圖、文／NOW健康 林郁敏
寒流來襲，有心血管疾病的民眾應嚴加防範。心臟科醫師更呼籲，寒冬季節除了大家耳熟能詳的心肌梗塞、腦中風等心血管疾病外，還有1個致死率相當高，但卻常被忽略的疾病：主動脈疾病，千萬不可忽視。
主動脈疾病分2種 「沉默炸彈」潛伏人體不意察覺
國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙表示，主動脈疾病分為2種類型：主動脈剝離就是其中之一，日前過世藝人小鬼黃鴻升就是因主動脈剝離的緣故。而無法及時送醫治療，死亡率高達7成至9成之多！然而，主動脈剝離通常無法事先篩檢出來，導致經常發生令人惋惜的遺憾。
另一類型為主動脈瘤，所謂主動脈瘤就是局部的主動脈因為血管壁彈性減弱，在承受高血壓下導致動脈的直徑不斷擴大。可惜的是，一般主動脈瘤在破裂之前、逐漸擴張的過程中，並不會有任何不舒服的症狀產生，因此被稱作「沉默的炸彈」，絕大多數人都是在腹部超音波或是電腦斷層檢查時，才意外發現有主動脈瘤。
解決「心腹大患」越早越好 肚臍周邊有跳動腫塊要注意
顏至謙醫師舉例，3年前有位88歲伯伯因為常規性的腹部超音波檢查，發現了腹主動脈瘤，當時直徑僅4.3公分，立即被安排至心臟血管外科門診。他說道：「還記得當時病患與家屬走進診間時，臉上盡是滿滿的焦慮，還好經由詳細說明跟衛教之後，他們才露出了笑容，接續著每半年的超音波追蹤。」但到了今年8月，個案的腹主動脈瘤直徑已達5.3公分，算是相當危險；但已高齡91歲的他，仍然強烈希望能立即安排手術，以解除心腹大患。
顏至謙指出，正常的腹部主動脈直徑大約為2至3公分，腹主動脈的位置位於脊椎的前方，因此很難從按壓腹部感覺得出來；不過，隨著主動脈瘤血管直徑的擴大，民眾其實是可以自我檢查的。若是在肚臍周圍觸摸到有跟著心跳「撲通撲通」跳動性的腫塊時，就要趕緊就醫檢查。
新式導管支架手術傷口小 患者接受度高病情不延誤
一般來說，當主動脈瘤直徑大於5公分以上，會建議患者動手術，主要是預防主動脈破裂，但傳統手術經由腹部中央進入體內，將有病變的主動脈分離出來後予以切除，再選擇適當的人工血管替代重新進行縫合，傷口約20-30公分之大，不僅手術風險高，復原的時間也比較久。
新式手術則採血管內置放支架，藉由導管將支架經由雙側鼠蹊部血管送至腹部主動脈瘤的病灶處，配合即時性血管攝影技術來置放支架，傷口僅雙側鼠蹊部1公分，術後隔日即可下床正常活動，大大提升高齡患者的接受度。91歲的個案就是透過新式手術進行血管內置放支架，手術時間前後不到2小時，術後2天沒什麼狀況下就平安出院了。
▲微創主動脈支架介入術從鼠蹊部開口置入導管，相較舊式手術從腹部切入，傷口更小、復原期短。（資料來源／顏至謙醫師提供；圖／NOW健康製作）
顏至謙呼籲民眾，因為主動脈瘤來得無聲無息，凡是年齡在65歲以上、有抽菸習慣，有高血壓及家族病史的人，都建議定期接受篩檢，以期及早期發現、及早治療，不至讓憾事發生。
更多NOW健康報導
▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清？！ 糖尿病患者為什麼要控血糖？
▸ 糖尿病營養補充怎麼選？ 看懂標示這「鉻」不能缺！
寒流來襲小心「沉默炸彈」 腹主動脈瘤一旦破裂恐致死
推薦閱讀
「跳舞」防失智最有效！陳亮恭：只做有氧運動不會長肌肉
國內進入超高齡化社會，如何健康長壽、延緩老化成爲關鍵課題，許多人會從「運動」著手改善健康。高齡醫學權威醫師陳亮恭指出，要防範失智的運動原則和一般情況不同，必須是複雜、非重複型的運動，國際研究認為有效的運動是「跳舞」，但如果不喜歡跳舞，也有其他方法可遵循。另也提醒，運動要達到一定強度且每週時數需達150分鐘，若平常沒有空做，趁假日補足時數效果一樣好。
2025年05月07日 10:03
喝酒臉紅非好事！近半台灣人有酒精不耐症基因 罹癌風險飆70倍
喝酒會臉紅絕對不是好事！今天（5/9）是台灣無酒日，專家指出，飲酒與七個癌症有顯著相關，根據台大研究顯示，如果是酒精不耐症的個案，飲酒後罹癌風險會飆升70倍。值得注意的是，台灣帶有酒精不耐症基因的人比例高達49%，幾乎是半數國人都有這樣的風險，除了民眾應該注意酒精無安全劑量，專家也呼籲，應將酒精不耐症基因檢測納入癌症篩檢。
2025年05月09日 17:02
專訪／陳亮恭推5項防老措施 關渡居民失能風險3年降低3%
台灣面臨高齡化浪潮，健康老化成為重大課題。國內高齡醫學重要推手、台北關渡醫院院長陳亮恭接受《ETtoday新聞雲》專訪分享自己投入高齡醫學領域其實有點「陰錯陽差」，不過從研究、驗證效果，現在已經來到「真正改變社會」的階段。他在關渡地區進行社會導入性實驗，把預防身心功能下降的5項措施推廣到社區之中讓民眾參與，三年下來，當地居民失能失智風險下降3%，確實看到成效。
2025年05月07日 17:24
酒精列一級致癌物！49%台人「喝酒會臉紅」全球最高 小酌也有害
今（9日）為「台灣無酒日」，醫界提醒民眾，酒精早在2007年就被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，即使是少量飲用，也會提高罹癌風險。台灣酒精不耐症衛教協會理事長陳恒德強調，飲酒後臉紅並非好現象，而是身體無法有效代謝乙醛的警訊，這類族群罹癌風險更高，應特別謹慎對待飲酒習慣。
2025年05月09日 20:12
香燈腳注意！天熱＋走路久「小心2病找上門」 醫曝3招健康追媽祖
一年一度的白沙屯媽祖進香活動即將邁入尾聲，今年報名人數突破30萬，沿途加入的信眾也眾多，長時間的徒步行走，加上連日高溫，對信眾的體力與健康都是一大考驗。奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖特別提醒，追隨媽祖固然虔誠，但也別忽略自身健康，尤其「補水與排尿」兩件事不能馬虎，千萬別讓進香變成一場「憋尿馬拉松」。
2025年05月09日 19:31
生完更危險！生產死亡「半數發生在產後」 5月起補助2次產後照護
「很多人只知道生產危險性，但其實產後更危險！」婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，根據美國婦產科醫學會統計，與懷孕相關的死亡案例中，半數發生在產後10天內，且7成可以預防。衛福部5月1日起提供2次產後健康照護服務，將現有預防保健產前健康照護延伸至產後，提供孕產婦更全面的照護。
2025年05月09日 18:30
她每個月偏頭痛20天！荷爾蒙作祟 醫揭3症狀「符合2項」應就醫
一名40多歲家庭主婦，長期仰賴止痛藥來應付偏頭痛，直到頭痛頻率高達每月20天以上才就醫，醫師指出，若頭痛達到中重度疼痛且已影響工作或生活、伴隨噁心或嘔吐症狀、感到畏光及怕吵，以上三個症狀中符合兩個，就很有可能是偏頭痛，建議就醫進一步確認。也提醒患者，不應一痛就吞止痛藥，預防性治療才能降低頭痛發生頻率。
2025年05月09日 15:16
世衛行動團成員少1／3仍赴WHA 邱泰源：要「半抗議、半呼籲」
今年世界衛生大會（WHA）將於5月19日在瑞士日內瓦登場，台灣已經是連續9年沒有獲邀。衛福部長邱泰源今（9）日受訪表示，將組「世衛行動團」前往，但因為預算遭刪，今年成員少了三分之一，預計16日晚間出發。被問及是否會依照往例提出抗議信函，邱泰源語帶保留僅說此行為「半抗議、半呼籲」，盼爭取能讓台灣完整的參與WHA。
2025年05月09日 12:29
陳建仁談新教宗就職典禮 「希望教廷邀請台灣高層」仍待雙邊協調
教廷於當地時間5月8日選出羅馬天主教會第267任教宗良十四世(Pope Leo XIV)，本身是虔誠天主教徒的前副總統陳建仁今（9）日受訪表示，自己對新任教宗充滿無限期待，相信良十四世會帶領世界走向和平、公義、仁愛與慈悲，也盼教廷與各國合作，讓世界和平繁榮。
2025年05月09日 11:48
職場勞心勞力竟可保護大腦 研究曝「工作單調」提高失智風險
不少上班族夢想「錢多、事少、離家近」，希望職場壓力愈小愈好，但某些勞心又勞力的工作，事實上可能保護腦部。國內專家長期追蹤55歲以上族群逾4千人，發現工作自主權較高、技能多元、需要一定體力的職業，罹患失智症風險較低，顯示上班的忙碌與挑戰，或許是意想不到的「大腦保鑣」。
2025年05月09日 09:13
留言版