文／蘊晨
隨著醫療的演進，小兒疫苗的接種類型愈來愈多，雖然小兒疫苗提供了baby更多的保護，但其實更讓爸比媽咪頭疼的是，到底該如何選擇疫苗類型？還有所謂「最好的疫苗」，就真的好嗎？每種疫苗接種的時間點又是何時呢？
常見門診中爸比媽咪抱著新報到的成員，皺眉煩憂的詢問著：「醫生，我們家的baby需要接種哪些疫苗呢？每種疫苗的接種時間是什麼時候呢？」國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁表示，爸比媽咪都很呵護自己最愛的寶貝，希望從出生開始就可以擁有最完整的防護罩，因此，許多新手爸媽最關心的就是這些「防護罩」（疫苗）最佳的施打時間。
盧英仁表示，從寶寶出生滿2天，就需接種第一劑的B肝疫苗，而初生兒1歲6個月以前需接種的常規疫苗多達8種，共17針之多。
畢竟現在的疫苗種類繁多，但爸比媽咪為了心愛的小寶貝，又希望可以全部都施打，才能塑造出一個「金剛不壞之身」。不過，因為疫苗種類繁多，那就代表寶寶的挨針數也愈多。
因此，現代醫學在新疫苗上的研發，愈來愈注重可以多效合一的方式，以減少baby們挨針的次數與降低副作用為目標。盧英仁表示，若是能將這些必須接種的疫苗混合於同一疫苗中，不僅可以降低baby接種疫苗的次數，還可因此預防多種傳染病。
每個爸比媽咪都不忍心看baby因為挨針而疼痛的模樣，許多還未進化的接種疫苗副作用更令人擔心。而新型混合式疫苗即是為減少寶寶挨針數及降低副作用而設計。
盧英仁建議，經濟能力許可的爸比媽咪，不妨考慮選擇以新型的混合式疫苗，對baby其實會是較好的選擇。
三合一疫苗
能預防白喉、百日咳及破傷風的三合一疫苗，便是全世界第一的混合型疫苗，而且隨著醫學進步跟市場需求，目前的三合一疫苗又逐步被四合一、五合一及六合一疫苗所取代。不過選擇多，爸比媽咪也更顯困擾，究竟自己的小寶貝適合哪種混合型疫苗呢？其實，爸比媽咪就是要先了解各種混合疫苗防護的疾病與特色，才能知道可以讓寶寶擁有最佳「金剛罩」的疫苗是什麼。
此外，三合一疫苗是政府目前公費接種的混合式疫苗，能預防白喉、百日咳與破傷風等三種會有致命性的傳染病。其中，白喉是會引起急性上呼吸道阻塞與神經學的併發症；破傷風桿菌則多半經由傷口感染，並釋放出毒素引起神經學的併發症；百日咳會有嚴重且持久的咳嗽症狀，6個月以下的baby都可能會因此而導致死亡。
四合一疫苗
國內目前對於敗血症的發生率不高，因此，此種混合型疫苗並未列入常規接種範圍，幼兒一旦受到b型嗜血桿病菌的感染，還是很容易就會導致嚴重的併發症。所謂的b型嗜血桿菌是5歲以下兒童細菌感染的重要病菌，易引發敗血症、腦膜炎、肺炎等重大疾病。此四合一的混合型疫苗雖然是自費接種，但卻可以讓baby多一層的保護，且其接種時程會與三合一疫苗相同。
五合一疫苗
盧英仁表示，感染小兒麻痺的病毒會因病毒侵犯脊髓，而導致永久性的肢體殘障，因此，小兒麻痺疫苗是公費口服給予的疫苗，倘若baby接種五合一疫苗，就不再需要接受公費的口服小兒麻痺疫苗。不過因為印尼曾爆發過小兒麻痺的大流行，疾病管制局就提出接種五合一疫苗的baby，其中必須追加二劑口服小兒麻痺疫苗，才能百分百杜絕小兒麻痺，真正保護baby的健康。
六合一疫苗
打了六合一的疫苗，baby就不用再單獨接種B肝疫苗，不過由於台灣屬於B型肝炎帶原人數高的地區，所以，baby從一出生就會接種公費B型肝炎疫苗。
盧英仁表示，若是baby已經施打六合一的混合型疫苗，那就無需單獨 再挨B肝疫苗那一針。六合一的混合型疫苗將baby的挨針數由11針降至5針，但其實獲得的是更多的保護，更健全防禦的「鐵布衫」。
最後提醒，六合一的混合型疫苗其接種時程與其他疫苗有所不同，根據衛生署預防接種諮詢委員會暨肝炎防治委員會的建議，六合一疫苗的接種時程為1.5、3、6及18個月，家長需特別留意。
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