一堆人「尿尿會痛」崩潰求診!醫吐4原因:染性病也會

上廁所,小便斗,排尿。(圖/記者簡仲豪攝)

▲泌尿科醫師透露,門診中常有患者因「尿尿會痛」崩潰求診。(示意圖/本報資料照)

記者李佳蓉/綜合報導

你曾有「尿尿會痛」的困擾嗎?PTT上不時可見男網友發文求問原因。泌尿科醫師戴定恩不諱言地說,這也是門診患者常有的問題,主訴中多為排尿時會有灼熱感或疼痛,一般與「4大原因」有關,其中包括尿道感染、尿結石、前列腺炎,甚至是性病感染。

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1.尿道感染:通常由細菌所引起,症狀包括尿道口灼熱感、尿液中有血絲、頻尿和尿急等。最常見的尿道感染為尿道炎,也可以是尿道膀胱炎或尿道前列腺炎。

2.尿結石:其為泌尿系統中形成的固體結構,主要由尿液中的礦物質結晶構成,當結石移動時就可能阻塞尿道,引起劇烈疼痛和不適。除了會痛外,尿結石還可能引發尿液混濁、血尿和頻尿等症狀。

3.性病感染:如淋病或梅毒,可能造成尿道發炎和刺激尿道,進而產生疼痛和灼熱感。其他性病如生殖器疱疹等,也會導致排尿時的不適感。

4.前列腺炎:位於男性骨盆底部的一個小腺體,一旦發炎會促使尿道發炎和排尿時疼痛。前列腺炎症狀還包括頻尿、尿急、腰背痛等。

下體癢,私密處。(圖/記者李佳蓉攝)

▲除了感染結石外,戴定恩說,染上性病也會出現排尿不適感。(示意圖/記者李佳蓉攝)

衛福部南投醫院官網衛教文指出,小便疼痛大多是泌尿系統受到感染, 像是膀胱、尿道、腎臟發炎連帶引起尿道發炎所造成。有部份是因為磷酸鹽結晶太多, 造成小便混濁,結晶排出時尿道會有燒灼感。少部份是因經尿道做檢查所引發,例如膀胱鏡、經尿道攝護腺手術、拔導尿管、做恥骨上的膀胱造廔將尿引出,或很久沒有小便等而引起的小便疼痛。

內文提到,這類患者驗尿是必做檢查,看尿液中是否有白血球、膿細胞或結晶物等。要是有白血球、膿細胞的存在,則表示泌尿道發炎了,有可能是細菌、淋病、披衣菌所引起的尿道發炎。若有結晶物,則可能是磷酸鹽的結晶,造成小便灼熱不舒服。若檢驗報告正常並不表示沒問題,可能是攝護腺慢性發炎,須做攝護腺按摩,取攝護腺液體之抹片檢查,看是否有發炎。

小便疼痛雖常見卻也容易治療。醫師提到,一般若是因發炎引起,可做細菌培養,以了解何種抗生素有效,再給予這類的抗生素治療。若因磷酸鹽結晶太多,可多喝水將結晶排出以達治療目的。若因攝護腺發炎引起,可給消炎藥,或熱治療改善症狀。若是腎臟發炎所致,治療發炎的情形則可改善。

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