腳上的痣 是不是黑色素細胞癌?

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

作者/皮膚科 蔡逸群 醫師

門診的燈號跳到42。

「叮咚,42號請進入診間。」

我正納悶,怎麼沒人走進來時

旁邊的大六醫學生突然說:「老師,我就是42號,林OO。」

「學弟,你怎麼不早說」,我轉頭看向右後方的學弟。

學弟很客氣地回答:「老師,我想拜託你幫我看腳。」

「當然沒問題。」

「老師,這會不會是黑色素細胞癌啊?」他脫下右腳鞋襪,放到腳凳上,「我最近剛好在念黑色素細胞癌,越看越害怕!」

我拿出皮膚鏡檢查學弟右腳上,那個1-2公分長的黑點,答:「不是!」

學弟馬上反問:「真的嗎?可是我看圖譜跟我腳上的黑痣很像耶,我超擔心的!」

「真的不是。」我打開隨身碟,叫出珍藏許久的照片,「我給你看一個跟你很像的病人照片,你就明白了。」

珍藏案例

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

我細細解釋,「這個病人跟你一樣,在大腳趾旁邊有一塊黑點,右上角的皮膚鏡照片是典型的角質層出血,我拿15號刀片削一削,那些血塊就隨著皮屑脫落了。」

學弟滿臉狐疑,但好像又不便反駁,「……」

「來吧!」我馬上拿出15號刀片,用行動來回答他「看我幫你把它削掉!」

真的被削掉了!

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

「你發現這個黑點多久了?最近有運動受傷嗎?」我的手沒有停,角質一層一層地剝落,就像在削刀削麵一樣。

「大約三個多禮拜了,我有打系籃」,學弟突然提高聲音,「老師,真的被削掉了!太神奇了!」

「就跟你說,這不是痣啊,是出血,應該是你打籃球磨擦造成的。」我把屑屑拍掉,「我給你看真正的痣的皮膚鏡照片,你就知道差很大了。」

真的差很大

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)



「手腳掌黑痣,因為有指紋的關係,它的皮膚鏡有特定的變化」我指著螢幕上的照片,「最常見就是平行排列的色素,有的像格子狀,有的像羽毛刷過,跟出血那一大塊紫黑色完全不同。」

「哇,皮膚鏡真是太厲害了,老師。」學弟瞪大眼睛望著我桌上的皮膚鏡

「這是真的,皮膚鏡最早就是發明來診斷色素病灶,特別是黑色素細胞癌!」我拿起皮膚鏡把玩,「而我們東方人,每個人都有好幾十顆痣,怎麼可能每顆痣都切掉,最合理的,其實是先用皮膚鏡檢查,有問題的才切片。」

「謝謝老師,還好我有掛號來看診,不然一定會一直擔心下去的。」

同場加映:讓人胯下好癢的陰蝨

搜尋附近的診所:皮膚科

加入照護線上LINE好友,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

北市校園明起接種BNT 學生4點注意了:不能熬夜要睡飽

北市校園明起接種BNT 學生4點注意了:不能熬夜要睡飽

台北市明(22日)起為年滿12歲至未滿18歲的青少年,進行BNT疫苗接種,北市府提醒有4點要注意,尤其是一定要睡飽、不能空腹,這兩週預計有147校、近16萬名學生加入接種行列。

2021年09月21日 12:53

嗑烤肉她喉嚨被插條狀物超痛 醫驚見竟是「一根毛」卡扁桃腺

嗑烤肉她喉嚨被插條狀物超痛 醫驚見竟是「一根毛」卡扁桃腺

中秋月圓人團圓,開心吃烤肉之餘,千萬別狼吞虎嚥!高雄市一名女子日前吃烤肉時,突然感到喉嚨有異物感且疼痛,醫師用內視鏡檢查,發現竟是烤肉刷刷毛卡在扁桃腺,所幸夾出後無大礙。

2021年09月21日 11:04

脖子驚見「一串葡萄」卻不痛!美女醫急喊:6大症狀恐是癌

脖子驚見「一串葡萄」卻不痛!美女醫急喊:6大症狀恐是癌

淋巴癌早期治癒率高,醫師提醒,如果發現頸部以下有淋巴腫大,沒有疼痛感反而不好,應盡速就醫檢查,她也提醒若民眾出現6種症狀,恐怕就是癌症警訊。

2021年09月21日 11:00

快訊/幼兒園社區感染觀察期到明天!陳時中下午2點說明

快訊/幼兒園社區感染觀察期到明天!陳時中下午2點說明

台灣經過前一波新北幼兒園群聚後,目前疫情漸漸趨緩,指揮官陳時中也表示,新北幼兒園衍生的社區感染觀察期到9/22,目前並沒有新增個案。另外,BNT和高端第二劑也在昨日上午開放預約,根據昨晚最新統計,BNT已完成預約人數有677,573人。最新疫情和疫苗資訊將由指揮中心下午2點說明。

2021年09月21日 10:03

第3劑莫德納開打時間點曝光!專家勸:這族群先打完2劑

第3劑莫德納開打時間點曝光!專家勸:這族群先打完2劑

國際突破性感染頻傳,指揮中心日前規劃全民打第三劑,但美國FDA專家小組不建議再打補強針,僅同意65歲以上高風險族群施打。對此,陳時中表示,第三劑各國作法會有不同,美國建議具有參考價值,不過台灣第三劑時間會相隔6~9個月,針對國際數據與專家建議,可能滾動式調整。

2021年09月21日 09:49

生酮飲食減肥體重掉超快?營養師提醒:錯誤運用恐引心血管疾病

生酮飲食減肥體重掉超快?營養師提醒:錯誤運用恐引心血管疾病

一名51歲女性進入更年期後開始體中飆升,半年前她透過「生酮飲食」3個月瘦下7公斤,然而後來恢復原本飲食習慣後,又以生酮觀念攝取高油脂食物,體重2個月內回升,還比減重前重,而且健康檢查血脂肪、血中膽固醇都比過往升高。營養師提醒,生酮飲食並非人人適合, 本身有三高、心血管疾病者更應避免在未諮詢專業醫師、營養師情況下執行。

2021年09月21日 08:30

骨質快速流失? 營養師曝「真正高鈣食物」防骨鬆、骨折

骨質快速流失? 營養師曝「真正高鈣食物」防骨鬆、骨折

48歲的徐太太從前年開始邁入更年期,生理期也從不規律的週期逐漸到完全停止,面對更年期徐太太與大多數女性一樣,生理上出現如:盜汗、失眠等,心理上也有易感焦慮、不耐煩等不適症狀,其中最令她擔憂的問題無非是「骨質疏鬆」。進而到醫院安排雙能量X光吸收儀(Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA)測量其骨質密度,發現骨質密度已有流失現象。

2021年09月21日 08:03

一下雨香港腳就發作? 皮膚科醫列「日常5大黴菌感染源」

一下雨香港腳就發作? 皮膚科醫列「日常5大黴菌感染源」

在台灣,每年5月到9月,可說是香港腳的流行期,根據估計,全台約有11.3%以上的男性朋友深受香港腳之苦,其中最令人困擾的則是香港腳不易根治,且復發率高、傳染 力又強,再加上台灣地處低緯度的高溫濕熱氣候,只要長期穿著不透氣的鞋襪,或者本身腳部容易出汗的人,就容易反覆受到感染。

2021年09月21日 07:03

不適合同居6對星座CP!「這2人脾氣太硬」只想等對方道歉

不適合同居6對星座CP!「這2人脾氣太硬」只想等對方道歉

為了時時刻刻與愛人黏在一起,更了解對方的日常習慣,許多情侶都會選擇「同居」,雖然能天天見到面,卻也容易因相處時間暴增而產生許多小摩擦,最尷尬的是住在一起後吵架還無處去,只能任由空氣凝結。大陸占星網站《星座屋》就分享6對星座CP不適合同居,你和另一半也上榜了?

2021年09月21日 07:00

宅家防疫猴上身?4歲童「全身癢」抓破皮流血 冷氣竟是元兇之一

宅家防疫猴上身?4歲童「全身癢」抓破皮流血 冷氣竟是元兇之一

4歲的吉米半年前開始出現皮膚癢症狀,天熱流汗時症狀加劇,甚至抓到破皮流血,就診時發現手肘及膝蓋的屈側有紅疹、丘疹及搔抓的傷痕,軀幹則有大範圍的皮膚乾燥及脫屑。問診得知爸爸小時候也曾有類似狀況,醫師根據病史及理學檢查,診斷為異位性皮膚炎,給予衛教及藥物治療後,症狀大幅改善。

2021年09月21日 00:03

留言版