作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，很高興邀請到徐光漢醫師來到照護線上。
劉育志醫師：我們今天要請問徐光漢醫師的是，什麼是糖胖症？
徐光漢醫師：基本上糖胖症是屬於一個比較新的名詞，我們是把糖尿病跟肥胖症合併在一起，就表示糖尿病跟肥胖症是有關係的，在英文上叫Diabesity，就是Diabetes加上Obesity的一個名詞，所以叫做糖胖症。
劉育志醫師：糖胖症會導致哪些問題的產生？
徐光漢醫師：糖尿病本身會造成視網膜病變、腎病變、甚至周邊神經病變，再加上肥胖症的時候，其實會衍生出其他代謝性疾病的問題，包括高血脂、增加癌症發生率、或者是尿酸，等等一些代謝性疾病的問題，這些問題都會造成身體愈來愈大的負擔。
劉育志醫師：面對糖胖症的時候，我們一開始大多會用哪一種方式來治療？
徐光漢醫師：醫生第一會告訴你要把體重減下來，加上一些運動，自然而然會改善身體的狀況。
劉育志醫師：在減重的過程中，飲食跟運動扮演什麼樣的角色？
徐光漢醫師：我們在減重的過程裡面，其實飲食占了大概七成，運動是三成，所以最主要減重的過程裡面，還是要從飲食上面開始著手。
劉育志醫師：什麼時候糖胖症會需要用手術來治療？
徐光漢醫師：美國肥胖醫學會建議，在BMI大於３０以上，假設你有合併一些肥胖的併發症，包括我們今天講的糖胖症，就是糖尿病的話，會建議用手術介入，是比較好的一個方式。
劉育志醫師：請問徐醫師，目前手術方式大概有幾種作法？
徐光漢醫師：糖胖症的手術是從減重手術衍生而來，最主要是兩種，一種是限制食量型的手術，我們常聽到的是胃內水球的方式，或者是胃縮小的手術，另外一種方式就是說，我們除了限制食量，還要減少吸收跟消化的手術，這個類型的手術就是，現在常常聽到的胃繞道手術，糖胖症的治療，在我們的建議裡面，使用胃繞道手術是比較好的一個治療方式。
劉育志醫師：目前這些減重代謝手術都是用腹腔鏡來執行嗎？
徐光漢醫師：我們現在甚至可以把傷口數縮小到剩下三個左右，整個手術過程、或者在術後恢復上，比起傳統剖腹手術改善非常非常多，甚至我們現在其實，透過一些比較標準化作法的時候，病人可能在術後的隔天，或者是第二天，就可以出院回家，恢復到正常的工作。
劉育志醫師：手術之後大概需要注意哪些事情？
徐光漢醫師：術後要注意的就是在飲食的時候，要注意已經沒有辦法像從前一樣，就是大口喝湯、大口吃肉的過程，我們必須要回復到，慢活的生活型態，就是細嚼慢吞，然後吃的東西也會變得比較少。
劉育志醫師：需要做一些營養的補充嗎？
徐光漢醫師：一般都會建議做完這個手術之後，還是必須定期補充一些綜合維生素，或者微量元素的補充。
劉育志醫師：手術之後預期可以達到什麼樣的效果？
徐光漢醫師：胃縮小手術可以預期，病人可以減輕總體重的百分之３０－３５，假設是胃繞道手術的話，我們甚至可以看到，很多病人可以減輕到百分之３５－４０，在各國的文獻統計裡面，糖胖症的病人在接受完胃繞道的手術之後，有高達８－９成的病人，血糖會回到正常，糖化血色素會回到正常的６以下。
劉育志醫師：減重代謝手術常見的併發症會有哪些？
徐光漢醫師：隨著時代的進步跟技術的成熟，死亡率大概在千分之３以下，短期的併發症當然就是，手術的過程會有出血，會有滲漏的這些問題，不過這些問題大致上都在百分之３以下，長期併發症要面臨的就是營養的問題，假設你的飲食是沒有遵照著，我們術後的指引去進行的話，可能會面臨一些貧血的問題、或者是蛋白質缺乏的問題、維生素缺乏的問題，這是長期的併發症。
徐光漢醫師：得到減重代謝手術的好處的過程，我們必須要犧牲掉的是大吃大喝的習慣，要記得這四個字就是「細嚼慢吞」，另外就是在補充食物的方面，攝取多一些蛋白質跟纖維質的東西，然後碳水化合物，尤其是精緻澱粉，攝取的比例是盡量要偏低。
劉育志醫師：謝謝徐醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
徐光漢醫師：謝謝大家！
a href="https://www.careonline.com.tw/2020/06/diabesity.html" target="_blank">原文連結
同場加映：減重代謝手術，醫師圖文解說（懶人包）
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
小心糖胖症 醫師來解說
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
健保砸3.7億元推3新制 高血脂、兒童質子治療逾3萬人受惠
中央健康保險署宣布115年1月1日起將上路三大新方案，包括優化高血脂治療給付、首度將兒童癌症質子治療納入健保，以及提高重大外傷急診手術與處置的給付加成，整體投入約3.7億元，預估一年將有超過3萬人受惠。
2026年01月12日 10:54
藍白推台灣「未來帳戶」 石崇良憂恐造成資源排擠
國民黨與民眾黨日前提出「台灣未來帳戶」政策，規劃政府為12歲以下孩童設立帳戶，初期一次性撥入5萬元，並於往後每年再投入1萬元，基金投資方向則以追蹤台股大盤為主。對此，衛福部長石崇良表示，必須審慎評估是否對既有資源配置和財務結構造成排擠。
2026年01月12日 10:18
台北榮總胰臟癌收治量躍首位 重粒子療法照射部位95%不復發
國人相當關注的「癌王」胰臟癌，其治療版圖發生重大變化。根據國健署最新公布的2023年「癌症登記報告」，原本每年治療最多胰臟癌病人的台大醫院，其實已將第一名交棒台北榮總，且後者該年收治個案近600人，亦創下國內單一醫院新高，原因除了醫療團隊治療經驗豐富，啟用重粒子治療更是重要原因。
2026年01月12日 10:04
胰臟癌5年存活率13%僅肺癌1/3 醫揭關鍵3原因
許多民眾關注國健署每年公布「癌症登記報告」，但「癌王」胰臟癌因患者人數較少，往往不在官方衛教重點中。醫師說，要比較威脅性，5年相對存活率更能看出端倪，根據最新統計，十大癌症第1、2位的肺癌與大腸癌，5年存活率分別超過4成、3成，而胰臟癌僅1成3，更凸顯早期篩檢胰臟癌的重要性
2026年01月12日 10:03
好冷「3疾病」超容易惡化！ 醫：睡再久還是累是警訊
寒流一波波報到，氣溫驟降讓人只想窩在被窩裡。耳鼻喉科醫師蔡明劭示警，冬天除了保暖，更要顧好呼吸與睡眠。他在門診觀察發現，有「3種耳鼻喉問題」特別容易在冬天找上門，民眾務必特別留意，若出現打鼾突然變大聲、鼻子常常不通、睡再久還是很累，千萬別輕忽身體發出的警訊。
2026年01月12日 09:01
「一躺下就鼻塞」不是感冒！ 醫揭2元凶
明明白天呼吸都很順暢，怎麼一躺上床準備睡覺鼻子就塞住了，讓人翻來覆去睡不著？這種「白天通、晚上塞」的狀況，常被誤以為是感冒或過敏變嚴重，但耳鼻喉科醫師張嘉峻指出，其實這與人體的「生理構造」及「自律神經」有很大的關係，並傳授「3招」助你一夜好眠。
2026年01月11日 21:45
微波爐「食物不是放中間」！藥師揭原理 網傻眼：用錯20年
微波爐是現代家庭必備家電，而你使用時都習慣把食物放「正中間」嗎？如果你家中是轉盤式微波爐，這動作可能讓加熱效率大打折扣！「三寶藥師」何峻宇日前拍攝短片破解迷思，指出轉盤式微波爐其實要「放邊緣」才正確，影片一出立刻引發網友熱議，有人錯愕喊，「原來我用錯20年！」
2026年01月11日 20:18
「說謊」很傷身 醫曝研究：恐引發慢性發炎、焦慮憂鬱
不少人以為說謊只是心理層面的問題，但有研究指出，「說謊」其實會讓大腦與身體長期處在高壓狀態，不只影響情緒，甚至可能對健康造成實質傷害。
2026年01月11日 17:37
6歲童天天刷牙「仍爆8顆蛀牙」 醫揪關鍵：從沒塗過氟
一名6歲女童小玉最近每次吃飯都哭鬧，家長以為是挑食，直到前往牙科檢查才發現，前牙與臼齒共有8顆蛀牙，其中2顆已經蛀到牙神經，必須立即處理。醫師指出，經過問診發現，小玉雖然有刷牙，但技巧及方法不正確，加上從未塗氟，讓牙齒長期暴露在高蛀牙風險中。
2026年01月11日 16:30
留言版