余昊璋醫師/感染EB病毒會怎樣嗎? 留意4大風險

▲EB病毒。(圖/問8線上健康諮詢提供)

▲EB病毒。(圖/問8線上健康諮詢提供)

文:余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師/柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師

「EB病毒」無所不在

《案例一》

六歲的小寰,反覆高燒超過六天,醫生說是扁桃腺化膿,怕是細菌感染,也已經吃了幾天抗生素,但仍是發燒,皮膚還出現紅疹,因此到醫院檢查,診斷為「傳染性單核球增多症」,説是「EB病毒」所引起的病⋯⋯

《案例二》

四歲的阿逸,本以為只是感冒,幾天後卻常常哭鬧大叫、行為怪異,指著妹妹叫怪獸,還一直說有恐龍在追他,爸媽一度以為「中邪」,帶到醫院檢查,診斷是「愛麗絲夢遊仙境症候群」,說可能與「EB病毒」感染有關⋯⋯

《案例三》

張先生,四十歲,做了公司安排的健檢,EB病毒抗體呈現紅字,聽同事說這可能是鼻咽癌,焦急到醫院耳鼻喉科做鼻咽內視鏡檢查,還好醫生説虛驚一場,但這到底要不要緊呀?

《案例四》

「媽玩親親,童染接吻病」,看報紙媒體的標題,嚇的年輕的陳姓媽媽都不敢親自己的小孩,小孩發燒時一直追問醫生是不是「接吻病」?還有,跟老公接吻是不是也會得病啊?

以上看似不相關的案例,通通與EB病毒(Epstein-Barr virus)有關

EB病毒的學名是第四型人類皰疹病毒,最早是在1964年,非洲淋巴瘤病童的身上發現,再由Epstein及Barr等人以電子顯微鏡檢出,是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。

之後的研究發現,在鼻咽癌患者的血中存在大量EB病毒的抗體,另外,感染EB病毒會引起一種淋巴球增加的疾病,稱為傳染性單核球增多症 (Infectious mononucleosis),以及全世界有九成以上的人類都感染過EB病毒感染⋯⋯。

被EB病毒感染有時並無明顯不適,造成人們感染卻不自知,乍看之下是對人類無害,但如此一來人群中隱藏的帶原者便會增多,一旦病毒感染到免疫力較弱的個體時,便會開始恣意妄為,引起疾病。

「傳染性單核球增多症」

EB病毒感染的急性期,會出現發燒,通常持續5-7天,甚至7-14天,扁桃腺出現化膿,有時與細菌感染不易區分,頸部淋巴腺腫大,腹部則有肝脾腫大,其他非特異性的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振等。有的小孩在服用抗生素治療後皮膚出現紅疹,抽血檢查顯示白血球中的單核球增多,故名「傳染性單核球增多症」。

由於是病毒的感染,治療上並無特效藥,以緩和發燒及疼痛的症狀治療為主,抗病毒藥物似乎成效不彰,但是,如果有出現呼吸窘迫或其他併發症,則會考慮以類固醇治療。

簡單一句:兒童發燒超過五天,最好進一步檢查,並注意有無併發症!

「愛麗絲夢遊仙境症候群」

EB病毒感染急性期過後,要注意有無產生血液方面或腦炎、腦膜炎等併發症,其中有一種少見、但很有名的「愛麗絲夢遊仙境症候群」,即是病毒影響腦部,造成了「視錯覺」,看到的事物變形,靜止的物體突然動起來,發病的小孩會行為怪異、胡言亂語,就像愛麗絲夢遊仙境裏的小女孩一樣,彷彿闖進了異想世界,家長會懷疑小孩是否是「中邪」或精神分裂,其實這都是腦炎的症狀之一。

簡單一句:覺得小孩中邪或行為言語怪異,就醫檢查比收驚重要!

EB病毒與「鼻咽癌」

由於感染EB病毒過後,會持續潛伏在鼻咽部,研究發現EB病毒的DNA幾乎100%存在鼻咽癌的原發腫瘤與轉移的病灶內;另外,在鼻咽癌病人身上,血中EB病毒抗體的濃度偏高,治療成功後其指數也會下降,因此,血漿EB病毒含量對於已確診的鼻咽癌,可當作一種腫瘤標記。

但由於一般成人大都接觸過EB病毒,血中的抗體也多半呈現陽性反應,雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人,未來得鼻咽癌的比例較高,但整體來說,檢查出陽性的人真正罹患鼻咽癌的人不到百分之一,所以此種指數只能做參考,並不代表一定得了鼻咽癌,若臨床上有所懷疑,例如脖子摸到腫塊,流鼻血,耳朵出現悶塞感等,應接受鼻咽鏡檢查並追蹤。

簡單一句:抽血篩檢鼻咽癌不可靠,自己留意相關症狀,或直接找醫生檢查比較靠譜!

「親吻病」

EB病毒依靠人與人之間的體液傳播,所以凡是親吻、共用盥洗用品或餐具、輸血及共用針頭等等都能夠傳播,其中又以親吻尤甚,這就是EB病毒引起的疾病又被稱作「親吻病」的原因。

容易遭受EB病毒感染且引發症狀的族群有二,其一是免疫力較弱的嬰幼兒,其二是情竇初開的年輕男女。

研究發現國內感染的年齡層較國外輕,八成在兒童時期就已經感染過了,這可能跟我們使用筷子的習慣及父母餵養幼兒的方式有關。別忘了EB病毒潛伏在多數成人體內,所以大人或長輩不應該去親吻「別人家」的小孩,至於可不可以親吻自己寶寶⋯⋯?其實在寶寶的成長過程中,「收集」各式各樣的病毒,是促使免疫系統發展成熟的必經之路,不必因噎廢食、過度焦慮,保持良好衛生習慣就好,而且,哪有父母親不親自己孩子的。

另外年輕人因為與異性有較多的接觸機會,在進行親吻或性行為時,往往也因為體液交換而傳染EB病毒,不過,由於多數人小時候都得過了,充其量也只是病毒株交換而已,真正因此發作「接吻病」並不常見,而且,哪有情侶不接吻的?

簡單一句:人生何處無病毒,順其自然,注意衞生就好!

本文為問8 線上健康諮詢提供,原文刊載於此

問8 線上健康諮詢

推薦閱讀

這裡抓抓、那裡癢癢!毛孩敏感怎麼辦?獸醫師親授敏感保健要訣

秋冬是毛小孩容易好發過敏的季節,不論是打噴嚏、流鼻水,還是皮膚紅腫、拉肚子等,各式各樣的問題讓飼主們頭痛。對此,杜瑪動物醫院院長鍾昇樺醫師建議飼主從居家環境維護、攝取均衡營養、配合醫生診斷等方向出發,做好敏感保健,才能減緩毛孩過敏的不適感。

2019年10月15日 14:24

雪莉生前患嚴重憂鬱症 專家揭「11症狀」:常覺得自己沒價值?

南韓藝人雪莉自殺新聞震驚娛樂圈,事實上,從2005年開始的14年間,自殺過世的韓藝人超過30名,其中和壓力、憂鬱症都有關係。憂鬱症是一種腦部化學物質失衡引發的疾病,症狀包括「心情不好、喪失興趣與愉悅感、覺得自己沒價值、思考力與專注力下降、反覆想到甚至計畫死亡、體重劇烈變化、嗜睡、失眠、無精打采、焦慮、喪失日常生活能力」。

2019年10月15日 13:45

掃一顆心臟只要0.275秒! 三總「640列電腦斷層」減半輻射量

心臟疾病位居國人十大死因第二名,早期揪出異常、及時治療,才能減少憾事發生。三軍總醫院9月引進全新640列電腦斷層掃描器,轉一圈就能掃描整顆心臟,不僅加速檢驗時間,還能減少輻射暴露;此外,血管壁上的「假影」發生率,也從50%降到10%以下,對心跳在80以上、有心律不整的患者而言,更是一大福音。

2019年10月15日 13:39

從「No-Bra」到「聖旻先生」:雪莉與保守的韓國社會風氣

韓國社會一直籠罩著大量這種繁文縟節的文化枷鎖,不論是對女性身體的偏見,或是以近乎迂腐的階級與輩份視野,向對方以不能錯誤與逾越的身份稱呼,都是整個民族必須毫不懷疑地奉守著。

2019年10月15日 12:44

天天吃小番茄「消斑又抗老」!最佳食用秘訣曝...至少要5顆

一天吃五個小番茄,讓肌膚一天天變年輕!想讓肌膚毫無斑點,其實有一個祕訣,只要多吃小番茄就可以了!只要吃了小番茄,就能找回潔淨無瑕的年輕肌膚。

2019年10月15日 12:31

影/睡覺被蚊子咬!他臉部「狂腫5公分」濃汁流不停...醫歎:皮膚大面積壞死

被蚊蟲叮咬是很平常的事,但遼寧瀋陽一位67歲的胡姓男子卻差點送命。他一個多月前去海南度假,晚上睡覺時臉上被蚊子叮了一口,可能用手抓了幾下,結果不僅臉部發腫5公分、鼻子嘴巴都歪了,而且一隻眼睛無法睜開,送醫時臉部皮膚已大面積壞死。

2019年10月15日 12:22

發現台灣最強農作「良」品 「禾發堂」進駐新光三越A4

好山好水在台灣各地孕育出豐富物產,農人收獲後被製成不同特色農產品,不論米穀雜糧、釀造地酒、可口伴手禮,皆是這片土地最美好的獻禮。「稻禾」是許多人從小吃到大的重要糧食,「禾發堂」便以此為名,深入各地採訪尋找、嚴選,把一系列優良在地特色農產品帶給大家。

2019年10月15日 12:00

曬衣遇空污警報!部落客實測大推救星來了 洗脫烘1小時一次完成

灰濛濛、霧茫茫,最近環保署監測到西半部的PM2.5濃度偏高,空氣品質亮起橘紅燈,不良狀態已持續數日,敏感族群又要戴口罩才能外出,但即使待在屋內,也要把門窗關閉,防止髒空氣入侵。呼吸這件小事在生活中變得小心翼翼,不過許多人在為了空氣品質把關時,似乎忽略曬衣物也有沾附PM2.5的風險。

2019年10月15日 12:00

肚子痛別忍!男童撐到「腸子破裂」慘染腹膜炎...醫:拖太久恐致命

小孩肚子痛別輕忽!急診兒科醫師吳昌騰表示,肚子脹而痛可能是腹膜炎,而不是吃壞肚子,若沒有及時處理,可能引發敗血症及全身多重器官衰竭,甚至威脅到生命。一般肚子痛別只想忍耐,或覺得休息一下就好,他提醒,肚子痛若為悶痛,後來轉趨強烈,或是帶僵硬感、反彈痛時就該留心,並且儘速就醫。

2019年10月15日 11:22

眼周長脂肪顆粒…都眼霜害的?美容師曝「變醜真相」:太油了

每次照鏡子,除了一大圈熊貓眼外,眼周冒出一顆顆白白的「脂肪顆粒(又稱:栗丘疹)」超想一口氣清光光!下意識地將過錯全推給平常使用的眼霜、乳液等等,認為是它們「太滋潤」所引起?究竟為何會長小脂肪顆粒,美容師將為受此困擾的廣大女網友們解答,並教授秋冬乾燥季節,眼霜怎麼擦能降低脂肪顆粒滋長,又能達到保養效果。

2019年10月15日 10:28

留言版