▲寶寶的屁屁，到底該用什麼擦？三大迷思要破解（圖／照護線上）
作者／皮膚科 游懿聖 醫師
「我的寶寶，最近拉肚子好厲害，整個屁股又紅又腫，換尿布的時候該怎麼清潔？」
「人家說糞便裡面很多細菌，所以最好用抗菌成份的濕紙巾幫寶寶擦屁股，可以預防感染，這樣對嗎？」
「只是尿尿而已，需要清潔屁股嗎？常常清潔屁屁，是不是會更刺激皮膚？」
家有小寶貝的媽咪們，對寶寶屁屁的清潔（無論是照書養，或是照豬養），大部分跟選用嬰兒服飾一樣，各有各的堅持，各有各的論點，在寶寶的屁股健康又美麗的時候，媽媽們大多很放心，通常都是等到尿布疹發生，或是寶寶突然拉肚子、出現紅屁股的時候，才會開始感到困惑而詢問醫師，幫寶寶清潔屁屁的正確方法。
我們先來看看，我常常聽到的迷思：
迷思一 大便裡的細菌很多，一定要選可以殺菌、抗菌的紙巾或消毒液幫寶寶清潔？
答案：錯！
正常的皮膚，就足以提供屏障，讓細菌不會輕易入侵體內，除非寶寶是確診免疫力低下，需特別隔離的體質，才會建議使用殺菌成分的清潔液。長時間使用具廣效型殺菌效果的清潔液，反而會破壞皮膚正常菌種，培養出頑強的抗藥性菌株，或者讓黴菌趁虛而入，假如真的發生感染時，會讓治療變得更加困難。
再者，很多殺菌型的紙巾或清潔液，都含有酒精，除非寶寶要打針或是動刀，否則不須用酒精清潔，酒精會讓皮膚刺激、破壞細胞膜，對寶寶細嫩的屁屁來說，長期使用，弊多於利。
迷思二 只有大便才需清潔屁屁，尿尿後只要換尿布就好？
答案：錯！
大便雖然看起來比較髒，其實尿液裡對皮膚刺激的成分也很多；就像生理期使用衛生棉一樣，不管衛生棉強調吸收多快、多好、多乾，可以幾乎忘了它的存在（只是幾乎而已），但是衛生棉對皮膚造成悶熱的感覺，是永遠無法忽視的存在！
相同的道理，吸收了尿液的尿布，不管是紙型、褲型、好動型、昂貴型，一樣對皮膚會有悶熱、刺激，所以在換尿布的同時，可以先用手摸一下寶寶的屁屁，如果覺得黏黏的，就建議清潔，清潔完後再換上乾淨的尿布。
迷思三 可以用濕紙巾幫寶寶擦屁股嗎？
這個問題，其實沒有標準答案，就像是問我：孩子肚子餓的時候，能不能吃泡麵？嗯！～（這是個考驗我的勤勞母性與怠惰天性的天人交戰題目）......需要深思熟慮、從各個面向來分析的問題。
我的建議是，針對寶寶的膚況（以及媽媽勞累的程度），來決定使用的時機。
如果寶寶的屁屁，一向健康又美麗，就算尿布包了大半天沒換，也不見皮膚紅腫，那媽媽偶爾使用濕紙巾幫寶寶擦屁屁，不失為一個方便的替代方法。
然而，濕紙巾有它先天性的缺點，那就是：防腐劑！防腐劑！防腐劑！
一包抽取式的濕紙巾，開封後，反覆接觸空氣，又讓拿過食物、摸過大便、清過尿尿的手，一次又一次的接觸，能夠不發黴、不發臭、不長細菌的原因是甚麼：防腐劑！
防腐劑確實有造成皮膚過敏、刺激的可能，所以如果是異位性皮膚炎的寶寶、皮膚常常有狀況的寶寶、或是已經有尿布疹的寶寶，還是建議不要用濕紙巾幫寶寶清潔屁屁。
寶寶的屁屁，請用清水沖洗，或是乾布加清水清潔
最簡單有效的清潔方法就是：直接帶寶寶去沖水，或者用有噴頭的礦泉水瓶，內裝溫水沖洗；水溫比手的溫度略低即可。
如果只是尿液，沖屁屁時不需要再使用肥皂或沐浴乳；如果是大便，可以用溫和不會香的洗劑，在手上搓出泡泡後，再幫寶寶清潔；沖洗完用毛巾按乾，不可以大力摩擦。
用清水可以快速帶走殘留在皮膚上的糞便、尿液、汗水，又不須擔心材質、添加物、過敏、防腐劑種種的問題，是快速有效又沒有副作用的方法。
如果真的很喜歡「擦」的感覺，與其用成分不明確、添加物不清楚的濕紙巾，不如使用乾淨的紗布巾，溫水潤濕後，輕輕地擦拭；如果寶寶已經有明顯的紅屁股、或尿布疹，就請停止「擦」的這個動作，任何摩擦，都會讓皮膚刺激，讓寶寶刺痛。
已經發紅、有尿布疹的寶寶，該如何居家護理？
如果寶寶已經有明顯的紅屁股，或者已經有皮膚發炎的症狀，除了清水沖洗外，每次沖洗完，記得塗抹一些保濕劑在屁屁的地方，可以短暫隔絕外界對寶寶皮膚的刺激。保濕劑的選擇，請選擇凡士林、或者油膏狀的保濕劑，才能提供有效的保護；另外要確定產品裡不含香料、色素的成分，才不會引發進一步過敏。實驗證實，含氧化鋅的乳膏，也可以有效保護屁屁。
有時候，兒科醫師或皮膚科醫師會開立局部的外用藥給尿布疹的寶寶，使用的順序是，清洗完畢，先擦藥，再擦保濕劑；值得注意的是，外用藥若使用超過一週，寶寶的屁屁還是沒有改善，請停用手邊的藥物，再讓醫師評估一次；很忌諱一條藥膏一直擦、每天擦、連續使用超過兩週，對寶寶的皮膚保健，不旦沒有幫忙，還有可能造成副作用產生。
除了用清水沖洗清潔之外，已經有尿布疹的寶寶，或是常常有尿布疹的寶寶，很重要的是，一天數次，一次約二十分鐘，讓寶寶的屁屁自由呼吸，不穿尿布，讓寶寶的屁屁保持通風乾爽，對預防及治療尿布疹，都很有幫助。
有沒有推薦的尿布品牌，比較不會尿布疹？
有！有兩個牌子，我都會建議每位家長使用，就是「常常換」牌以及「不要包」牌＂。
常常換：只要濕了就換，很忌諱因為尿布太貴，想說才尿下去一點點，等尿布吸的飽滿一點再換，尿布使用不會太兇。只要潮濕的尿布，包裹住屁屁，就會刺激皮膚，很容易讓尿布疹復發。
不要包：一天數次，一次二十分鐘，在寶寶屁屁下面墊一塊毛巾，或者換上小內褲，讓寶寶的屁屁透氣乾爽，尿布疹就好的快。雖然不要包，意外的次數會增加，不過，如果因此讓寶寶遠離尿布疹，那這些小意外，就不那麼令人難以接受了，是吧！
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