膝關節積水又腫又痠痛 掌握4大原則治療效果才會好

▲膝關節積水又腫又痠痛 掌握4大原則治療效果才會好。(圖/侯鐘堡醫師提供)

作者:復健科 侯鐘堡 醫師

膝關節積水—這個問題真是太太太重要也太常遇到了。

無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。

先說結論:

以下狀況會有反覆性膝關節積水

1. 退化性關節炎

2. 急性運動受傷

3. 慢性運動勞損(過度使用)

換言之,會膝關節積水,就表示『膝蓋內構造』出了問題。

為何膝關節會積水?

膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環,自然生成與吸收。若是受傷了,就會導致人體關節液:生成速度>>>吸收速度。

膝蓋關節腔構造

膝關節構造

*膝關節內構造:關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。

膝關節旁構造:膝內側韌帶、膝外側韌帶–->位處關節邊緣,我將之視為「一半的關節內構造」。

膝關節外構造:髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱

關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。

話說:瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷,從此之後就非常痛,而且走路很不方便。醫師說是膝關節積水了,要多休息。

然而,膝關節積水會有什麼症狀呢,一定會很痛嗎?有了膝積水,一定要抽掉嗎,不抽掉可以嗎?是否可以再繼續運動呢?有沒有辦法做什麼加速膝關節的回覆呢?

其實,大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。最多的是

「我以前蹲的下去,現在都蹲不下去」、

「上下樓梯都變得很不方便」、

「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣,比較腫」、

「我自從上次撞到後就這樣,X光檢查過了沒骨折,但就是一直都沒好」

是的,瑞凡。這些都是膝關節積水的症狀。它就是這麼擾人,從年輕到中年到老年都常發生。但幸好的是,只要知道原由,治療後的恢復效果也很好。 



▲膝關節積水又腫又痠痛 掌握4大原則治療效果才會好。(圖/侯鐘堡醫師提供)

兩側膝蓋不一樣大,明顯左圖膝蓋大於右圖膝蓋

膝關節積水症狀

1. 無法蹲跪,行動困難—榮居第一名

2. 膝窩、膝後部腫脹,觸壓痠痛—第二名

3. 膝蓋外觀看起來較腫,有紅、發熱等發炎現象—第三名

4. 痛,但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。




▲膝關節積水又腫又痠痛 掌握4大原則治療效果才會好。(圖/侯鐘堡醫師提供)

上圖是使用超音波導引治療抽吸

該怎治療呢?把握治療的四大原則:打針、吃藥、復健、保養。

膝關節積水的治療方針

A. 詢問病史:
受傷機制–打球、爬山、重訓、種菜…等。
受傷時間–立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹

B. 判別積水量:
若是量不多(3-10cc),可以採保守性治療(藥物、復健),同時減少活動量,水會慢慢被人體吸收代謝。
積水量多(>10cc)建議抽掉積水,減緩症狀。
積血—建議抽除。因血腫鈣化機率較高,可能造成長期後遺症。

C. 超音波導引抽吸治療:
在超音波之下,盡量抽掉關節內積水。
因 關節內構造受損,需注射藥劑治療,進一步保護軟骨及韌帶:
1. 玻尿酸治療 2. PRP增生治療

D. 復健治療與保養:減少活動量,做復健,服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。

治療方針可以參照下表。


總結

膝關節積水雖然非常惱人,但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。而且治療效果也是非常的好。

特別是年輕人,膝蓋是要用一輩子的,年輕時不好好治療,會加速以後關節內的退化,最後就必須接受手術治療。 

同場加映:保養膝蓋,這些動作一定要避免!

搜尋附近的診所:復健科骨科

加入照護線上LINE好友,健康不漏接!

推薦閱讀

當發現孩子用橡皮擦換來名牌手表 妳會怎麼做?

當我還是孩子時,一天到晚聽到身邊的大人對我說:「我吃過的鹽比你吃過的飯還多。」「我走過的橋比你走過的路還長。」「薑還是老的辣。」大人不斷地將自己的思想和行為模式灌輸給孩子,要求孩子永遠走在他們認定「正確」的道路上...

2019年10月18日 09:21

每天睡不飽、體力又透支!「女比男更易累」原因曝...3職業慘了

「妳累了嗎?」這是電視廣告的超洗腦標語,看到的當下是否覺得說到妳的內心深處?妳覺得體力很差,工作不到一半時間就有透支感嗎?或是說話總是需要很用力發聲,別人才聽得清楚;還是到了晚上或下班之後就感覺頭隱隱作痛,睡一覺起來會好。

2019年10月18日 09:08

不是人人都能成為馮迪索 掉髮關鍵原來是髮根!挽救你的髮量就從洗頭開始

現代人因為工作忙碌、生活壓力大,飲食跟作息都不正常,種種因素也會導致頭皮健康出問題,有頂上煩惱的人年齡層年年下修,以前覺得男性落髮問題比較嚴重的觀念也有所改變,女性產後落髮、頭皮油脂分泌旺盛導致落髮等問題更是許多人的共同困擾。而「洗髮」正是強健髮根及頭皮護理的關鍵。

2019年10月18日 07:00

每週上健身房3天、一練2小時 中年大叔練出「高尿酸」

運動還是要適量!一名50多歲男性健檢時發現尿酸偏高,正常值應在4~8mg/dl,他卻高達9以上,原本以為是愛吃麻辣鍋,才會導致尿酸偏高,但經檢視生活習慣,才知道「健身」才是造成數值異常的元兇。

2019年10月18日 00:03

呈請總統褒揚《蝴蝶朵朵》幸佳慧 文化部長鄭麗君:感謝她深愛所有孩子

兒童文學創作及研究者幸佳慧在16日病逝,享年46歲。17日家屬發布消息時,文化部長鄭麗君聞訊表示萬分不捨,並對幸佳慧以文字及具體行動深愛著所有孩子,致上衷心的感謝與敬佩。鄭麗君代表文化部感謝幸佳慧對兒童文學之貢獻,對兒童權益及人權議題之關懷,而文化部將呈請總統褒揚。

2019年10月17日 23:56

6旬老翁骨頭痛就醫竟是攝護腺癌!輔大醫院收治患者「6成已晚期」

一名65歲男性因為骨頭疼痛就醫,經檢查確認竟然是攝護腺癌且轉移全身骨骼!醫師表示,大部份攝護腺癌患者早期沒有症狀,等到發現大多已經三、四期,但也提醒,患者不要太過慌張,依照醫囑治療,照樣可以維持生活品質。

2019年10月17日 23:31

睡覺發出「豬叫聲」!他白天呵欠打不停 居家檢測揪出病因

43歲黃先生睡覺經常發出豬叫聲,清晨5、6點醒來就無法入眠,白天也總是呵欠連連,身為職能治療師的太太幫忙預約居家睡眠檢測,果然揪出睡眠呼吸中止症,經醫師建議使用正壓呼吸器後,睡眠品質已獲得顯著改善,白天工作與育兒效率也變好了。

2019年10月17日 23:01

換人工關節就好? 醫揭「退化性關節炎3迷思」別再信了!

退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病,也是造成老年人行動不便、殘疾的原因之一。根據臨床觀察,不少人對退化性關節炎仍存有迷思,包括「是正常老化、吃止痛藥就好、換人工關節即可」。但醫師提醒,吃止痛藥是治標不治本,更沒辦法延緩老化,而人工關節也只適用於重度關節炎,保守治療無效的患者。

2019年10月17日 22:35

孫子狠踹一腳!她「胸部整片瘀血」鼓鼓的…醫切片驚:真的要謝謝他

學齡前的孩子因活潑好動、精力旺盛,還不懂得控制力道的情況下,常無心傷害到身邊的人。一名60歲婦人,自述半個月前遭孫子狠踹一腳胸口大面積瘀血,至附近診所看診經熱敷、吃藥後狀況獲得紓緩,但患部卻「鼓鼓的」難消除,醫師一看驚訝地說,「你真的要感謝你孫子。」 

2019年10月17日 22:01

面膜敷完好上妝!醫曝「4撇步」瞬吸精華液...嘴巴也一起Q彈

女生為了維持肌膚彈性,可說無所不用其極,敷面膜就是一個輕鬆又快速維持的方式。但面膜該怎麼敷,才能將效用發揮到最大?皮膚科醫師劉懿珊表示,面膜的原理是利用皮膚的封閉式敷料療法,她分享4個小撇步來加強成分的吸收力,讓每一次的敷臉效果更好。

2019年10月17日 21:22

留言版