腳上的痣 是不是黑色素細胞癌?

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

作者/皮膚科 蔡逸群 醫師

門診的燈號跳到42。

「叮咚,42號請進入診間。」

我正納悶,怎麼沒人走進來時

旁邊的大六醫學生突然說:「老師,我就是42號,林OO。」

「學弟,你怎麼不早說」,我轉頭看向右後方的學弟。

學弟很客氣地回答:「老師,我想拜託你幫我看腳。」

「當然沒問題。」

「老師,這會不會是黑色素細胞癌啊?」他脫下右腳鞋襪,放到腳凳上,「我最近剛好在念黑色素細胞癌,越看越害怕!」

我拿出皮膚鏡檢查學弟右腳上,那個1-2公分長的黑點,答:「不是!」

學弟馬上反問:「真的嗎?可是我看圖譜跟我腳上的黑痣很像耶,我超擔心的!」

「真的不是。」我打開隨身碟,叫出珍藏許久的照片,「我給你看一個跟你很像的病人照片,你就明白了。」

珍藏案例

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

我細細解釋,「這個病人跟你一樣,在大腳趾旁邊有一塊黑點,右上角的皮膚鏡照片是典型的角質層出血,我拿15號刀片削一削,那些血塊就隨著皮屑脫落了。」

學弟滿臉狐疑,但好像又不便反駁,「……」

「來吧!」我馬上拿出15號刀片,用行動來回答他「看我幫你把它削掉!」

真的被削掉了!

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)

「你發現這個黑點多久了?最近有運動受傷嗎?」我的手沒有停,角質一層一層地剝落,就像在削刀削麵一樣。

「大約三個多禮拜了,我有打系籃」,學弟突然提高聲音,「老師,真的被削掉了!太神奇了!」

「就跟你說,這不是痣啊,是出血,應該是你打籃球磨擦造成的。」我把屑屑拍掉,「我給你看真正的痣的皮膚鏡照片,你就知道差很大了。」

真的差很大

▲真痣假痣(圖/蔡逸群)



「手腳掌黑痣,因為有指紋的關係,它的皮膚鏡有特定的變化」我指著螢幕上的照片,「最常見就是平行排列的色素,有的像格子狀,有的像羽毛刷過,跟出血那一大塊紫黑色完全不同。」

「哇,皮膚鏡真是太厲害了,老師。」學弟瞪大眼睛望著我桌上的皮膚鏡

「這是真的,皮膚鏡最早就是發明來診斷色素病灶,特別是黑色素細胞癌!」我拿起皮膚鏡把玩,「而我們東方人,每個人都有好幾十顆痣,怎麼可能每顆痣都切掉,最合理的,其實是先用皮膚鏡檢查,有問題的才切片。」

「謝謝老師,還好我有掛號來看診,不然一定會一直擔心下去的。」

同場加映:讓人胯下好癢的陰蝨

搜尋附近的診所:皮膚科

加入照護線上LINE好友,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

醫激推「2款豆腐」最適合減肥!最雷是它 一堆油和澱粉

醫激推「2款豆腐」最適合減肥!最雷是它 一堆油和澱粉

近幾年各種減肥法一夕爆紅,其中不少人靠著「 豆腐減肥法」瘦了好幾公斤,就連女星們也趨之若鶩。中醫師宋宛蓁指出,黃豆含有34~40%的蛋白質,為所有植物性食物中含量最多的,要減肥種類上建議挑選板豆腐及凍豆腐,百頁豆腐則是熱量大魔王,製程中加入較多油脂和澱粉;另也點名4款「容易讓人誤會的豆腐」都不建議經常攝取。

2023年09月30日 10:35

「新冠XBB、流感、肺鏈」疫苗都要打!「各年齡層」1圖看懂接種時程

「新冠XBB、流感、肺鏈」疫苗都要打!「各年齡層」1圖看懂接種時程

近期有不少病毒傳染風險,其中也包括仍未消失的新冠肺炎,衛福部日前也開放新冠XBB疫苗施打,另還有本季流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,有關每種疫苗接種年齡、時程,衛福部也將各年齡層分類,「每個年齡層」用「1張圖卡」圖解列表,讓民眾一看就懂。

2023年09月30日 10:34

柚子吃不完?「8招保存」延長保鮮期 全放同一處爛更快

柚子吃不完?「8招保存」延長保鮮期 全放同一處爛更快

柚子是一種美味和多用途的水果,保存得當可以延長其壽命並確保其風味。以下是有關如何保存柚子的一些建議。

2023年09月30日 09:32

潘懷宗/英國人工生殖子女對捐精、卵者資訊有“知”的權利

潘懷宗/英國人工生殖子女對捐精、卵者資訊有“知”的權利

1799年英國亨特醫生(John Hunter)完成人類第一個體外人工授精(In vitro fertilisation;IVF),之後歷經百餘年,世界上第一個試管嬰兒才於1978年在英國出生。

2023年09月30日 06:03

婚姻觸礁「該提離婚嗎?」 專家:慢一點,跟對方聊前先反思自己

婚姻觸礁「該提離婚嗎?」 專家:慢一點,跟對方聊前先反思自己

伊莉娜和研究所學程裡的一位男士更常在一起,並發現自己愈來愈喜歡對方。「妳覺得我應該寫信給我先生,跟他說我想離婚嗎?」她問。「慢一點。」麥拉說,「妳太快說到離婚了⋯⋯

2023年09月30日 00:10

每個月「這7天」=最佳減脂期!營養師激推 排毒菜單曝光

每個月「這7天」=最佳減脂期!營養師激推 排毒菜單曝光

女孩們還在為了身上幾坨肥肉而傷透腦筋嗎?營養師朱瑞君在粉專《營養師朱瑞君的經營者歷程》發文分享,可把握每個月的「瘦身時程」,特別是生理期的第8~14天的濾泡期,堪稱「最佳減脂時期」,不僅容易瘦身,排毒淨化力也是滿滿5顆星,她推薦攝取新鮮蔬果、補充普洱茶及水溶性膳食纖維,以加速新陳代謝。

2023年09月29日 21:29

90%女生得過!泌尿道感染「想尿又尿不出」 醫揭原因了

90%女生得過!泌尿道感染「想尿又尿不出」 醫揭原因了

你有泌尿道感染過嗎?醫師謝筱芸指出,患者可能有一直跑廁所,但發現「要很用力才擠得出一點點尿」,甚至用滴的的類似經驗。究竟為何尿流會這麼慢?她解釋,當膀胱尿量越多、尿尿流速就越快,反之則越慢,當膀胱尿道發炎時,其內只要儲存一點尿量,就容易產生尿意而排尿,但坐到馬桶上又因尿量少,而使流速奇慢無比。

2023年09月29日 19:41

中秋烤肉器具這樣準備!家事達人提健康4建議 烤網清洗可用1神器

中秋烤肉器具這樣準備!家事達人提健康4建議 烤網清洗可用1神器

中秋節前後是大家烤肉活動的最高峰!「要不要去烤肉」也成為近期熱門招呼語。但烤肉要準備的器具大有學問,包含烤網、免洗碗盤的選擇,竹籤與鋁箔紙的使用,都有應該要注意的地方,生活育兒專家豆豆媽咪吳霈蓁就分享4點準備建議,來確保健康;另外烤肉完烤網總是很難清潔,其實烤前增加一道手續,烤後使用一項清潔神器,就可以輕鬆完成清洗。

2023年09月29日 18:35

登革熱破1萬2千例!台南疫情本周達高點 羅一鈞提醒戶外烤肉這樣穿

登革熱破1萬2千例!台南疫情本周達高點 羅一鈞提醒戶外烤肉這樣穿

疾病管制署今(29)日公布最新統計,全國登革熱累積達1萬2千例,其中又以台南10,857例最嚴重。登革熱前進應變工作隊長、疾管署副署長羅一鈞分析,本周台南市疫情反彈上升,應是這波疫情高點,所幸觀察病媒蚊指數出現下降趨勢,預期中秋連假後應該可以再度反轉。也提醒,中秋連假期間在台南戶外出遊、烤肉要注意防蚊,穿著淺色長袖衣褲,減少被蚊子叮咬機會。

2023年09月29日 18:33

必吃烤肉食材也中!「6類食物」藏高鈉 零卡果凍上榜

必吃烤肉食材也中!「6類食物」藏高鈉 零卡果凍上榜

中秋節要到了,你約好朋友烤肉了嗎?烤肉就像喝酒,吃多傷身、不吃傷心,但在烤肉趴吃到的大部分東西,都是屬於高鹽食物,吃太多就真的芭比Q啦!

2023年09月29日 18:07

留言版