圖文／常春月刊
62歲蔡先生有缺血性腦中風及高血壓病史，時常頭暈，症狀長達3年，至醫學中心檢查出1.8公分的「腦前交通動脈瘤」，輾轉至台北慈濟醫院就醫，神經外科徐賢達醫師考量動脈瘤隨時有破裂造成死亡的風險，與其溝通後進行「開顱夾閉手術」；術後狀況良好且無任何併發症，回歸正常生活。
腦動脈瘤是因腦動脈管壁長期受到不平均的血流壓力，導致血管壁形成向外突起的囊泡所導致，常見於前交通動脈和後交通動脈等血管交會處，在台灣盛行率約5%，好發於40至70歲年齡間，女性發生率是男性的1.5倍；先天缺陷、高血壓、動脈硬化、血栓等皆為致病因子。
徐賢達說明，腦動脈瘤破裂出血時，病人會出現爆炸性頭痛，感覺有生以來從未過有的頭痛。而出血病患中，超過一半在就診前或搶救過程中便回天乏術，另一部分患者則在術後24-48小時內因再破裂出血，導致死亡；少部分患者在手術後，因出現水腦症或腦血管痙攣等併發症，導致終身臥床、失語症、意識障礙等重度失能或神經缺損的後遺症；僅少數患者能幸運醫治，癒後能自理生活。
目前腦動脈瘤主要治療方式為「開顱夾閉手術」及「經血管內栓塞手術」兩種。徐賢達表示，開顱夾閉手術須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，防堵血流進入動脈瘤，避免再次破裂，屬於精密手術，手術成功後復發率幾近於零，適用於前交通動脈瘤、中大腦動脈瘤及後交通動脈瘤等。
而栓塞手術則是從鼠蹊部穿刺動脈，置入導管至動脈瘤處，以白金線圈填塞動脈瘤腔的方式治療，手術困難度相對低，但存在與動脈瘤大小成正比的復發率，適用於基底動脈瘤及高齡患者。
徐賢達提醒，三高患者是動脈瘤的危險族群，因此患有慢性疾病者，須遵循醫師指示用藥，維持規律化生活作息，避免熬夜、日夜顛倒，並養成良好的運動習慣；另外，腦動脈瘤生長過程無明顯症狀，建議高風險族群應定期做腦血管健檢，及早揪出潛在腦動脈瘤；若日常中出現不明原因的噁心、嘔吐、視力突然改變等，務必前往就醫。
延伸閱讀：
從前胸痛到後背別大意！ 當心是體內這顆不定時炸彈爆了
中風都是「養」出來的！ 4件要命習慣快戒掉
腦動脈瘤半數搶救前死亡 揭4個身體不定時炸彈因子
推薦閱讀
GG啪一聲斷了！「2體位」最常出事 醫警告：微軟人恐直接對折
男人最深層的恐懼！在中東庫爾德語地區，竟有男性為了展現男子氣概，強行彎折勃起的陰莖直到發出清脆「喀噠」聲，此文化行為其實就是人為導致的陰莖骨折。但在台灣，這類悲劇多發生在親密行為中。泌尿科醫師蘇信豪指出，陰莖骨折並非真的斷了骨頭，而是外層的「白膜」爆裂，且臨床發現「半硬不硬」的微軟族群，受傷風險反而最高。
2026年01月22日 21:29
乳頭破皮「月經來就裂開」！她檢查都正常 一切片…醫頭皮發麻了
一名女子因乳頭反覆破皮、傷口好幾個月沒好而求診，即便先前的乳房攝影與當下的超音波檢查都顯示「無異常」，傷口甚至小如芝麻；然而，她隨口說出的一句異狀，讓醫師林文瓊內心警鈴大作，立刻轉診切片，沒想到竟確診為罕見乳癌。醫師事後回想不禁直呼：「真的頭皮發麻！」
2026年01月22日 20:18
醫界米其林指南上線就掉漆 衛福部醫美查詢專區「醫師查不到」
遏止醫美亂象，衛生福利部1月15日上線「美容醫學專區」，讓民眾可以查詢合格醫美診所與相關操作醫師資格，但是目前為止平台資料顯示不全，其中94家醫療機構尚未填列操作醫師，衝擊資料參考度。衛福部醫事司今（22）日表示， 已要求各地衛生局於農曆年前完成清查與更正，若未依法完成登錄，將依「醫療法」裁處。
2026年01月22日 18:51
院長大年初一親自看診 雙和醫院春節啟動24診次分流
農曆春節將至，為防屆時急診塞爆，各大醫院無不繃緊神經，於近日接連公布因應措施。雙和醫院今表示，為響應政策，除增設特別門診，院長李明哲將「身先士卒」、在大年初一親自開診，寫下國內醫學中心罕見院長級醫師在農曆年停休並看診的紀錄。
2026年01月22日 16:48
流感「變種K分支」讓疫苗保護剩10% 醫示警：春節恐一波染病潮
流感疫情最快本週進入流行期。感染科醫師示警，今年國內主流病毒株為A型H3N2變異株「K分支」，本季流感疫苗對這隻病毒株有效率不到10%，讓民眾更容易遭受感染，接下來寒假民眾可能出國、南來北往，春節恐有一波疫情。值得注意的是，新病毒死亡率恐增加4至5倍，民眾若感染要盡早使用抗病毒藥物。
2026年01月22日 16:47
70歲翁鼻頭「有黑痣」竟噴血 醫切片搖頭：是基底細胞癌
光田綜合醫院皮膚科何英右醫師近日收治一名70歲陳姓老翁，起初只是鼻部出現一顆如同痣般的小黑點，不痛不癢、毫無不適，卻慢慢變大，但自認只是外觀問題，兩年來未特別理會，直到黑點顏色加深，甚至開始出血，才察覺異狀、趕緊就醫。
2026年01月22日 16:36
孩子嘴巴「冒好幾個小洞」隔天全班停課！醫：這2處一定要檢查
家長注意，孩子嘴巴破別以為只是火氣大！一名小朋友原計畫進行例行塗氟，未料在檢查過程中，醫師裴善立敏銳發現其牙齦與黏膜上有「數個白色潰瘍小破洞」，當下立刻暫停治療，並強烈建議快去小兒科檢查，事後證實果然確診腸病毒，且隔天全班就停課。醫師提醒，當發現孩子口腔多處破皮，務必檢查「2大關鍵位置」自保。
2026年01月22日 16:24
台中甜食女肝臟「6成都是油」還藏2顆腫瘤 切下蘋果大脂肪肝
台中一名60多歲的婦人，日前因身體不適就醫，沒想到超音波一照，竟發現嚴重的重度脂肪肝，甚至在左側肝臟躲了兩顆腫瘤！醫師手術時驚覺，婦人的肝臟竟有高達4到6成被脂肪包覆。術後追問才發現，婦人既不喝酒也沒有肝炎病史，唯一的致命嗜好就是「無甜不歡」，這才導致肝臟病變成癌。
2026年01月22日 15:50
90度熱水泡奶粉殺不死仙人掌桿菌 醫曝中毒症狀：澱粉更易污染
國際食品大廠雀巢SMA嬰兒奶粉日前才檢出仙人掌桿菌，結果法國乳品龍頭拉克塔利斯集團生產的奶粉也遭同樣菌種污染，國內業者已自主通報預防性下架相關產品；醫師說，仙人掌桿菌比較常見在澱粉類食物造成污染，不會特別容易污染奶粉，到底哪個環節出問題，有待當地衛生單位與業者進一步調查。
2026年01月22日 13:42
大寒節氣病患增加！中醫傳授保養2原則 3高病患注意身體警訊
強烈大陸冷氣團南下，早晚氣溫偏低、日夜溫差明顯，加上降雨帶來濕氣，體感溫度更低，又正值二十四節氣中的「大寒」，為一年中寒氣最盛的時節。花蓮慈濟醫院中醫預防醫學中心主任陳中奎醫師表示，近期門診中常見因氣溫劇烈變化出現不適的病人，除感冒、咳嗽、頭脹痛與關節痠痛外，也明顯增加血壓升高、胸悶等心血管相關症狀的病人，陳中奎醫師分享兩大原則，保暖及飲食調理。
2026年01月22日 13:06
留言版