作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，很高興邀請到徐光漢醫師來到照護線上。
劉育志醫師：我們今天要請問徐光漢醫師的是，什麼是糖胖症？
徐光漢醫師：基本上糖胖症是屬於一個比較新的名詞，我們是把糖尿病跟肥胖症合併在一起，就表示糖尿病跟肥胖症是有關係的，在英文上叫Diabesity，就是Diabetes加上Obesity的一個名詞，所以叫做糖胖症。
劉育志醫師：糖胖症會導致哪些問題的產生？
徐光漢醫師：糖尿病本身會造成視網膜病變、腎病變、甚至周邊神經病變，再加上肥胖症的時候，其實會衍生出其他代謝性疾病的問題，包括高血脂、增加癌症發生率、或者是尿酸，等等一些代謝性疾病的問題，這些問題都會造成身體愈來愈大的負擔。
劉育志醫師：面對糖胖症的時候，我們一開始大多會用哪一種方式來治療？
徐光漢醫師：醫生第一會告訴你要把體重減下來，加上一些運動，自然而然會改善身體的狀況。
劉育志醫師：在減重的過程中，飲食跟運動扮演什麼樣的角色？
徐光漢醫師：我們在減重的過程裡面，其實飲食占了大概七成，運動是三成，所以最主要減重的過程裡面，還是要從飲食上面開始著手。
劉育志醫師：什麼時候糖胖症會需要用手術來治療？
徐光漢醫師：美國肥胖醫學會建議，在BMI大於３０以上，假設你有合併一些肥胖的併發症，包括我們今天講的糖胖症，就是糖尿病的話，會建議用手術介入，是比較好的一個方式。
劉育志醫師：請問徐醫師，目前手術方式大概有幾種作法？
徐光漢醫師：糖胖症的手術是從減重手術衍生而來，最主要是兩種，一種是限制食量型的手術，我們常聽到的是胃內水球的方式，或者是胃縮小的手術，另外一種方式就是說，我們除了限制食量，還要減少吸收跟消化的手術，這個類型的手術就是，現在常常聽到的胃繞道手術，糖胖症的治療，在我們的建議裡面，使用胃繞道手術是比較好的一個治療方式。
劉育志醫師：目前這些減重代謝手術都是用腹腔鏡來執行嗎？
徐光漢醫師：我們現在甚至可以把傷口數縮小到剩下三個左右，整個手術過程、或者在術後恢復上，比起傳統剖腹手術改善非常非常多，甚至我們現在其實，透過一些比較標準化作法的時候，病人可能在術後的隔天，或者是第二天，就可以出院回家，恢復到正常的工作。
劉育志醫師：手術之後大概需要注意哪些事情？
徐光漢醫師：術後要注意的就是在飲食的時候，要注意已經沒有辦法像從前一樣，就是大口喝湯、大口吃肉的過程，我們必須要回復到，慢活的生活型態，就是細嚼慢吞，然後吃的東西也會變得比較少。
劉育志醫師：需要做一些營養的補充嗎？
徐光漢醫師：一般都會建議做完這個手術之後，還是必須定期補充一些綜合維生素，或者微量元素的補充。
劉育志醫師：手術之後預期可以達到什麼樣的效果？
徐光漢醫師：胃縮小手術可以預期，病人可以減輕總體重的百分之３０－３５，假設是胃繞道手術的話，我們甚至可以看到，很多病人可以減輕到百分之３５－４０，在各國的文獻統計裡面，糖胖症的病人在接受完胃繞道的手術之後，有高達８－９成的病人，血糖會回到正常，糖化血色素會回到正常的６以下。
劉育志醫師：減重代謝手術常見的併發症會有哪些？
徐光漢醫師：隨著時代的進步跟技術的成熟，死亡率大概在千分之３以下，短期的併發症當然就是，手術的過程會有出血，會有滲漏的這些問題，不過這些問題大致上都在百分之３以下，長期併發症要面臨的就是營養的問題，假設你的飲食是沒有遵照著，我們術後的指引去進行的話，可能會面臨一些貧血的問題、或者是蛋白質缺乏的問題、維生素缺乏的問題，這是長期的併發症。
徐光漢醫師：得到減重代謝手術的好處的過程，我們必須要犧牲掉的是大吃大喝的習慣，要記得這四個字就是「細嚼慢吞」，另外就是在補充食物的方面，攝取多一些蛋白質跟纖維質的東西，然後碳水化合物，尤其是精緻澱粉，攝取的比例是盡量要偏低。
劉育志醫師：謝謝徐醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
徐光漢醫師：謝謝大家！
a href="https://www.careonline.com.tw/2020/06/diabesity.html" target="_blank">原文連結
同場加映：減重代謝手術，醫師圖文解說（懶人包）
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
小心糖胖症 醫師來解說
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
補蛋白質「吃錯東西」恐在補油 醫曝5大肉、豆類地雷食物
許多人增肌減脂時，為了補充足夠的蛋白質，會吃進大量的肉或豆製品。對此，復健科醫師王思恒表示，補充蛋白質時若選錯食物，可能吃到的往往非蛋白質，而是吞下大量油脂，並點出5大脂肪比例極高的肉類與豆製品，以及含脂量較低的食物供網友參考。
2026年01月20日 01:29
每年做抹片「竟罹癌3期」！她驚喊：沒任何不舒服 醫揭致命誤解
卵巢癌：寧靜但致命的癌症。這是在塑膠醫院時期發生的故事。她其實算是老病人，每年都會來做抹片檢查。不過那是在我住院醫師的年代。魔人在住院醫師沒有門診的時期，竟然有一群病人會等魔人有子宮抹片檢查診的時候出現，找我做抹片。她是其中一位。等魔人升上主治醫師以後，她出現在魔人的門診。
2026年01月19日 20:25
燉湯浪費了！白蘿蔔「1吃法」防癌最猛 營養師激推
冬天是吃白蘿蔔的季節，來碗熱呼呼的燉蘿蔔湯暖身又美味。不過，功能醫學營養師呂美寶提醒，若總是把蘿蔔煮熟了吃，防癌效果恐怕微乎其微。她揭露，想要吃出白蘿蔔最大的效益，關鍵就是「生、酸、嚼」，其中推薦「磨成泥生吃」效果最好，再加入醋或檸檬汁，以及少許優質油脂，就能解鎖白蘿蔔神力、吃出驚人保護力，不妨試試看。
2026年01月19日 19:20
快訊／高雄15小學生腸病毒群聚 醫護驚世夫妻隱瞞疫情挨罰12萬
高雄一對任職於軍醫院的醫護夫妻，因隱匿腸病毒疫情，照常讓女童到校考期末考，造成全校交叉感染，截至今（19）日，有5班級、15名同校學童染疫。衛生局今對規避妨礙疫調，導致疫情擴散的醫護夫妻檔加重裁罰12萬元。
2026年01月19日 18:55
不是鬼遮眼！台中女「眼皮跳到睜不開」 醫示警：5大症狀快就醫
台中一名68歲婦人，經常無法自行張開眼睛，多次因而遮蔽視線，汽車擦身而過險象環生。澄清醫院中港院區整形外科醫師呂明川表示，該婦人是罹患較罕見的重度眼瞼痙攣，因眼輪匝肌異常放電，導致眼皮頻繁眨眼，有時會眨到「忘」了張開。
2026年01月19日 18:32
長節脊椎手術不再是禁忌 超高齡社會的新醫療課題
77歲的陳老太太曾因退化性脊椎側彎與脊椎狹窄症接受長節脊椎矯正與固定手術，術後恢復日常生活。未料某天在家中搬動花盆時，背部突然劇痛，下半身瞬間失去力量，跌坐在地無法起身。看似平凡的居家動作，卻引發高齡長節脊椎病人最嚴重的併發症之一，也揭開超高齡社會中脊椎醫療必須面對的現實課題。
2026年01月19日 18:22
尾牙喝多隔天頭很痛？三招教你有效緩解不舒服
近期進入尾牙旺季，不少上班族聚餐應酬增加，一不小心喝多，隔天就出現頭重、胃不舒服、整天提不起勁的情況。營養師張語希指出，酒後不舒服不一定是酒量差，而是忽略了酒後照顧的關鍵細節，她也整理出一套「酒後照顧SOP」，大家趕快筆記下來！
2026年01月19日 18:05
快訊／驚世夫妻隱瞞疫情！高雄腸病毒群聚擴大...校方急停課
高雄一對醫護家長隱匿女兒確診腸病毒，照常讓女童到校考期末考，由於學校有社團活動、雙語跑班學習制度，造成班級交叉感染，至少4班級發生腸病毒群聚。校方今（19）日發佈公告，指出低年級某班級再新增2例確診，該班已達4例，評估後決議明日休業式停課，21日至23日採線上上課。據衛生局最新統計，該校有14名學童就醫診斷為疑似腸病毒。
2026年01月19日 15:28
防春節急診塞爆 台大、北榮首推「公床」應戰
下個月就是農曆春節，為提早因應急診壅塞問題，衛福部已宣布提供過年醫護上班加成，並要求全國203家急救責任醫院每日回報急診待床等7項指標。對此，北榮院長陳威明表示，近2個月已經開始實施同質性高的「公床」，急診室也有10幾張加護病床，讓重症患者能及時得到照顧。另外，台大也首度啟動「公床」，要急診室爆滿就先把病人轉上去。
2026年01月19日 15:12
留言版