【高以翔猝逝】健康的年輕人為什麼會突發心臟病猝死？

●楊智鈞／心臟血管外科醫師、職業講師、ACSM運動醫學講師。經營「俠醫楊智鈞/ 心臟血管外科」粉專

最近有年輕知名藝人突然猝死，筆者接受記者電話訪問。其實年輕人猝死、甚至馬拉松賽運動員猝死，與我們熟知的「心肌梗塞」無關，而多半與「突發致命性心律不整」有關。至於正常人為什麼會突發致命性心律不整？目前仍然是個未知數。其中「心室早期收縮」被認為可能是致命心律不整的誘發危險因子，建議大家看看這篇文章、認識這種常見的心律不整，最重要的，如果你經過檢查知道自己有這種狀況，務必保持良好生活習慣。畢竟，活著比什麼都重要！

一. PVCs （心室早期收縮）是什麼？

一句話就是「搶拍子」。正常的心臟收縮由心臟電路系統控制，有一定的規律，心房先收縮、心室再收縮。所謂心室早期收縮就是指心室「不按規則、自己提早先跳」。人口中約 1-2% 會有心室早期收縮，男女比例差不多。

二. 心室早期收縮有什麼症狀？

感覺好像「暫時停止心跳」一樣，有時候也會有心頭一緊的感覺。另外也可能覺得心悸、疲累、喘不過氣。

三. 嚴重會有事嗎？需不需要治療？

單一的心室早期收縮通常沒有什麼大礙，但若「連續好幾跳」出現、則有可能進展成致命的「心室震顫」，已經被證實與「突發心因性猝死」（Sudden cardiac death）有關。

四. 哪些因素會誘發？

喝酒
貧血
焦慮
咖啡因
過度運動
其他心臟病
高血壓
藥物（如瀉藥）
抽煙
電解質不平衡
過度不均衡的極端飲食

五. 我要怎麼知道我有沒有？

24 小時心電圖紀錄（>10-20%的正常心跳含有早期收縮的話稱為過度頻繁。）
運動耐受心電圖測試

六. 要怎麼治療？

大多數狀況下「不需要藥物或侵入性治療」，只有比較嚴重的需要使用抗心律不整藥物、電燒、或者裝置體內電擊器。不過，適度的生活習慣調整很重要。