作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，很高興邀請到徐光漢醫師來到照護線上。
劉育志醫師：我們今天要請問徐光漢醫師的是，什麼是糖胖症？
徐光漢醫師：基本上糖胖症是屬於一個比較新的名詞，我們是把糖尿病跟肥胖症合併在一起，就表示糖尿病跟肥胖症是有關係的，在英文上叫Diabesity，就是Diabetes加上Obesity的一個名詞，所以叫做糖胖症。
劉育志醫師：糖胖症會導致哪些問題的產生？
徐光漢醫師：糖尿病本身會造成視網膜病變、腎病變、甚至周邊神經病變，再加上肥胖症的時候，其實會衍生出其他代謝性疾病的問題，包括高血脂、增加癌症發生率、或者是尿酸，等等一些代謝性疾病的問題，這些問題都會造成身體愈來愈大的負擔。
劉育志醫師：面對糖胖症的時候，我們一開始大多會用哪一種方式來治療？
徐光漢醫師：醫生第一會告訴你要把體重減下來，加上一些運動，自然而然會改善身體的狀況。
劉育志醫師：在減重的過程中，飲食跟運動扮演什麼樣的角色？
徐光漢醫師：我們在減重的過程裡面，其實飲食占了大概七成，運動是三成，所以最主要減重的過程裡面，還是要從飲食上面開始著手。
劉育志醫師：什麼時候糖胖症會需要用手術來治療？
徐光漢醫師：美國肥胖醫學會建議，在BMI大於３０以上，假設你有合併一些肥胖的併發症，包括我們今天講的糖胖症，就是糖尿病的話，會建議用手術介入，是比較好的一個方式。
劉育志醫師：請問徐醫師，目前手術方式大概有幾種作法？
徐光漢醫師：糖胖症的手術是從減重手術衍生而來，最主要是兩種，一種是限制食量型的手術，我們常聽到的是胃內水球的方式，或者是胃縮小的手術，另外一種方式就是說，我們除了限制食量，還要減少吸收跟消化的手術，這個類型的手術就是，現在常常聽到的胃繞道手術，糖胖症的治療，在我們的建議裡面，使用胃繞道手術是比較好的一個治療方式。
劉育志醫師：目前這些減重代謝手術都是用腹腔鏡來執行嗎？
徐光漢醫師：我們現在甚至可以把傷口數縮小到剩下三個左右，整個手術過程、或者在術後恢復上，比起傳統剖腹手術改善非常非常多，甚至我們現在其實，透過一些比較標準化作法的時候，病人可能在術後的隔天，或者是第二天，就可以出院回家，恢復到正常的工作。
劉育志醫師：手術之後大概需要注意哪些事情？
徐光漢醫師：術後要注意的就是在飲食的時候，要注意已經沒有辦法像從前一樣，就是大口喝湯、大口吃肉的過程，我們必須要回復到，慢活的生活型態，就是細嚼慢吞，然後吃的東西也會變得比較少。
劉育志醫師：需要做一些營養的補充嗎？
徐光漢醫師：一般都會建議做完這個手術之後，還是必須定期補充一些綜合維生素，或者微量元素的補充。
劉育志醫師：手術之後預期可以達到什麼樣的效果？
徐光漢醫師：胃縮小手術可以預期，病人可以減輕總體重的百分之３０－３５，假設是胃繞道手術的話，我們甚至可以看到，很多病人可以減輕到百分之３５－４０，在各國的文獻統計裡面，糖胖症的病人在接受完胃繞道的手術之後，有高達８－９成的病人，血糖會回到正常，糖化血色素會回到正常的６以下。
劉育志醫師：減重代謝手術常見的併發症會有哪些？
徐光漢醫師：隨著時代的進步跟技術的成熟，死亡率大概在千分之３以下，短期的併發症當然就是，手術的過程會有出血，會有滲漏的這些問題，不過這些問題大致上都在百分之３以下，長期併發症要面臨的就是營養的問題，假設你的飲食是沒有遵照著，我們術後的指引去進行的話，可能會面臨一些貧血的問題、或者是蛋白質缺乏的問題、維生素缺乏的問題，這是長期的併發症。
徐光漢醫師：得到減重代謝手術的好處的過程，我們必須要犧牲掉的是大吃大喝的習慣，要記得這四個字就是「細嚼慢吞」，另外就是在補充食物的方面，攝取多一些蛋白質跟纖維質的東西，然後碳水化合物，尤其是精緻澱粉，攝取的比例是盡量要偏低。
劉育志醫師：謝謝徐醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
徐光漢醫師：謝謝大家！
a href="https://www.careonline.com.tw/2020/06/diabesity.html" target="_blank">原文連結
同場加映：減重代謝手術，醫師圖文解說（懶人包）
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
小心糖胖症 醫師來解說
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
尿不遠＝不行了？ 醫點名「3症狀」是警訊
站在小便斗前，卻發現尿尿「射程」越來越短，甚至常常滴到鞋子，此時聽到隔壁傳來強勁有力的水聲，不少男性心中警鈴大作，不禁懷疑自己「是不是不行了？」對此，泌尿科醫師陳鈺昕急喊「先別急著腦補」，強調「尿不遠≠性能力差」，並揭露影響尿流強弱的4大主因與真正的性功能警訊。
2026年01月09日 20:28
啟賦奶粉可能含仙人掌桿菌下架8.3萬罐 台灣雀巢：並非產品有問題
雀巢（Nestle）近日宣布自願回收部分嬰兒配方奶粉「啟賦」藍罐3、4號，兩批有疑慮的產品可能含有可引發食物中毒的仙人掌桿菌，食藥署表示共計下架8萬3496罐。台灣雀巢今天再度聲明強調，這次是為原料端風險控管預防性回收，因無法排除疑慮，並非產品中有問題。
2026年01月09日 20:14
台灣邁入超高齡社會 石崇良提4對策：健保改「論價值計酬」
內政部今天公布2025年12月戶口統計資料，65歲以上占比達20.06%，已達世界衛生組織定義的「超高齡社會」標準。衛福部長石崇良表示，這是早就預期之中的事情，而因應人口結構急遽改變，衛福部將從4大層面著手，包含健康促進、分散式照顧、健保論價值給付、科技導入等，希望降低人口老化、少子女化對醫療照護體系的衝擊。
2026年01月09日 17:40
美飲食指南改版「提倡吃紅肉」 石崇良：台灣版上半年更新參考
美國公布「最新版飲食指南」顛覆過往印象，大幅提高蛋白質的建議攝取量，也將過往提倡少吃的紅肉、全脂乳製品納入建議，引發熱議。衛福部長石崇良今（9）日表示，國健署今年將推出新版「每日飲食指南」建議，基於美國推出新版本指南，將再找國內專家把資料納入參考討論，預計第二季公布。
2026年01月09日 16:09
他「體重減輕、淋巴結腫大」球黴菌作祟 醫揭3類人重症風險高
70歲的張先生原本健康狀況穩定，日前肺部突然出現一顆類似癌症的腫塊，同時體重減輕、淋巴結腫大，他和家人都很擔心是肺癌，但病理切片結果揭曉，真兇竟是多年前在國外感染的球黴菌復發，最後僅接受抗黴菌藥物治療即痊癒，全家人都鬆了口氣。
2026年01月09日 15:15
染髮前後1周燙髮恐加重過敏 食藥署點名6種情況不適合
染髮是不少人日常整理外表的重要選項，對此專家說，染髮劑依效果可分為暫時性、半永久性與永久性3大類，使用方式、風險各不同，為降低頭皮受刺激機率，染髮前、後1周不宜燙髮，且每次染髮應間隔至少3個月，染髮前48小時最好進行皮膚測試，都是避免過敏的關鍵。
2026年01月09日 13:54
患者吃抗焦慮藥「植牙失敗風險增4.5倍」 醫：術前務必告知
許多人曾接受植牙，目前長期成功率已超過9成，不過一項研究發現，若正在服用抗焦慮、憂鬱藥物，植牙失敗風險將是一般人的2.4倍，服用多種藥物更可達4.5倍；醫師說，若有相關用藥史，植牙前務必主動告知，透過醫病共同評估，調整治療及追蹤策略，更能降低早期植體失敗風險。
2026年01月09日 11:57
美國飲食指南大改版 建議每餐優先蛋白質、減加工食品
長期以來，民眾熟悉的飲食指南多以「正三角形金字塔」呈現，強調少量攝取紅肉、奶油與精製澱粉，並以穀類作為飲食基礎。然而，美國近日正式公布最新版《2025～2030年美國人飲食指南》，不僅顛覆傳統金字塔概念，也對「健康飲食」提出截然不同的觀點。
2026年01月09日 11:47
20多歲男擠破胸前青春痘 竟異常增生成10多公分蜈蚣疤
一名20多歲男性在胸部長了一顆小小的青春痘，不小心擠破之後，傷口不但無法癒合，還增生成長十餘公分、寬4、5公分的疤痕，且有發癢、疼痛或灼熱感，他怕別人異樣眼光不敢游泳，更深怕影響無法交女朋友，就醫才知確定是「蟹足腫」上身。
2026年01月09日 10:59
留言版