圖、文／照護線上
滕傑林醫師：他常常躺著送進醫院，經過治療之後，可以坐輪椅出院，然後再經過一段時間，他的疾病控制更好的時候，可以走路回來看門診。
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎滕傑林醫師來到照護線上。
滕傑林醫師：大家好，我是台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師。
劉育志醫師：相信大家對癌症都不陌生，但是很多人都不曉得說血液也會產生癌症，請問滕醫師，什麼是多發性骨髓瘤？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤它是血液中漿細胞造成的疾病，當漿細胞過分增生，製造很多漿細胞的時候，就會導致疾病，我們稱為多發性骨髓瘤。
劉育志醫師：多發性骨髓瘤好發在哪些族群？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤，基本上還是一個成年人的疾病，所以小朋友基本上是沒有多發性骨髓瘤的，在成年人中又是以年紀比較大的長者，是比較好發的族群。
劉育志醫師：哪些危險因子比較容易產生多發性骨髓瘤？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤，並不如我們所認知的很多癌症，例如說這個肺癌抽菸，或是其他的癌症有一些特發的因子，多發性骨髓瘤的發生，其實並沒有真正所謂的好發的因子，或是導致的原因，它就是可能是一些基因的突變而導致它的發生。
劉育志醫師：多發性骨髓瘤它會產生什麼樣的症狀？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤最常見的症狀，其實是貧血，70%的病人他都有貧血的這些症狀，所以來看貧血的病人中有一部份，就是因為這樣而發現了多發性骨髓瘤，另外有30%~40%的病人會有骨頭疼痛、還有腎功能不理想，還有一些是高血鈣的症狀。
劉育志醫師：高血鈣會有什麼症狀？
滕傑林醫師：第一個很多病友會便祕，然後他的神智上並不是那麼的清楚，這是高血鈣常見的一些症狀。
劉育志醫師：骨頭疼痛常發生在哪些地方？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤骨頭疼痛其實全身性的，所以很多病人一開始以為筋骨痠痛，或是扭傷了這些事情去國術館去看病，那是因為這個漿細胞是存在我們的骨髓中，我們的骨髓全身都有，所以他會覺得全身的痠痛，但有些病人產生了病理性骨折例如說他骨頭斷了，他的脊椎有一些壓迫性骨折，他就會在那個地方特別的疼痛，所以多發性骨髓瘤的疼痛分兩大類，一個是局部骨頭病變產生的疼痛，一個是全身病變產生的骨頭疼痛，很多病人都跟我們談，就是說多發性骨髓瘤剛發生的時候，他的骨頭疼痛是那種，痛不欲生的痛，所以這些也蠻辛苦的。
劉育志醫師：多發性骨髓瘤需要怎麼治療？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤的治療，以前都是所謂的化學治療，但因為這幾年標靶治療很盛行，所以化學治療基本上在多發性骨髓瘤，已經不太使用了，目前有兩大類非常重要的，所謂標靶治療，第一個是叫作蛋白酶體抑制劑，另外就是一些免疫調節劑，藥物組合起來，會讓90%以上的病人得到很好的控制，我們還是期待，多發性骨髓瘤的病人有機會接受，所謂的自體幹細胞移植，就是俗稱的骨髓移植，因為我們做了自體幹細胞移植，可以進一步的來延緩病人未來復發的時間，得到更長的存活時間。
劉育志醫師：目前多發性骨髓瘤的治療患者需要住院嗎？
滕傑林醫師：以往的多發性骨髓瘤病人他來住院，其實是因為併發症，例如說他來的時候高血鈣，或是他骨折、或是他骨頭疼痛，可能需要讓病人來住院，我常跟病人說，多發性骨髓瘤的病人的樣態是他常常躺著送進醫院，經過治療之後，可以坐輪椅出院，然後再經過一段時間，他的疾病控制更好的時候，他可以走路回來看門診，所以他真正住院是因為疾病的併發症，而不是因為治療的本身，現在大部分的病人的治療，都可以在門診可以完成，非常的方便。
滕傑林醫師：一個大概是65歲左右的男性，他來的時候其實真的很嚴重，就是貧血、高血鈣，然後這個腎功能也不太好都這個快要洗腎了，被送進加護病房，家屬都覺得大概沒有什麼機會了，但經過適當的這些治療之後，病人接受了初步的標靶治療之後，病人是很明顯的進步，他就很順利地離開加護病房，他就從躺著進醫院，然後經過了大概兩週到三週的治療他就可以坐輪椅回家，等到三、四個月之後他是走路回來看門診，接著呢沒有想到他可以做這些事情，因為後來又做了自體幹細胞移植，他到現在已經活了大概6年到7年的時間，他的生活完全正常，你從外觀上根本看不出他是病人，治療過程中他的孩子，也結婚生孩子，生寶寶、生孫子，他都可以去參與，我覺得其實是一件蠻好的事情。
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤是全身的疾病，病人最明顯感受到的，其實是骨頭痠痛的問題，當病人有一個不明原因，全身骨頭痠痛合併貧血的時候，就要高度懷疑有多發性骨髓瘤的可能性，現在的醫學非常進步，我們在兩天、三天之內都可以徹底的診斷，因為他是一個無法完全治癒的疾病，所以治療的目標要設定，治療的目標不是把這個病治好，大家也不要去尋求偏方，或是買很貴的藥其實現在的藥健保都有給付了，我們的治療目標，是讓病人得到一個穩定的狀態，讓病人的生活恢復到正常，能夠過正常的日子，越久越好，在未來有更多新的藥會進來台灣，所以我相信在未來，多發性骨髓瘤的治療成績，一定會比現在好上更多。
劉育志醫師：感謝滕醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
貧血、骨頭痛 當心多發性骨髓瘤
推薦閱讀
沈伯洋重摔「照MRI」遭質疑！台大急診醫揭腦震盪處理：要看症狀
立法院昨日爆發朝野激烈衝突，民進黨立委沈伯洋從主席台摔落送醫，有輕微腦震盪，因為他在急診時曾使用磁振造影（MRI）進行檢查，遭醫師蘇一峰質疑濫用醫療資源。台大醫院急診臨床教授李建璋表示，腦震盪急性期檢查方式以電腦斷層為主，但臨床醫師評估後有神經學症狀嚴重等情況，仍會使用MRI檢查。
2024年05月18日 14:08
「開刀房恐停擺！」藥師公會示警：生理食鹽水等輸液大缺貨
國內驚傳缺藥危機！藥師公會今（18）日示警，接獲多家大型醫院反映，用於各類手術、透析及民眾住院皆必須的生理食鹽水、葡萄糖等部分輸液出現缺藥，恐怕使開刀房停擺，住院、洗腎病人都受到影響！進一步瞭解是因為永豐化學違反PIC/S GMP遭勒令關廠導致。食品藥物管理署證實此事，目前該廠剩餘庫存可供應至6月，並協調國內其它藥廠供應替代藥品，並徵求專案製造、輸入。
2024年05月18日 12:32
秋葵「料理前1動作」恐害營養流光！ 先燙後凍可放1個月
而黏黏滑滑的秋葵以每年的4～9月為主要產季，是夏季蔬菜家族的成員之一，其富含維生素A、β-胡蘿蔔素、鈣、鎂、鉀以及水溶性纖維果膠，熱量低、營養豐富，且有助腸胃蠕動。
2024年05月18日 10:12
隱藏版「辣奇異果」吃了噴淚！新品種怎麼來？研發秘密基地曝光
市面上奇異果以綠色、黃色居多，近年還多了新品「寶石紅奇異果」期間限定限量產出！紐西蘭奇異果育種中心（Kiwifruit Breeding Centre）持續研發各式奇異果，其中還有隱藏版「辣奇異果」吃了會噴淚，只是並未流出市面。而一顆奇異果從研發、培育到能夠穩定上市，至少需要投入15～20年的時間心力，過程相當嚴謹。
2024年05月18日 07:00
油炸物越吃越憂鬱！醫示警「3吃法」超母湯 熱量飆5倍
你有沒有曾在深夜時刻，肚子咕嚕咕嚕地叫，想來些香氣撲鼻的炸物解解嘴饞呢？但你知道嗎？雖然油炸美食總能瞬間解放壓力，帶來無限的滿足感，但在這魔幻的味覺體驗背後，可能正潛藏著一場憂鬱風暴哦！
2024年05月17日 21:45
羅一鈞也開口獻唱！公衛學生聯手創作HIV公益歌曲 將把歌聲帶進WHA
台灣公衛學生聯合會發起《一樣》HIV公益歌曲集體創作大合唱計畫，希望透過歌曲提升外界對HIV／AIDS的認識，消除對感染者的歧視。除了透過串流平台、台北捷運站等線上、線下推播，更將進一步透過世衛世衛青年團分享到WHA世界衛生大會周邊論壇會場。疾管署副署長羅一鈞今（17）日特別和醫藥公衛學生一同開唱，支持這項活動，也相約到日內瓦再一同唱歌。
2024年05月17日 21:06
棉花糖「丟可可粉罐」神秘用途網嗨推！ 專家：後果難以想像
台灣天氣潮濕，家中的調味料、奶粉及麵粉放久了時常受潮結塊，讓婆婆媽媽相當懊惱。有網友曾大方分享，自從丟入「一大顆棉花糖」後，效果有如乾燥劑，相當實用，甚至在可可粉見底時，還連同棉花糖一起丟入沖泡，完全不浪費。對此，毒物專家招名威不建議以棉花糖吸濕氣，容易引發細菌汙染或滋生，吸完「拿來吃」造成的後果難以想像。
2024年05月17日 20:18
高雄出現今年首例日本腦炎死亡病例 屏東衛生局籲做好防蚊措施
疾病管制署15日公布，國內出現2例日本腦炎確定病例，個案皆來自高雄市，分別為70多歲女性及60多歲男性，其中男性病例發病僅9天即不治死亡，為今年首例死亡日本腦炎病例。
2024年05月17日 18:41
NONO涉性侵遭起訴！醫揭「2正反效應」：正義得以伸張
藝人NONO（陳宣裕）和黃子佼各因被指控性騷擾、性侵或持有兒少性影像等遭依法起訴。醫師指出，對於曾有過類似經驗者，看到相關消息確實容易勾起相同回憶，但這次的判決訊息，可謂「正義得以伸張」的結果，讓這樣境遇的人過去委屈和冤屈有個情緒可宣洩的地方，雖然可能會勾出不愉快的經驗，可是宣洩效果也相對正向。
2024年05月17日 18:04
桃園首例「腸病毒感染併發重症」個案 衛生局籲家長提高警覺
桃園市5月16日出現確診例腸病毒感染併發重症個案，衛生局指出，個案為7個月大男童，於4月29日出現發燒赴醫看診，翌日因出現肢體不協調、喉嚨紅疹轉院至林口長庚醫院就醫，5月1日手腳出現紅疹且食慾不佳，醫師懷疑為腸病毒感染併發重症通報採檢，經疾病管制署檢驗確認感染腸病毒克沙奇A2型，個案經住院治療後健康狀況趨於穩定，目前已出院返家休養。
2024年05月17日 17:57
留言版