照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

美味當前要小「心」 飲食陷阱愛注意



作者:照護線上編輯部

台灣的美食多、花樣多,然而這許多美食卻經常藏著健康陷阱,大飽口福時務必多加留意。

台南市立安南醫院心血管中心副院長李聰明教授提醒道,我們常吃的食物裡面的鈉含量其實都不少,根據衛福部公布的資料,水餃一顆鈉含量75毫克,換算成鹽巴約0.18公克,如果吃十顆水餃一餐吃進的食鹽的含量就2公克。

鍋貼一顆鈉含量60毫克,換算成鹽巴約0.15公克。

肉粽一顆250公克,鈉含量850毫克,換算成鹽巴超過2公克。

小籠包一顆鈉含量60毫克,換算成鹽巴約0.15公克。

沾醬含量更高,10公克沾醬鈉含量300毫克,換算成鹽巴接近0.8公克。

味增湯一碗鈉含量600毫克,換算成鹽巴約1.5公克。

吃美食留意鈉含量

千萬要曉得,這些餐桌上的常客,鈉含量其實都很高!

鹽巴吃太多,健康問題多

李聰明教授指出,心臟衰竭有不同的嚴重度,從第一級到第四級,第一級是比較輕微的心臟衰竭,第四級是比較嚴重的心臟衰竭,當然愈嚴重的患者鹽巴限制會愈嚴格。

鹽巴進到體內後,會把水份留在體內,心臟衰竭患者沒辦法迅速將水分排出體外,所以吃愈多鹽,留在體內的水愈多,心臟的負擔也愈重,容易導致病情惡化。

我們建議要限鹽、限水,每日鹽巴攝取量在健康成年人希望能夠小於6公克,在輕微心臟衰竭患者希望能夠小於5公克,在嚴重心臟衰竭患者要小於3公克。

要怎麼控制在5公克以下?最簡單的就是跟病患講,煮菜時都不要加鹽巴,一天就秤5公克食鹽,吃東西時就用這5公克食鹽搭配。這作法當然很嚴格,然而心臟功能不好的患者就必須這樣嚴格限制。

至於喝水量,一般人一天喝水量大約是2000毫升,心臟衰竭患者一天只能攝取1000至1500毫升的水。這裡指的「水」,並非只有直接喝的水,還要包括食物中的水,因為米要加水才能煮,米飯裡約50%是水,稀飯裡約80%是水,青菜、水果的含水量高,喝的湯全都是水。

假如一天限制1500毫升的水,是很嚴格的限制。關於一天要喝多少水,很多患者都會誤解,所以額外喝1500毫升的水,這樣喝進去不得了,一天恐怕超過3000毫升。這需要跟病患做很好的衛教。

口很乾怎麼辦?通常會建議用棉棒沾水含一下就好,千萬不要吞下去。如果喝了太多水,可能會喘,腳會水腫,晚上沒辦法平躺睡覺,還有一個更簡單的評估方法,就是每天測量體重看有沒有上升。

可以使用低鈉鹽嗎?鉀離子對身體有什麼影響?要注意什麼?

李聰明教授表示,心臟衰竭、高血壓都跟過量的鈉離子攝取有關,所以有人會使用低鈉鹽,但是使用低鈉鹽時有幾件事情要特別注意。

一般的食鹽是氯化鈉,低鈉鹽則是氯化鉀。心臟衰竭病患通常腎功能也不會太好,腎功能不好的病患排鉀能力會下降,所以鉀離子可能累積在體內。鉀離子在體內的濃度有非常嚴格的範圍,鉀離子過高的時候可能會心律不整,甚至心臟停止跳動。

另外,有些藥物會干擾鉀離子的排除,例如有些利尿劑能留住鉀離子,導致體內鉀離子濃度上升,使用低鈉鹽便要非常小心。若使用低鈉鹽,一定要告訴醫師。

在脂肪攝取方面,建議使用哪種油?每日攝取量?

過度的脂肪攝取常常會造成動脈粥狀硬化,約有一半心臟衰竭病患都是因為心臟血管阻塞造成,所以要留意脂肪攝取。

脂肪分成三大類,飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸。

「飽和脂肪酸」在豬油、牛油等動物油和紅肉的比例較高,另外椰子油、棕櫚油也含有高比例飽和脂肪酸,飽和脂肪酸比較耐高溫。

「單元不飽和脂肪酸」在橄欖油、芥花油、花生油、芝麻油等植物油裡的比例較高。單元不飽和脂肪酸對人體而言是相當不錯的油,因為它可以降低低密度膽固醇,可以提高高密度膽固醇,本身具有抗氧化的效果,但是這種油有個弱點,就是不耐高溫,經過高溫烹調容易受到破壞,破壞之後會產生大量自由基,所以這種油比較適合涼拌或低溫拌炒,不適合高溫煎炸。

「多元不飽和脂肪酸」在大豆油、玉米油、葡萄子油、葵花子油中的比例較高。大家熟悉的魚油,也是多元不飽和脂肪酸。多元不飽和脂肪酸在高溫下亦容易裂解,產生自由基,對人體有害,不適合高溫烹調。

油脂成分比一比

該選擇哪種油?要看烹調方式,若是低溫烹飪可以選擇單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸,對人體來講是比較好;若是高溫油炸,選擇飽和脂肪酸會比較理想。

美國心臟學會有建議,攝取油脂要適量,我們每天的能量來源,來自於油脂的能量最好小於30%。平常使用的油最好75%來自於不飽和脂肪酸,只有25%左右來自於飽和脂肪酸。

反式脂肪對心臟會有哪種危害?

從二十世紀初期開始,人們為了讓油脂更耐高溫、增加穩定性,而將油氫化,但是在加工過程中可能產生反式脂肪。

李聰明教授解釋道,反式脂肪會增加低密度膽固醇,造成動脈粥狀硬化,還會降低高密度膽固醇,長期使用容易產生心血管疾病,並使人變胖,變胖容易產生胰島素抗性,而導致糖尿病。此外還可能傷害記憶力,或影響生育。

大家要多看成分標示,若標示含有標精緻植物油、氫化植物油、半氫化植物油等,都可能含有反式脂肪,要盡量避免。

美國、台灣皆已禁止在食品製造過程中使用人工反式脂肪。

體重剛剛好,對心臟最好!

李聰明教授指出,體重過重,心臟的負擔愈大,對心臟不利;體重過輕對心臟衰竭也沒有好處,我們最擔心的就是病人吃不下,BMI值愈來愈低,這種病患的死亡風險較高。比較嚴重的稱做「心臟惡質病」,病患什麼都吃不下、營養不良,瘦成皮包骨。

體重剛剛好,對心臟最好!

BMI值跟心臟衰竭死亡率是呈現U字型,過低、過高時的死亡率都偏高,在理想BMI值的死亡率才會是最低,理想的BMI值一般認為是在18-24間最理想。

心臟衰竭事實上死亡率非常高,第四期的心臟衰竭每年死亡率可高達50%,甚至比部分癌症還更可怕。現在治療心臟衰竭的藥物、技術都有進步,但是患者也要積極配合,包括控制血壓、控制血糖、控制膽固醇、戒菸、運動、飲食控制等,醫病共同努力才有辦法獲得更好的治療結果。

原文連結

同場加映:心臟保養照顧好,生活品質沒煩惱

搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)

加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

推薦閱讀

半夜老起床尿尿...恐是「心衰竭」警訊! 醫揭「關鍵原因」

你常夜尿嗎?小心跟心臟衰竭有關。醫師指出,這主要和血循環有關,因為有心臟問題的人血液循環不好,就容易有水腫問題,白天水分聚集在身體底部,晚上平躺後,心臟不需費很大的力氣,就可以把水分循環到腎臟,這時就會產生尿意,導致夜尿。

2020年01月22日 12:23

備戰!高醫模擬武漢肺炎 發燒疑似病例「直送負壓隔離病房」

台灣出現首例武漢肺炎確診病例,全國各大醫院都上緊發條,鑑於春節旅客及返鄉人潮的移動,高雄醫學大學附設中和紀念醫院啟動防疫機制備戰,今(22)日更進行防疫演練,呼籲民眾出入公共場所盡量配戴口罩,若近日有前往中國武漢地區,返國14日內,出現發燒或呼吸道症狀,應主動告知醫護人員以供確切診斷。

2020年01月22日 12:17

電梯別用鑰匙、筆頭戳!進醫院易犯「2防疫陷阱」洗手液效果有限

武漢肺炎、流感來勢洶洶,民眾進出病院時,更應該注意防護措施!就有醫師指出,有不少民眾喜歡使用「洗手液」搓洗滅菌,但其實洗手液不是萬能的,也無法百分百消除手上的細菌,最好的方法就是「到洗手台洗手」,另外就連搭乘電梯時,千萬不要用衣物、鑰匙、筆去按電梯,避免病菌隨著物品帶回家中。

2020年01月22日 11:49

買之前看一下!消基會調查「4大超商便當」...僅1家標示製造日期

台灣便利商店密度全球第二,從傳統小吃到各種義大利麵,提供快速便利的用餐選擇,然而許多民眾購買便當時,常僅關注有效期限而忽略是否有標示製造日期。根據消基會調查,目前市面上4大超商,僅1間標示製造日期、1間標示到期日和保存天數,其餘2間則是只有標示到期日。

2020年01月22日 11:47

新年運輸量大增!各國機場「備戰」防堵武漢肺炎 澳洲加印手冊宣導

湖北武漢的新型冠狀病毒肺炎確診已達440例,不僅在中國境內,台灣、南韓、日本、泰國、美國也出現確診病例。武漢肺炎初期症狀如同一般感冒,容易忽略,加上華人農曆新年逼近,乘客運輸量大增,讓全球各大國際機場無不繃緊神經,全力戒備。

2020年01月22日 11:40

台女燒9天…染武漢肺炎被嗆爆!醫淚憶「17年前SARS末日」:擊垮我們的是人性

會擊垮我們的是人性,不是病毒!每次台灣在面臨重大危機時,像SARS、八仙塵爆... 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音,此次台灣首例「武漢肺炎」的病人,也是受到多方的指責:「她太自私了!」「得病了還上飛機?不顧別人死活!」「在中國爽賺錢,生病就會知道要回來害人?」等等許多不堪入耳的話。

2020年01月22日 11:40

不斷更新/武漢肺炎病毒來源確認! 年紀較小兒童較不易感染

湖北武漢肺炎不斷蔓延,截至(22)日早上7時,央視公布大陸共確診323例,其中死亡6例,總共13省市出現病例。另外在美國西雅圖也已確診1例,病患曾到訪武漢旅行,但並未去過華南海鮮市場,也未與其他病患接觸過,目前尚不知感染來源。

2020年01月22日 11:36

毛小孩受苦「出手相救」!她提醒學生「有助人之心」:先把自己當容器

日常中看起來微不足道的事,如果轉念用心對待,也會有大大的幸福感。有一次,我在趕課奔波的車程中,看到一隻小麻雀躺在巷道間動都不動,我立刻請助理停車,我們兩個下車查看,擔心牠可能哪裡受傷,決定把小麻雀送到醫院。

2020年01月22日 11:33

獨家/江西男全中文自招「很大」?!自認像冰雪女王 凍齡鋼鐵人談荷蘭弟秒變慈父?

凍齡十年小勞勃道尼自認像冰雪女王艾莎?卸鋼鐵人為了這點再合體荷蘭弟,將是繼《復仇者聯盟:終局之戰》再現父子情深2.0?!前陣子宣布換血的《玩命關頭》新成員約翰希南(江西男)首度挑戰全中文受訪,奧斯卡級陣容的全亞洲獨家專訪,請鎖定今天(22日)下午一點首播的《星光好選喆》!

2020年01月22日 11:30

回台治療遭抨擊!女台商發燒9天「確診武漢肺炎」 網:自私但符合人性

在大陸工作的55歲女台商確診武漢肺炎,由於不信任當地醫療,發燒了9天才硬撐回台灣就診。網路上不少聲浪斥責,女台商明明知道自己已經生病,卻堅持搭機返台,途中和她接觸過的乘客有可能因此感染,而且也把病毒帶回了台灣,但也有人認為,她回台灣治療確實比較有機會康復,這個選擇也無可厚非。

2020年01月22日 11:28

留言版