,早療的協助讓小朋友的發展可達該年齡最好的狀況,讓他在進入小學階段可以更順利。

▲張舜雯主任表示,小孩的發展應多方面評估而且在不同年齡會有不同的發展。(圖/記者王兆麟翻攝,下同)

早療的觀念是以家庭為中心,早療團隊希望家庭能與醫院搭配,一起參與小孩發展的第一哩路。

張舜雯提到會造成發展遲緩的原因很多,有很能是隔代教養社會刺激不足,也有可能是本身帶有先天性疾病、或早產造成的肌肉統合問題、聽力視力障礙等原因。張舜雯曾治療過一位腦性麻痺個案,父母在小孩一歲多帶來時表示,小孩還不會翻身,且不理人。經查其病史發現病童是過月(40週)出生,出生時延遲10分鐘才哭泣,腦部缺氧有受損,診斷是腦性麻痺。除了心肺及有癲癇問題外,眼睛也因為連接腦部的神經受損而無法看到。腦性麻痺(cerebral palsy)患童,依腦部受傷的部位和嚴重度的不同,在臨床上會出現不同程度的症狀。有些除了動作障礙之外,有時傷害可能影響到動作以外的其他腦部區域,伴隨其他方面的障礙如視覺、聽覺、語言溝通、感覺及智能與學習發展上多重障礙。因此需要多領域專業介入評估包括小兒神經科醫師、小兒心智科醫師、復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、聽力師、視力檢查師、社會工作師等。

▲張舜雯主任表示,小孩的發展應多方面評估而且在不同年齡會有不同的發展。(圖/記者王兆麟翻攝,下同)

▲▼家長在醫院學了技巧後,在家要每天練習,這樣小孩的進步才會快。

▲張舜雯主任表示,小孩的發展應多方面評估而且在不同年齡會有不同的發展。(圖/記者王兆麟翻攝,下同)

台東因幅員較狹長來醫院不便,也是造成早療無法持續的原因。張舜雯特別提到現在早療的觀念是以家庭為中心,在醫院學了一些技巧後,在家也要每天練習,這樣小孩的進步才會快。以肌肉能力較不足、喜歡躺在沙發不想動的小朋友為例,可家跟他一起玩一些遊戲,如:小牛耕田、大法師、火車過山洞等,藉遊戲達增強肌力的效果。希望能醫院與家庭搭配,一起參與小孩發展的第一哩路。

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