圖、文／NOW健康 林郁敏
寒流來襲，有心血管疾病的民眾應嚴加防範。心臟科醫師更呼籲，寒冬季節除了大家耳熟能詳的心肌梗塞、腦中風等心血管疾病外，還有1個致死率相當高，但卻常被忽略的疾病：主動脈疾病，千萬不可忽視。
主動脈疾病分2種 「沉默炸彈」潛伏人體不意察覺
國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙表示，主動脈疾病分為2種類型：主動脈剝離就是其中之一，日前過世藝人小鬼黃鴻升就是因主動脈剝離的緣故。而無法及時送醫治療，死亡率高達7成至9成之多！然而，主動脈剝離通常無法事先篩檢出來，導致經常發生令人惋惜的遺憾。
另一類型為主動脈瘤，所謂主動脈瘤就是局部的主動脈因為血管壁彈性減弱，在承受高血壓下導致動脈的直徑不斷擴大。可惜的是，一般主動脈瘤在破裂之前、逐漸擴張的過程中，並不會有任何不舒服的症狀產生，因此被稱作「沉默的炸彈」，絕大多數人都是在腹部超音波或是電腦斷層檢查時，才意外發現有主動脈瘤。
解決「心腹大患」越早越好 肚臍周邊有跳動腫塊要注意
顏至謙醫師舉例，3年前有位88歲伯伯因為常規性的腹部超音波檢查，發現了腹主動脈瘤，當時直徑僅4.3公分，立即被安排至心臟血管外科門診。他說道：「還記得當時病患與家屬走進診間時，臉上盡是滿滿的焦慮，還好經由詳細說明跟衛教之後，他們才露出了笑容，接續著每半年的超音波追蹤。」但到了今年8月，個案的腹主動脈瘤直徑已達5.3公分，算是相當危險；但已高齡91歲的他，仍然強烈希望能立即安排手術，以解除心腹大患。
顏至謙指出，正常的腹部主動脈直徑大約為2至3公分，腹主動脈的位置位於脊椎的前方，因此很難從按壓腹部感覺得出來；不過，隨著主動脈瘤血管直徑的擴大，民眾其實是可以自我檢查的。若是在肚臍周圍觸摸到有跟著心跳「撲通撲通」跳動性的腫塊時，就要趕緊就醫檢查。
新式導管支架手術傷口小 患者接受度高病情不延誤
一般來說，當主動脈瘤直徑大於5公分以上，會建議患者動手術，主要是預防主動脈破裂，但傳統手術經由腹部中央進入體內，將有病變的主動脈分離出來後予以切除，再選擇適當的人工血管替代重新進行縫合，傷口約20-30公分之大，不僅手術風險高，復原的時間也比較久。
新式手術則採血管內置放支架，藉由導管將支架經由雙側鼠蹊部血管送至腹部主動脈瘤的病灶處，配合即時性血管攝影技術來置放支架，傷口僅雙側鼠蹊部1公分，術後隔日即可下床正常活動，大大提升高齡患者的接受度。91歲的個案就是透過新式手術進行血管內置放支架，手術時間前後不到2小時，術後2天沒什麼狀況下就平安出院了。
▲微創主動脈支架介入術從鼠蹊部開口置入導管，相較舊式手術從腹部切入，傷口更小、復原期短。（資料來源／顏至謙醫師提供；圖／NOW健康製作）
顏至謙呼籲民眾，因為主動脈瘤來得無聲無息，凡是年齡在65歲以上、有抽菸習慣，有高血壓及家族病史的人，都建議定期接受篩檢，以期及早期發現、及早治療，不至讓憾事發生。
更多NOW健康報導
▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清？！ 糖尿病患者為什麼要控血糖？
▸ 糖尿病營養補充怎麼選？ 看懂標示這「鉻」不能缺！
寒流來襲小心「沉默炸彈」 腹主動脈瘤一旦破裂恐致死
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
預防運動傷害、補充營養！長庚團隊一次教「吃超商也OK」
近來國人運動、健身意識抬頭，但是可能無形間讓自己受到運動傷害。復健科醫師指出，天氣冷就常常遇到民眾因為暖身不夠導致肌肉拉傷，還有扭傷等情況發生。其實透過相關運動防護可以避免受傷，長庚運動醫學團隊發表《拔河運動員健康手冊》，內容不僅拔河訓練適用，也很適合一般民眾避免運動傷害、強化鍛鍊的指南，例如運動營養篇章就提出「超商菜單」幫助補充營養、恢復體能。
2025年11月22日 09:00
台灣首度在化妝品驗出致癌蘇丹紅 醫示警「唇部產品」風險最高
國內首度在化妝品檢出禁用蘇丹色素，受影響還業者還不乏知名綠藤生機與歐萊德！皮膚科醫師指出，蘇丹紅最大風險在於會被吃進入，經腸道代謝產生致癌風險，化妝品會使用於皮膚、粘膜，其中又以護唇類產品風險最高，即使擦在皮膚上，小朋友也可能不小心食入。通常宣稱天然的化妝品，顏色、香味都不會持續太久，如果發現異常鮮豔、香氣持久，可能要懷疑非天然。
2025年11月21日 20:41
快訊／「陸製卸妝膏、綠藤生機護唇油」驗出蘇丹紅 食藥署令下架
國內驚爆首見化妝品驗出禁用蘇丹色素！食品藥物管理署今（21）日公布，網購平台（MOMO商店）業者銷售中國大陸製「且初越桔清透卸妝膏(無花果味)」以及綠藤生機自主通報「專心護唇油-莓紅版」被檢出蘇丹4號，需全面下架問題產品；且經查國內進口商輸入新加坡問題原料也同樣遭檢出蘇丹4號，食藥署已公布相關下游廠商14家業者，其中也包含知名廠商歐萊德、綠藤生機，要求暫停販售下架、且於48小時、下週一之前完成自主清查。
2025年11月21日 19:03
總統吃壽司隔天「福島食品全解禁」 食藥署否認相關：依程序公告
衛福部食藥署今（21）日傍晚公告即日起全面取消日本福島食品輸入限制，讓日本食品回歸常態管理措施。然而日本首相高市早苗因談「台灣有事」論調引發中國大陸不滿，重啟日本水產品禁令，賴清德總統昨日則特別分享自己吃日本水產品的照片力挺，這也讓福食解禁時間點耐人尋味。食藥署長姜至剛強調，「沒有啦」，相關公告完全按照行政程序。
2025年11月21日 18:12
快訊／日本福島5縣食品全解禁！衛福部公告廢止管制：即起生效
日本福島食品全面解禁！食品藥物管理署今（21）日傍晚將公告廢止「停止輸入查驗之日本食品品項別及其生產製造地區」，自即日生效。這也意味福島核災發生14年來，國內對於日本福島食品輸入相關管制終於取消，回歸一般輸入食品邊境管制。
2025年11月21日 16:28
跳出你的健康節奏！三位人氣創作者接力「完膳舞」傳遞「不被糖控制」的生活態度
每年11月14日是「世界糖尿病日」，提醒我們重新審視糖與健康的關係，根據衛福部國民健康署的統計，20歲以上國人的糖尿病盛行率為12.8%，換句話說，平均每10個成人中就有超過1位罹患糖尿病，
2025年11月21日 15:52
衛福部將實地查核「藝人閃兵案」3醫院 最快2周有結果
藝人閃兵案延燒，衛福部上月底發文請台北市衛生局調查負責複檢的台大、北榮和三軍總醫院。衛福部醫事司副司長劉玉菁今（21）日表示，根據衛生局的回報，醫院已經提供書面資料，但是還要了解流程，已再度行文請衛生局安排實地查核，最快2周內有結果。
2025年11月21日 15:17
吃生菜沙拉小心反害身體更累！醫揪「4大營養黑洞
許多人午餐、晚餐常會選擇來一碗生菜沙拉當作輕盈的一餐。看似健康、清爽又不負擔，但邱筱宸醫師分享，在門診中，經常遇到女性朋友問：「醫師，我中午都戒掉碳水、改吃健康的生菜沙拉了，怎麼還是會經常感到整天疲倦沒力氣？」
2025年11月21日 13:13
留言版