91歲嬤膽結石不敢開刀 經皮穿肝體外取石術除大患

▲9旬長者膽結石不敢動手術,醫師經皮穿肝體外取石術取出,圖中紅圈處為結石。(圖/部立南投醫院提供)

▲9旬長者膽結石不敢動手術,醫師經皮穿肝體外取石術取出,圖中紅圈處為結石。(圖/部立南投醫院提供)

記者高堂堯/南投報導

高齡91歲的南投陳姓老婦因發燒、嘔吐到衛生福利部南投醫院就醫,診斷為急性膽囊炎,進一步檢查發現膽囊及總膽管各有一顆約1至2公分大小的結石;家屬原擔心老婦年紀太大、不願讓她動刀,所幸醫師施行經皮穿肝體外取石術,成功將膽囊內及總膽管之結石全部移除。

院方指出,膽結石是常見疾病,每位患者結石數量與大小不盡相同,但不一定每位患者皆會有症狀;若結石卡在膽管,可能會出現右上腹或上腹疼痛、背痛、右肩痛、噁心嘔吐、黃疸、發燒、畏寒、尿液呈現茶色或淺色糞便等症狀;膽管阻塞可能導致膽囊發炎、引發劇烈疼痛,嚴重可能造成胰臟炎,併發敗血症等嚴重反應,甚至危及生命,

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院方表示,膽結石療法臨床上為手術移除膽囊,不過由於家屬考量陳婦年事已高,擔心麻醉風險,而拒絕手術;在醫師與病人及家屬討論後,陳婦先接受放射科醫師蔣咸嘉施以經皮穿肝膽道引流,緩解發炎情形,接著施行經皮穿肝體外取石術。

蔣咸嘉解釋,經皮穿肝膽道引流是透過電腦斷層掃描確定位置後,再放置引流管將鬱積的膽汁引流出體外,除了增加準確度,更能有效縮短療程與改善病情;經皮穿肝體外取石術則是藉由放射線透視及超音波的引導輔助,使用針導管經皮穿肝進入膽管,並擴張形成人工膽道廔管,再使用取石網將結石取出。

南投醫院表示,膽結石的治療方式會依患者的年齡、結石大小、阻塞位置及膽道是否感染等狀況而討論、採取適合方式;若出現膽結石症狀,建議需就診由專科醫師診療,保障健康。
 

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