圖、文／NOW健康 林郁敏
寒流來襲，有心血管疾病的民眾應嚴加防範。心臟科醫師更呼籲，寒冬季節除了大家耳熟能詳的心肌梗塞、腦中風等心血管疾病外，還有1個致死率相當高，但卻常被忽略的疾病：主動脈疾病，千萬不可忽視。
主動脈疾病分2種 「沉默炸彈」潛伏人體不意察覺
國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙表示，主動脈疾病分為2種類型：主動脈剝離就是其中之一，日前過世藝人小鬼黃鴻升就是因主動脈剝離的緣故。而無法及時送醫治療，死亡率高達7成至9成之多！然而，主動脈剝離通常無法事先篩檢出來，導致經常發生令人惋惜的遺憾。
另一類型為主動脈瘤，所謂主動脈瘤就是局部的主動脈因為血管壁彈性減弱，在承受高血壓下導致動脈的直徑不斷擴大。可惜的是，一般主動脈瘤在破裂之前、逐漸擴張的過程中，並不會有任何不舒服的症狀產生，因此被稱作「沉默的炸彈」，絕大多數人都是在腹部超音波或是電腦斷層檢查時，才意外發現有主動脈瘤。
解決「心腹大患」越早越好 肚臍周邊有跳動腫塊要注意
顏至謙醫師舉例，3年前有位88歲伯伯因為常規性的腹部超音波檢查，發現了腹主動脈瘤，當時直徑僅4.3公分，立即被安排至心臟血管外科門診。他說道：「還記得當時病患與家屬走進診間時，臉上盡是滿滿的焦慮，還好經由詳細說明跟衛教之後，他們才露出了笑容，接續著每半年的超音波追蹤。」但到了今年8月，個案的腹主動脈瘤直徑已達5.3公分，算是相當危險；但已高齡91歲的他，仍然強烈希望能立即安排手術，以解除心腹大患。
顏至謙指出，正常的腹部主動脈直徑大約為2至3公分，腹主動脈的位置位於脊椎的前方，因此很難從按壓腹部感覺得出來；不過，隨著主動脈瘤血管直徑的擴大，民眾其實是可以自我檢查的。若是在肚臍周圍觸摸到有跟著心跳「撲通撲通」跳動性的腫塊時，就要趕緊就醫檢查。
新式導管支架手術傷口小 患者接受度高病情不延誤
一般來說，當主動脈瘤直徑大於5公分以上，會建議患者動手術，主要是預防主動脈破裂，但傳統手術經由腹部中央進入體內，將有病變的主動脈分離出來後予以切除，再選擇適當的人工血管替代重新進行縫合，傷口約20-30公分之大，不僅手術風險高，復原的時間也比較久。
新式手術則採血管內置放支架，藉由導管將支架經由雙側鼠蹊部血管送至腹部主動脈瘤的病灶處，配合即時性血管攝影技術來置放支架，傷口僅雙側鼠蹊部1公分，術後隔日即可下床正常活動，大大提升高齡患者的接受度。91歲的個案就是透過新式手術進行血管內置放支架，手術時間前後不到2小時，術後2天沒什麼狀況下就平安出院了。
▲微創主動脈支架介入術從鼠蹊部開口置入導管，相較舊式手術從腹部切入，傷口更小、復原期短。（資料來源／顏至謙醫師提供；圖／NOW健康製作）
顏至謙呼籲民眾，因為主動脈瘤來得無聲無息，凡是年齡在65歲以上、有抽菸習慣，有高血壓及家族病史的人，都建議定期接受篩檢，以期及早期發現、及早治療，不至讓憾事發生。
更多NOW健康報導
▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清？！ 糖尿病患者為什麼要控血糖？
▸ 糖尿病營養補充怎麼選？ 看懂標示這「鉻」不能缺！
寒流來襲小心「沉默炸彈」 腹主動脈瘤一旦破裂恐致死
推薦閱讀
不要輕忽小痛！疼痛科權威孫維仁推「無痛老化」 倡太極拳養生
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（28日）舉辦健康講座，主題為「破解常見痠痛困擾」，邀請疼痛醫學權威、台大醫學院麻醉科名譽教授孫維仁醫師擔任主講人，他呼籲民眾重視自己身上的各種痛，別覺得小痛就不當一回事，並應透過營養補充、太極拳等方式好好養生，才能「無痛老化」。
2025年08月28日 19:59
八仙塵爆助傷患止痛「無人成癮」 孫維仁：治病也要治痛
今年是八仙塵暴10周年，那場災難造成近500名年輕人燒燙傷，重傷患者換藥過程宛如酷刑，而孫維仁醫師身為台灣麻醉醫學專家，當時力倡「止痛等於生命支持」，推動急診開放嗎啡不限量，結果成功協助大量傷患獲得充分鎮痛，且無人因此成癮，他的努力不僅實際造福民眾，也締造台灣醫療重要突破。
2025年08月29日 10:04
腳踝腫脹竟是「2大致命病」前兆 醫示警：快就醫檢查
你是否曾發現自己在炎熱天氣或走路久了之後，腳踝突然腫了起來？雖然多數人可能認為這只是身體對高溫的自然反應，但根據英國每日鏡報近日報導，這種「不舒服的腳踝腫脹感」有時卻可能是脂肪肝與心臟衰竭發出的早期警訊。
2025年08月31日 20:33
台灣人每天吃！「這款調味品」超傷血管 害心梗、中風、罹癌
在日常餐桌上，醬油幾乎是不可或缺的調味靈魂，它可以讓清淡的食材瞬間升級成「下飯神器」，更是中餐烹飪中不可取代的存在。不過，胸腔暨重症專科醫師黃軒透露，看似無害的幾滴「提味小幫手」，其實可能暗藏著對血管的慢性威脅，尤其醬油經高溫烹調，會產生雜環胺（HCAs）等潛在致癌物，因此，建議民眾應該在炒菜後再放醬油，避免長時間高溫烹調。
2025年08月31日 17:05
9成胃癌患者染「幽門桿菌」！醫示警7大高風險族群
許多民眾對胃部不適早已習以為常，如脹氣、反胃、胃酸逆流、食慾不振等，但醫師提醒，這些症狀背後，可能潛藏會致癌的細菌「幽門螺旋桿菌」，研究顯示，有9成胃癌、十二指腸潰瘍患者驗得出此細菌，建議7大族群要及早篩檢。
2025年08月31日 16:32
接吻有助心血管健康 研究曝每月「7次以上」能降血脂
「親吻」竟然可以降低三酸甘油酯！有研究顯示，每月親吻 7 次以上的人，血液中的三酸甘油酯較低、高密度脂蛋白（HDL）較高，間接有助於心血管與代謝健康。不過醫師提醒，這項效應的關鍵在於「降低壓力」，若平時飲食高油高糖、作息紊亂或體重過重，就算增加親吻頻率，健康狀況只會持續惡化。
2025年08月31日 14:48
跟酒駕一樣危險！藥師示警9類「藥駕」藥物：反應速度會變慢
「藥駕」不輸酒駕！服用某些藥物後再開車，可能反應速度變慢或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力。對此，台北市立聯合醫院藥師郭奕宏列出「9類藥物」使用後，就跟「酒駕」一樣危險，其中也包括眼科散瞳劑眼藥水。
2025年08月31日 12:17
卸任前最後一天上班 邱泰源：離開不會不捨
衛福部長邱泰源今（31）日是最後一天上班，今上午出席活動受訪時被問及心情，他表示，「非常快樂的過每一天」，這兩天衛福部會辦歡送會，大家都是平常心，未來無論在哪個位置，都會盡力幫國家做事。至於離開是否會不捨，他則直言「一點也不會。」
2025年08月31日 10:26
她雙眼乾澀每天用人工淚液難緩解 針灸3個月改善逾5成
64歲李女士，長期受到雙眼乾澀與久視疲勞困擾，尤其在閱讀時症狀加劇，儘管每日使用人工淚液4次，仍難以緩解不適，尋求中醫治療協助，在接受針灸3個月後，眼部乾澀與疲勞改善超過5成；持續治療至第4個月已無需依賴人工淚液，眼睛舒適度大幅提升。
2025年08月31日 09:14
吃甜點有苦味 他一查癌症末期了！醫示警兩大症狀：初期不明顯
一位71歲的老翁因長時間食慾不振與全身搔癢，並且經常感覺到甜點有苦味，直到就醫後才得知自己已罹患肝癌末期。這名老翁的案例引起醫界關注，醫師錢政弘提醒民眾，肝臟疾病初期可能會出現不明的症狀，包括味覺改變、皮膚異常等，應儘早進行檢查。
2025年08月30日 23:39
留言版