女子大臼齒劈裂 利用自體齒移植方式拔智齒救缺牙

▲台南市立醫院牙科鍾瑞哲醫師指出，自體齒移植在適當情況下，不失為一個可以考慮的治療選擇。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／台南報導

58歲郭女士因左上顎後牙疼痛牙科就診，診察後發現為左上第2大臼齒劈裂，且未有良好的治療方式可以留下此顆牙齒，台南市立醫院鍾瑞哲醫師，決定拔除在左上第2大臼齒後，將右上第3大臼齒（俗稱智齒）移植到拔牙處，後續完成根管治療及單顆牙冠贋復。

鍾瑞哲醫師表示，造成缺牙的原因很多，蛀牙齲齒範圍過大，牙齒外傷，牙裂等等，當牙齒齒質狀況太差，經醫師評估診斷只剩下拔牙一途，就會形成缺牙。而在單顆缺牙區的治療選擇，常見有傳統固定式牙橋與人工植牙等方式，而「自體齒移植」則是另外一種方式。

鍾瑞哲醫師表示，傳統固定牙橋需要修磨缺牙區前後的牙齒，也就是坊間常聽到「缺一顆，做三顆」的假牙製作方式，對於需要修磨前後好的齒質，是比較可惜的，而且牙橋間牙線無法穿過，增加清潔的困難度與複雜性；人工植牙不用修磨前後自然牙，但單價相對較高；自體齒移植是利用口腔內沒有咬合功能的牙齒，移植到缺牙區的方式，也就是植自己的牙齒，除了後續假牙只需要做一顆外，留在口內的也是自己的牙根。

而自體齒移植之所以不如同傳統固定式牙橋與人工植牙等方式常見，主要在於並非想要做，就有辦法做，其條件是比較嚴苛的；像是移植牙的構造，牙齒大小，牙根外型與長度，是否移植牙本身也有一些狀況像是齲齒、牙周病等等；受植區是否有牙周病，有沒有急性發炎或是感染的症狀等等；另外患者的年紀，口腔衛生，配合度等等，都是影響自體齒移植的因素。

自體齒移植在適當情況下，不失為一個可以考慮的治療選擇，移植成功後續通常還需要根管治療與假牙製作。鍾瑞哲醫師提到，雖然智齒是最常見的移植齒，但如果智齒長歪或是位置很難清潔，容易卡食物，建議還是儘早拔除以利口腔環境維護，預防勝於治療，維持好的潔牙習慣與定期檢查才是擁有一口好牙的不二法門。

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