作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，很高興邀請到徐光漢醫師來到照護線上。
劉育志醫師：我們今天要請問徐光漢醫師的是，什麼是糖胖症？
徐光漢醫師：基本上糖胖症是屬於一個比較新的名詞，我們是把糖尿病跟肥胖症合併在一起，就表示糖尿病跟肥胖症是有關係的，在英文上叫Diabesity，就是Diabetes加上Obesity的一個名詞，所以叫做糖胖症。
劉育志醫師：糖胖症會導致哪些問題的產生？
徐光漢醫師：糖尿病本身會造成視網膜病變、腎病變、甚至周邊神經病變，再加上肥胖症的時候，其實會衍生出其他代謝性疾病的問題，包括高血脂、增加癌症發生率、或者是尿酸，等等一些代謝性疾病的問題，這些問題都會造成身體愈來愈大的負擔。
劉育志醫師：面對糖胖症的時候，我們一開始大多會用哪一種方式來治療？
徐光漢醫師：醫生第一會告訴你要把體重減下來，加上一些運動，自然而然會改善身體的狀況。
劉育志醫師：在減重的過程中，飲食跟運動扮演什麼樣的角色？
徐光漢醫師：我們在減重的過程裡面，其實飲食占了大概七成，運動是三成，所以最主要減重的過程裡面，還是要從飲食上面開始著手。
劉育志醫師：什麼時候糖胖症會需要用手術來治療？
徐光漢醫師：美國肥胖醫學會建議，在BMI大於３０以上，假設你有合併一些肥胖的併發症，包括我們今天講的糖胖症，就是糖尿病的話，會建議用手術介入，是比較好的一個方式。
劉育志醫師：請問徐醫師，目前手術方式大概有幾種作法？
徐光漢醫師：糖胖症的手術是從減重手術衍生而來，最主要是兩種，一種是限制食量型的手術，我們常聽到的是胃內水球的方式，或者是胃縮小的手術，另外一種方式就是說，我們除了限制食量，還要減少吸收跟消化的手術，這個類型的手術就是，現在常常聽到的胃繞道手術，糖胖症的治療，在我們的建議裡面，使用胃繞道手術是比較好的一個治療方式。
劉育志醫師：目前這些減重代謝手術都是用腹腔鏡來執行嗎？
徐光漢醫師：我們現在甚至可以把傷口數縮小到剩下三個左右，整個手術過程、或者在術後恢復上，比起傳統剖腹手術改善非常非常多，甚至我們現在其實，透過一些比較標準化作法的時候，病人可能在術後的隔天，或者是第二天，就可以出院回家，恢復到正常的工作。
劉育志醫師：手術之後大概需要注意哪些事情？
徐光漢醫師：術後要注意的就是在飲食的時候，要注意已經沒有辦法像從前一樣，就是大口喝湯、大口吃肉的過程，我們必須要回復到，慢活的生活型態，就是細嚼慢吞，然後吃的東西也會變得比較少。
劉育志醫師：需要做一些營養的補充嗎？
徐光漢醫師：一般都會建議做完這個手術之後，還是必須定期補充一些綜合維生素，或者微量元素的補充。
劉育志醫師：手術之後預期可以達到什麼樣的效果？
徐光漢醫師：胃縮小手術可以預期，病人可以減輕總體重的百分之３０－３５，假設是胃繞道手術的話，我們甚至可以看到，很多病人可以減輕到百分之３５－４０，在各國的文獻統計裡面，糖胖症的病人在接受完胃繞道的手術之後，有高達８－９成的病人，血糖會回到正常，糖化血色素會回到正常的６以下。
劉育志醫師：減重代謝手術常見的併發症會有哪些？
徐光漢醫師：隨著時代的進步跟技術的成熟，死亡率大概在千分之３以下，短期的併發症當然就是，手術的過程會有出血，會有滲漏的這些問題，不過這些問題大致上都在百分之３以下，長期併發症要面臨的就是營養的問題，假設你的飲食是沒有遵照著，我們術後的指引去進行的話，可能會面臨一些貧血的問題、或者是蛋白質缺乏的問題、維生素缺乏的問題，這是長期的併發症。
徐光漢醫師：得到減重代謝手術的好處的過程，我們必須要犧牲掉的是大吃大喝的習慣，要記得這四個字就是「細嚼慢吞」，另外就是在補充食物的方面，攝取多一些蛋白質跟纖維質的東西，然後碳水化合物，尤其是精緻澱粉，攝取的比例是盡量要偏低。
劉育志醫師：謝謝徐醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
徐光漢醫師：謝謝大家！
a href="https://www.careonline.com.tw/2020/06/diabesity.html" target="_blank">原文連結
同場加映：減重代謝手術，醫師圖文解說（懶人包）
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
小心糖胖症 醫師來解說
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
北市整合性篩檢今年起「新增HPV、胃癌」 適用對象ㄧ次看
依據113年台北市十大死因統計結果顯示，超過半數死因與慢性疾病相關，其中惡性腫瘤已連續53年高居北市十大死因之首。北市衛生局宣布，自115年起全面升級整合性篩檢服務，不僅服務場次增加至212場，更首度將胃癌幽門螺旋桿菌檢測及HPV檢測納入篩檢項目。
2026年01月05日 11:56
巨大溫差瞬間奪命！醫示警「3大猝死時機」：血管破裂了
全台成為凍番薯！本週三至週六將迎來入冬首波寒流，全台低溫籠罩、各地猝死的消息也頻傳。醫師劉博仁指出，冬季猝死，往往不是發生在「一直很冷」的時候，而是在「溫差巨大」的瞬間，並列出3大最危險時刻，血管會在短時間內經歷「放鬆—劇烈收縮」的過程，極易誘發斑塊剝離或血管破裂。
2026年01月05日 11:44
醫揭癌症治療「自費陷阱」 能改變結局「3情境」才值得出手
癌症治療中是否該走向自費，關鍵從來不只是藥物新不新、貴不貴，而在於能否真正改變結局。腫瘤科醫師指出，當一項自費治療能明確延長存活，或能為病人帶來一段有品質的生命，而不只是帶來心安感，這才值得被認真考慮。
2026年01月05日 11:33
蔡司兒童近視防護大使 陶晶瑩籲「每一度都關鍵」及早守護孩童雙眼
台灣兒童近視率高居世界之冠，18歲以下青少年近視率高達87%，其中部分孩子可能發展成高度近視。德國蔡司舉辦《兒童視力防護》宣言見證會，邀請藝人陶晶瑩擔任防護大使，呼籲家長及社會重視孩子的視力健康。
2026年01月05日 11:00
冬天還穿短袖和「棕色脂肪」有關 醫曝「3種病」不怕冷要注意
今白天晴朗舒適，但根據氣象預報，明晚將變冷，本周低溫甚至可能掉到5度以下。醫師說，許多民眾會發現某些人似乎特別不怕冷，冬天也常穿短袖，這未必是逞強，而是與能產熱的「棕色脂肪」較活躍有關，不過若長期對低溫沒反應，要注意可能甲狀腺或自律神經出問題，不能一概視為「體質好」。
2026年01月05日 10:33
自閉症可以「食療」 研究：3種營養成分可改善社交行為
台灣自閉症患者持續增加，但礙於成因複雜，藥物開發不易，治療常難有進展。中研院最新研究發現，食物中有3種營養成分，混合給自閉症小鼠吃下後，不但社交行為改善，影像檢查也證實腦部神經連結與訊號傳遞更穩定，為「雞尾酒食療」開啟新契機，而此重要突破的啟發，卻是來自於實驗室接到的一通電話。
2026年01月05日 10:03
大蒜是抗癌之王！醫推「煮前多1步驟」效果最強：整瓣吃可惜了
「抗癌之王」大蒜是熱門的天然辛香料，不少人料理時卻習慣把它「整瓣」丟進鍋裡煮，腎臟科醫師江守山直呼「很可惜！」事實上，大蒜要起到抑制癌細胞生長的作用，處理方式是關鍵，烹調前必須先破壞，將蒜頭切碎、拍碎後靜置20分鐘，使大蒜素含量上升、完全釋放後再下鍋，能提高抗癌效用。
2026年01月05日 09:03
7款進口食品重金屬全超標 檢驗結果超嚇人
日前，行政院消保處抽驗嬰幼兒食品，共驗出台、日、韓4款產品重金屬超標，已要求問題商品全數下架。不過，本刊最近接獲爆料，指市面上還有多款韓國進口的嬰幼兒海苔食品，或以韓國海苔為原料的台灣嬰幼兒食品重金屬超標，卻沒被檢出，成了漏網之魚。為確認爆料真實性，本刊再陪同投訴人送驗7款含有韓國海苔成分的嬰幼兒食品送SGS檢驗，結果全部超標，最誇張的一款，鎘含量超標50倍，長期食用恐損及腦部、神經系統、腎臟及骨骼，提醒家長千萬小心。
2026年01月05日 07:06
留言版