圖、文／NOW健康 辰蘊如／台南報導
32歲的小琳最近夜夜難眠，每到深夜就覺得手指縫、腋下癢得受不了，原以為只是皮膚過敏，沒想到幾天後先生和兒子也開始抓個不停。求診後才知道，原來是感染疥瘡。根據衛福部疾管署資料，疥瘡是由體型僅0.3毫米的疥蟎引起，這種肉眼看不見的寄生蟲會在皮膚角質層挖隧道產卵，人體會對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，因而引發劇烈搔癢，且需要注意的是長期親密接觸的家庭成員之間很容易互相傳染，故一人中鏢往往就是全家遭殃。
潛伏期長達數週 夜間發作令人難熬
奇美醫院皮膚科陳麒亘醫師表示，疥瘡第一次感染的潛伏期約4到6週，這段時間患者沒有任何症狀卻已具傳染力，因此常在不知不覺中傳給家人。疥蟎引起的病灶好發於皮膚皺摺處，像是手指縫、腳趾縫、腋下、手腕、肚臍周遭、腰部、乳房下緣、生殖器等部位最容易出現紅色丘疹、脫屑、甚至是膿皰等。
陳麒亘醫師指出，夜間因為少了白天日常的各種干擾，搔癢的感覺會特別明顯，所以患者常在半夜被癢醒，有時甚至因劇癢抓破皮膚造成細菌感染，而搔抓久了皮膚也可能會出現濕疹的變化。由於疥蟎離開人體後最久可存活1週，然其所產下的蟲卵可能孵化出來到第2週仍可見到，在這2週內和患者共用的床單、棉被、毛巾都可能成為傳染途徑，這也是為什麼軍隊、安養院、學校宿舍等群居場所容易出現群聚感染。
全家人一起接受治療 才能斬草除根
陳麒亘醫師進一步建議，治療疥瘡必須全家或密切接觸者同時進行，目前健保給付的首選用藥是外用百滅寧乳膏，從頸部以下到腳底全身塗抹，停留8到12小時後洗掉，1週後再塗1次。此外，塗藥時不能只擦有疹子的地方，連指縫、腋下、外陰部等容易忽略的部位都要徹底塗遍。
陳麒亘醫師提醒，環境消毒同樣重要，貼身衣物、床單、被單要用60度以上熱水浸泡至少10分鐘，並以烘衣機高溫烘乾，無法清洗的物品則應密封於塑膠袋中靜置2週。即使治療成功後，過敏反應造成的搔癢仍可能持續2到4週，這時可使用止癢藥物緩解，切勿因為還會癢就認為治療失敗而自行停藥，若無法確定後續的皮膚病灶或搔癢症狀是殘餘的過敏反應還是治療未果，則需由皮膚專科醫師進一步評估。
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