老爸開車常擦撞 原來是白內障惹的禍!

▲老爸開車常擦撞 原來是白內障惹的禍!。(圖/照護線上)

▲老爸開車常擦撞 原來是白內障惹的禍!。(圖/照護線上)

劉怜瑛醫師/照護線上編輯部

水晶體是眼睛裡面負責聚焦的構造,當原本清澈透光的水晶體變得混濁就稱為白內障。眼科醫師劉怜瑛指出,早期白內障會以視覺對比敏感度的下降來表現,視力在白天都還不錯,但在晚上時會變差,影響夜間駕駛。

曾經有位70多歲老伯伯很愛開車,但是晚上容易擦撞到別人的車,倒車的時候也常常發生碰撞,一開始家人也不知道為什麼,因為平常的生活功能看起來不錯,直到有次檢查眼睛時才發現兩眼白內障,其中一個眼睛已經非常嚴重。劉怜瑛醫師指出,由於白內障的嚴重程度可以有不對稱的情況,有些病人因為一隻眼睛視力還不錯,另一眼白內障已經很嚴重,仍不自覺。



罹患白內障未及時治療,最後會麼樣?

劉怜瑛醫師道,「白內障如果一直放著沒治療,水晶體愈來愈混濁並且變厚,讓眼睛前房的空間變狹窄,造成前房液體排出較差、眼壓上升,嚴重的話會引發青光眼。」做完白內障手術後,眼壓有機會恢復到正常值,停止繼續傷害視神經。另外,當白內障拖太久,成熟到囊袋破裂,可能會引發眼內發炎,且過熟的白內障會增加手術時間與困難度,對病患的預後與視覺品質恢復都有影響。

單焦點、多焦點、長焦段人工水晶體的差別為何?

天然的水晶體是一個Q彈的組織,配合眼睛裡面的睫狀肌,隨著看遠、看近做調節。白內障手術將天然水晶體移除後,植入人工水晶體取代,擔任聚焦的功能。

「單焦點水晶體」所有光線聚焦在單一焦距,優點是在特定焦距上看東西非常清楚。

「多焦點水晶體」是在水晶體上做一些設計,讓不同距離的光線聚焦在視網膜上,所以可以看不同距離的影像,優點是比較方便,缺點就是整體視覺品質可能沒有那麼清晰,並且分光還可能會造成光學干擾,例如,光暈、眩光、星芒,對夜間視力影響尤其明顯。

「長焦段水晶體」是將焦點延伸,與多焦點分光聚焦原理不同,視覺品質接近單焦點水晶體,且因焦點延伸,讓本來只有一個點清楚,變成一段距離清楚,拉長了可視範圍,提供連續清晰的遠、中距離視力。例如開車看遠方、看儀錶板與導航…等皆清楚,但是看近距離或手機,可能還需戴輕度老花眼鏡。

該如何選擇人工水晶體?

劉怜瑛醫師表示,選擇水晶體要看每位病患眼睛的狀況,根據病患的生活型態、用眼需求來評估,給予個人化的建議。如經濟無法負擔,可以使用單焦點或者健保水晶體,具有一定的視覺品質。經濟能力允許或有醫療保險的狀況下,可以挑選更多附加功能的人工水晶體,提升生活品質與方便性。

假設病患散光125度以上建議用「散光矯正型的人工水晶體」;年紀比較大的病患若因黃斑部、視網膜比較退化,較不建議用光學比較複雜的多焦點水晶體;假使病患眼睛狀況良好,而工作屬於靜態,常看近、不用開車,建議用「多焦點水晶體」;如果是需要開車或是有比較多戶外活動的病患,建議用「長焦段人工水晶體」,可以有一長段接近單焦點水晶體的視覺品質。



白內障患者若同時有視網膜病變等眼底問題,手術時是否有特殊考量? 

劉怜瑛醫師道:「我是視網膜專科醫師,常會醫治視網膜或是黃斑部病變的病患。針對有黃斑部病變或青光眼問題的病患,由於他們的感光細胞及神經傳導功能已經比較差,比較不建議使用光學較複雜的多焦點水晶體,因為不但無法享受到它的方便性,有些病人甚至會覺得視力模糊。若想使用功能較好的水晶體,建議可以考慮使用長焦段水晶體。另外,高度近視的黃斑部患者,黃斑部比較薄,若黃斑部沒有嚴重的退化,使用長焦段水晶體的效果還不錯。」

哪些人比較容易罹患白內障?要如何預防?

劉怜瑛醫師提醒道,大家在日常生活中要做好防曬,因為陽光中的紫外線會造成水晶體裡面的蛋白質變性;有抽菸的人建議要戒菸,因為香菸非常容易導致氧化傷害。由於白內障的惡化是漸進式的,患者經常沒有自覺,具危險因子或年紀大的民眾要提高警覺,才能減少意外的發生。


原文連結

找尋附近的診所:眼科加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

推薦閱讀

牙齒歪亂也是病!醫曝「咀嚼、發音、呼吸」全受影響

知名矯正專科醫師蘇明圳強調,牙齒不整齊不該只注重美觀,更關係口腔健康,影響咀嚼、發音等功能,甚至造成患者不敢展開笑顏,影響社交、心理健康。

2019年10月16日 15:30

蝦米!每天1杯含糖飲料會降低25%受孕能力?! 醫師:喝愈多愈甜影響愈大

現代人不少晚婚或是不想太早生小孩,但隨著年齡增高,女性生殖力會老化衰竭,超過40歲以上想要懷孕就很吃力,可能因而失去生育機會,成大醫院婦產部陳達生醫師表示,如果想要保留一線「生」機,女性在35歲以後可以「凍卵」方式,來預防不孕可能性,但每天1杯含糖飲料會降低25%的受孕能力,請多注意!

2019年10月16日 15:07

小腿細、走路慢?醫3招教你測「肌肉本」:肌少症失能風險高

存骨本也要存「肌肉本」!根據調查發現,國人「肌少症」盛行率達10%,相當於近30萬人有此問題。醫師指出,人體在50歲之後,肌肉會逐漸流失,若不積極維持肌肉量,就容易有肌少症,跌倒骨折、失能臥床的機率都比一般人大。建議民眾可以在家自己「量小腿圍、走路速度」來確定自己的肌肉量。

2019年10月16日 14:30

「秋乏」愛睏起不來?醫教你調整睡眠&自製養生「3道茶飲」

中醫師林育琦說,「秋乏」是一種身體保護機制。所謂「春生」、「夏長」,身體機能比較亢奮、旺盛;進入秋冬就要轉為收斂,調養生息,因而從古以來就有「秋收」、「冬藏」的說法。如果常感到疲勞睏倦,可以增加睡眠時間,也減少比較劇烈的活動,多從事柔和的運動,改善秋乏的症狀。

2019年10月16日 13:26

遠赴德國學當水的代言人 台灣首席品水師陳君潔用味蕾記憶水的個性

近年來「品水師」這個新興職業不斷出現在媒體平台上,因為品鑑的是無色無味的礦泉水,所以引起不少話題,隨著越來越多人對品水有所認識,修習品水師的過程與經驗,也成了眾所矚目的焦點。國際上最具公信力的品水認證機構為德國杜門斯學院,全球只有約150位品水師,陳君潔,就是其一。

2019年10月16日 12:40

日常就是「心在疼還是要微笑」 2刷《小丑》看見每個幻想都可以是浮木

電影《小丑》上映後在全球討論話題不斷,許多人甚至2、3刷!寶瓶文化總編輯朱亞君也在個人臉書分享,日前趁著連假看了2遍《小丑》,裡面交織了許多男主角亞瑟的幻想,每一個都像是浮木,差點可以拉他一把。她提到「心在疼還是要微笑」其實就是人人的日常,同時強推近期出版的《闇黑情緒》這本書,因為「我們每個人心中都住個一個小丑」。

2019年10月16日 12:37

100個警察就有7人胃潰瘍!國內首份警消健康調查:輪班、高壓是關鍵

警察跟消防員常處在高壓環境下,使這些行業的職業倦怠率更高,對健康容易產生不利影響。國內醫界首次以警消健康來調查,發現胃部疾病與長期輪班工作和職業壓力有關,尤其以消防員跟警察罹患的機率也較高。不過,若有同袍、長官的支持,罹患胃潰瘍的機率就會隨之降低。

2019年10月16日 12:03

「痛痛女孩」盼正視HPV疫苗不良反應 國健署承諾「做流行病學調查」

HPV疫苗可預防人類乳突病毒感染,政府也開始推動國中女生公費施打,但國內傳出施打後不良反應個案,一名新北市國中女生Bella兩年前施打後出現關節疼痛症狀,經過媒體報導,陸續出現6例和Bella有類似狀況的案例,個案家屬也在今(16)日協同立法委員、婦女團體召開記者會,希望政府正視少數不良反應個案。

2019年10月16日 11:34

能吃也能擦!專家破解「胜肽秘密」:別再相信速效保養品

市售保健品、保養品,皆可見「胜肽」成分,但大眾對它相當陌生,究竟何謂胜肽?其對人體的影響為何?東森-天美仕開發胜肽系列產品黃博士指出,地球上的生物體有很高比例由蛋白質組成,人體的頭髮、指甲亦同,而蛋白質由20種胺基酸所組成,2個以上胺基酸合成一起即形成胜肽,它是介於胺基酸及蛋白質間的物質。除了飲食中的蛋白外,於護膚產品也可見它的身影。

2019年10月16日 11:29

徒手刮豬毛!他傷口「續泡髒血水」 染豬鏈球菌…高燒險送命

各行各業都有辛苦之處!9月底中部一名60歲呂姓男子,因為胸悶、高燒不退送急診,住院期間心臟及胸部檢查皆無異樣,卻在血液培養報告中,發現一般人不容易得到的「豬鏈球菌」,醫師一問之下才知道他從事豬肉販售,每天都要處理豬腳,受傷的雙手也因此常泡在豬的血水中,才引發感染。

2019年10月16日 10:26

留言版