手術傷口蟹足腫發作難耐「痛癢紅腫還化膿」 治療可降低復發率

▲疤痕增生,蟹足腫,傷口治療。(圖/記者嚴云岑攝)

▲蟹足腫疤痕增生,資料照。(圖/記者嚴云岑攝)

記者洪巧藍/台北報導

蟹足腫疤痕反覆發作讓人難耐,60多歲的秦伯伯日前接受心臟開胸手術,術後胸部中央有一條長達25公分的傷口,拆線後疤痕日益發癢且伴隨痛感,嚴重甚至干擾睡眠,而且疤痕還出現紅腫、化膿,求診經醫師診斷確認是蟹足腫問題,經手術切除且採用不易復發的縫合法及整形術,配合低劑量放射治療,終於解決問題,不再復發。

收治個案的汐止國泰綜合醫院整形外科主任顏毓秀指出,一般皮膚在受傷後,人體會開始進行修復,若傷口較表淺,僅傷到上皮組織,癒合後較不易形成疤痕,但若傷口深度已傷及真皮層,形成疤痕的機會就會大幅增加。除了傷口深度,舉凡體質、種族、年齡、傷口部位等,也都會影響疤痕的形成及症狀。常見疤痕可以分為表淺性疤痕、萎縮性疤痕、肥厚性疤痕以及最令病人困擾的蟹足腫。

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顏毓秀指出,蟹足腫為組織不正常過度增生,隨著時間變寬、變大及變厚,造成病人在疤痕處出現發癢和疼痛等現象,如果抓或摩擦疤痕會越刺激蟹足腫增生,嚴重的蟹足腫可能造成病人情緒和心理困擾,大大影響生活品質。

顏毓秀指出,蟹足腫治療以往使用類固醇注射,對於部分患者的確有其效果;若只施行切除手術,則治療效果有限而且容易復發,復發率高達60-100%;但對於反覆注射類固醇卻無效的嚴重蟹足腫患者來說,蟹足腫疤痕「反覆發作」實在令人不勝其擾。

▲▼經手術配合低劑量放射線治療大幅降低蟹足腫復發率。(圖/國泰醫院提供)

▲經手術配合低劑量放射線治療大幅降低蟹足腫復發率。(圖/國泰醫院提供)

秦伯伯曾經塗抹藥膏、除疤凝膠,也打過消疤針(類固醇)但都沒有明顯改善,最後是醫療團隊利用手術切除並採用蟹足腫不易復發的縫合法及整形術,配合低劑量放射治療,解決秦伯伯困擾已久的蟹足腫問題,且經過規律回診觀察,蟹足腫未再復發。

顏毓秀指出,蟹足腫治療以往使用類固醇注射,對於部分患者的確有其效果;若只施行切除手術,則治療效果有限而且容易復發,復發率高達60-100%,且對反覆注射類固醇卻無效的嚴重蟹足腫患者來說,蟹足腫疤痕「反覆發作」實在令人不勝其擾。

目前治療蟹足腫可運用手術切除疤痕,且採降低皮膚張力縫合及各式整形術或皮瓣手術,再配合低劑量放射治療,藉由放射線破壞過度活躍的纖維母細胞,可減少疤痕增生,此治療效果優於其他治療方法而且可大幅降低復發率。

顏毓秀也提醒,民眾若不慎受傷,可先分辨傷口的深度,若傷口較深,可經醫師判斷後,進行縫合手術有助減少疤痕發生,期間應減少食用刺激、辛辣、易過敏食物,也有助減少疤痕生成。若傷口出現紅腫熱痛,或疤痕組織越長越多超過原本傷口範圍,就應盡快就醫及早接受必要治療。

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