作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上，請問黃教授，有一個都市傳說會說熬夜會爆肝，請問熬夜會不會影響肝功能？
黃志富醫師：爆肝事實上是我們在網路上， 或是在媒體上常常看到的名詞，其實在醫學上沒有爆肝這個詞，這種似是而非的觀念，在我們網路無遠弗界的時代，常常會有這種誤導，所以這凸顯出照護線上，傳播正確健康知識的重要。
劉育志醫師：哪些因素會導致肝炎？
黃志富醫師：簡單說是肝臟的細胞，受到外來傷害造成發炎，甚至造成破壞、死亡，就是所謂肝炎。肝炎成因很多，在台灣最多的是病毒性肝炎，常講的B肝、C肝，這些病毒性肝炎，當然還有其他原因，例如酒精過多、酗酒引起，有些是藥物或是毒物引起的肝炎，少部分代謝性的常稱為脂肪肝。
黃志富醫師：在台灣肝癌的成因有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：在預防B型肝炎演變成肝癌的過程。請問醫師覺得最重要的需做到哪些事情？
黃志富醫師：對於B型肝炎病人來講，第一個要消除病患受到歧視，或是不公平待遇的狀況，第二個是鼓勵沒有篩檢過B型肝炎的國人，要出來做B型肝炎篩檢，第三個是萬一得知自己是B型肝炎帶原者，需定期追蹤，定期追蹤之後，跟您的醫師做評估、溝通討論，決定是否需治療。
劉育志醫師：哪些族群建議篩檢B型肝炎？
黃志富醫師：台灣是一個B型肝炎高盛行率的國家，每一個國人都應該做B型肝炎篩檢，從2020年9月28日開始，衛福部國健署把慢性B型肝炎，慢性C型肝炎的篩檢，納入成人健檢的項目裡面，這是所有台灣人的福氣，因為政府這個政策非常好，把成人健檢的項目加進去後鼓勵所有的國人，除了接受成人健檢以外，也要做B型肝炎、C型肝炎的篩檢。
劉育志醫師：臨床上會根據哪些條件，決定患者需不需要治療？
黃志富醫師：我們會看病人肝臟組織纖維化的程度，例如用超音波，或用非侵襲性的肝纖維化評估的儀器，做疾病嚴重度的評估，第二個是會定期幫病人做檢查，肝功能的檢查、病毒量的檢測，來了解病人目前所處狀況，壞死、發炎反應的程度，第三個會根據病人的其他因素，例如他的家族史，年齡、病毒量，還有是否合併一些疾病，例如是不是有糖尿病、脂肪肝，有沒有合併C型肝炎、有沒有喝酒，這些因素來決定病人，是否需做B型肝炎的口服抗病毒藥物治療。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標，目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會，就有一些專家的會議，主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL，及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：脂肪肝會導致肝癌嗎？
黃志富醫師：過去認為脂肪肝是肝臟裡充滿脂肪，表示富貴命、吃得比較好，不過近一、二十年研究顯示，有些脂肪肝病人還是會往慢性肝炎進展，慢性肝炎的脂肪肝一再壞死、發炎反應後，纖維化慢慢增生，也會進展到肝硬化，肝硬化產生後，每一年大約1-3%會產生肝癌，所以還是有肝癌的風險。
劉育志醫師：糖尿病的人罹患肝癌風險會增加嗎？
黃志富醫師：糖尿病表示代謝性異常，和脂肪肝類似，是一個全身系統性的發炎反應，本身就容易導致一些癌症的發生，過去的研究顯示，糖尿病的存在，會增加癌症發生的風險。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：７成肝癌與Ｂ肝有關，及早治療莫拖延！
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
放任B型肝炎不處理 肝臟硬化恐致癌
推薦閱讀
鼻過敏人逐年上升！中醫師揭「2訊號」：身體快失衡了
根據統計，在台灣鼻子過敏的人大約佔總人口的四分之一，並且逐年增加，尤其在疫情過後，門診遇到的鼻炎患者明顯增加了許多，像是反覆出現鼻塞、打噴嚏或鼻涕倒流的患者。
2024年05月18日 16:02
沈伯洋重摔「照MRI」遭質疑！台大急診醫揭腦震盪處理：要看症狀
立法院昨日爆發朝野激烈衝突，民進黨立委沈伯洋從主席台摔落送醫，有輕微腦震盪，因為他在急診時曾使用磁振造影（MRI）進行檢查，遭醫師蘇一峰質疑濫用醫療資源。台大醫院急診臨床教授李建璋表示，腦震盪急性期檢查方式以電腦斷層為主，但臨床醫師評估後有神經學症狀嚴重等情況，仍會使用MRI檢查。
2024年05月18日 14:08
「開刀房恐停擺！」藥師公會示警：生理食鹽水等輸液大缺貨
國內驚傳缺藥危機！藥師公會今（18）日示警，接獲多家大型醫院反映，用於各類手術、透析及民眾住院皆必須的生理食鹽水、葡萄糖等部分輸液出現缺藥，恐怕使開刀房停擺，住院、洗腎病人都受到影響！進一步瞭解是因為永豐化學違反PIC/S GMP遭勒令關廠導致。食品藥物管理署證實此事，目前該廠剩餘庫存可供應至6月，並協調國內其它藥廠供應替代藥品，並徵求專案製造、輸入。
2024年05月18日 12:32
秋葵「料理前1動作」恐害營養流光！ 先燙後凍可放1個月
而黏黏滑滑的秋葵以每年的4～9月為主要產季，是夏季蔬菜家族的成員之一，其富含維生素A、β-胡蘿蔔素、鈣、鎂、鉀以及水溶性纖維果膠，熱量低、營養豐富，且有助腸胃蠕動。
2024年05月18日 10:12
隱藏版「辣奇異果」吃了噴淚！新品種怎麼來？研發秘密基地曝光
市面上奇異果以綠色、黃色居多，近年還多了新品「寶石紅奇異果」期間限定限量產出！紐西蘭奇異果育種中心（Kiwifruit Breeding Centre）持續研發各式奇異果，其中還有隱藏版「辣奇異果」吃了會噴淚，只是並未流出市面。而一顆奇異果從研發、培育到能夠穩定上市，至少需要投入15～20年的時間心力，過程相當嚴謹。
2024年05月18日 07:00
油炸物越吃越憂鬱！醫示警「3吃法」超母湯 熱量飆5倍
你有沒有曾在深夜時刻，肚子咕嚕咕嚕地叫，想來些香氣撲鼻的炸物解解嘴饞呢？但你知道嗎？雖然油炸美食總能瞬間解放壓力，帶來無限的滿足感，但在這魔幻的味覺體驗背後，可能正潛藏著一場憂鬱風暴哦！
2024年05月17日 21:45
羅一鈞也開口獻唱！公衛學生聯手創作HIV公益歌曲 將把歌聲帶進WHA
台灣公衛學生聯合會發起《一樣》HIV公益歌曲集體創作大合唱計畫，希望透過歌曲提升外界對HIV／AIDS的認識，消除對感染者的歧視。除了透過串流平台、台北捷運站等線上、線下推播，更將進一步透過世衛世衛青年團分享到WHA世界衛生大會周邊論壇會場。疾管署副署長羅一鈞今（17）日特別和醫藥公衛學生一同開唱，支持這項活動，也相約到日內瓦再一同唱歌。
2024年05月17日 21:06
棉花糖「丟可可粉罐」神秘用途網嗨推！ 專家：後果難以想像
台灣天氣潮濕，家中的調味料、奶粉及麵粉放久了時常受潮結塊，讓婆婆媽媽相當懊惱。有網友曾大方分享，自從丟入「一大顆棉花糖」後，效果有如乾燥劑，相當實用，甚至在可可粉見底時，還連同棉花糖一起丟入沖泡，完全不浪費。對此，毒物專家招名威不建議以棉花糖吸濕氣，容易引發細菌汙染或滋生，吸完「拿來吃」造成的後果難以想像。
2024年05月17日 20:18
高雄出現今年首例日本腦炎死亡病例 屏東衛生局籲做好防蚊措施
疾病管制署15日公布，國內出現2例日本腦炎確定病例，個案皆來自高雄市，分別為70多歲女性及60多歲男性，其中男性病例發病僅9天即不治死亡，為今年首例死亡日本腦炎病例。
2024年05月17日 18:41
NONO涉性侵遭起訴！醫揭「2正反效應」：正義得以伸張
藝人NONO（陳宣裕）和黃子佼各因被指控性騷擾、性侵或持有兒少性影像等遭依法起訴。醫師指出，對於曾有過類似經驗者，看到相關消息確實容易勾起相同回憶，但這次的判決訊息，可謂「正義得以伸張」的結果，讓這樣境遇的人過去委屈和冤屈有個情緒可宣洩的地方，雖然可能會勾出不愉快的經驗，可是宣洩效果也相對正向。
2024年05月17日 18:04
留言版