照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

糞便檢查有潛血 重要警訊別忽視

▲腹瀉不單純。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

腹瀉伴隨血便,問題恐不單純!三十多歲的王先生是位上班族,去年開始偶爾出現腹痛、腹瀉症狀,原本以為是腸躁症,但到院進行糞便潛血檢查,卻發現潛血反應,進一步接受大腸鏡檢查,竟然確診為潰瘍性結腸炎,讓王先生大感意外。

鹿港基督教醫院胃腸肝膽科林成行醫師表示,腹痛、腹瀉是腸胃炎典型症狀,一旦出現慢性腹痛、腹瀉、甚至血便就要當心,必須進一步檢查,以確認是腸胃道出血、自體免疫疾病或大腸癌等病因。像上述王先生所罹患的潰瘍性結腸炎,是一種自體免疫疾病,因腸黏膜持續發炎導致潰瘍而造成出血,嚴重時,肉眼可直接看到血便,但症狀較輕微時,必須透過糞便潛血檢查以偵測出血與否,如未妥善治療,放任腸道出血,可能導致患者貧血、身體愈來愈虛弱。

棘手腸炎難確診 五管齊下揪病因

發炎性腸道疾病根據發病部位不同區分為潰瘍性結腸炎及克隆氏症,林成行醫師進一步說明,潰瘍性結腸炎侵犯範圍涵蓋直腸、結腸,深度達黏膜層為主,以連續性病灶呈現;至於克隆氏症侵犯的區域既深又遠,範圍則從口腔、胃、到腸等涵蓋整個腸胃道,其中約七成病灶會發生在小腸,病灶可能深達黏膜層、黏膜下層、肌肉層等,以跳躍性病灶表現。

發炎性腸道疾病有兩種

發炎性腸道疾病之所以棘手,因為患者症狀時好時壞,又易與腸胃炎或腸躁症混淆,若未提高警覺,可能歷經數月到數年,甚至出現腸道狹窄、穿孔、瘻管、膿瘍等嚴重併發症才得以確診。正因為發炎性腸道疾病病情如此複雜且患者症狀表現不一,現階段無法靠單一檢查確診,醫師需綜合病史、症狀,搭配抽血檢查、糞便檢查、影像檢查、內視鏡檢查以及病理切片,再予以診斷。

不只止瀉!黏膜癒合防併發症 才是理想治療目標

林成行醫師指出,治療發炎性腸道疾病並非單純止瀉,而是一場長期抗戰,應分為短、中、長期治療目標,初期為緩解腹痛、腹瀉、血便症狀;中期則應以降低發炎指數、促進腸道黏膜癒合為主;長期則希望病理切片未觀察到發炎現象,達到腸道黏膜癒合以降低併發症風險。發炎性腸道疾病現有傳統治療包含抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑等,近年隨著生物製劑問世,藉精準治療以減少併發症發生、需要手術的機會。

王先生確診後隨即接受治療,腸炎症狀逐步獲得改善,但他卻輕忽潰瘍性結腸炎的嚴重性,任意停藥導致舊疾復發,腹痛、血便症狀再現,必須緊急住院,讓他不敢在任意「自」療。後續治療時,因擔心類固醇副作用,接受免疫抑制劑治療,卻出現胰臟炎,後來決定改採生物製劑治療,症狀逐漸好轉,後續追蹤,腸道黏膜逐漸癒合,疾病獲得穩定控制。

不只止瀉!黏膜癒合防併發症 才是理想治療目標

林成行醫師提醒,發炎性腸道疾病雖無法治癒但可以控制,如果自行停藥,未定期回診追蹤,腸炎容易反覆發作,嚴重者恐導致腸子穿孔、纖維化、狹窄,甚至可能癌化;不僅如此,還可能提高腸道外症狀併發風險,如肝炎、胰臟炎、虹彩炎、關節炎、皮膚病變,提醒病友,唯有遵循醫囑、定期回診、規律用藥、維持良好生活習慣,才是「腸」保健康的關鍵

原文連結
同場加映:嚴重腹瀉成「包」大人 生物製劑穩病情脫離尿布人生
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

凱米來襲!嘉義各大醫院洗腎、住院及急診資訊一次看

凱米來襲!嘉義各大醫院洗腎、住院及急診資訊一次看

凱米颱風24日壟罩全台,嘉義地區醫院部分門診急診時間調整,《ETtoday新聞雲》提供嘉義地區醫院門診醫療服務情形,請民眾多加留意,詳細就醫及日常保健資訊,請民眾可至各院官方網站或臉書粉絲專頁查詢。

2024年07月24日 16:11

綠島阿伯疑中風昏倒!凱米颱風首起空中轉診 1小時急送台東馬偕

綠島阿伯疑中風昏倒!凱米颱風首起空中轉診 1小時急送台東馬偕

凱米颱風來勢洶洶,各地陸續出現風勢雨勢,綠島衛生所今(24)日接獲一名77歲阿伯疑似中風昏倒,情況危急申請空中轉診後送本島。衛福部照護司表示,因天候情況不佳一度憂心無法飛行,所幸空勤總隊在核定出勤後30分鐘內起飛,1個小時之內將阿伯從綠島後送至台東馬偕展開進一步救治,這也是凱米颱風後第一起後送就醫通報。

2024年07月24日 15:37

西瓜輸了!「1蔬菜」含水量飆96.9% 減肥又消水腫

西瓜輸了!「1蔬菜」含水量飆96.9% 減肥又消水腫

天氣炎熱,流汗量激增,除了多喝水外,攝取「高含水量蔬果」也能補水,像是冬瓜、黃瓜、萵苣、絲瓜、大番茄、苦瓜,水分含量超越西瓜、水梨,其中冬瓜含水量高達96.9%奪下冠軍,其每100公克熱量僅11大卡,不僅減肥的人能多吃,利水消腫、去除濕氣的效果也很好。

2024年07月24日 15:32

中暑致死率高!高溫+高濕更易熱傷害 症狀無法緩解速求醫

中暑致死率高!高溫+高濕更易熱傷害 症狀無法緩解速求醫

今年7月22日就是24節氣中的「大暑」,大暑前後幾天往往是一年中天氣最熱的時候。花蓮慈濟醫院日前由家庭醫學部主任葉日弌主講「高溫惱人的溽暑可能影響您的健康」,帶領民眾認識熱傷害,以及如何應變,平安度過高溫惱人的溽暑。

2024年07月24日 14:02

癌症新療法!末期淋巴癌病人接受CAR-T療法 10天後順利出院

癌症新療法!末期淋巴癌病人接受CAR-T療法 10天後順利出院

花蓮慈濟醫院自2022年9月引進歐美創新的癌症治療方式「CAR-T免疫細胞療法」。在2023年5月完成東部第一例接受CAR-T療法的淋巴癌病友;在衛福部健保署署長石崇良去年底宣布「細胞治療CAR-T有條件納入健保給付」之後,今年元月2日也完成台灣首位健保給付CAR-T治療,70歲的末期淋巴癌病人,在完成輸注後10天後順利出院。這是花蓮慈院細胞療法的重要里程碑。

2024年07月24日 12:22

下雨天別穿夾腳拖出門! 醫警告:有意想不到超慘下場

下雨天別穿夾腳拖出門! 醫警告:有意想不到超慘下場

身為台灣人,這輩子肯定會有過一雙夾腳拖吧!出門倒垃圾、買雞排、買飲料,甚至是散步、遛狗,這樣一雙便宜好用的夾腳拖,將其稱之為「國民神鞋」也不為過,不過,你穿對了嗎?有一些穿的時候要特別注意,一不小心就容易受傷、愈穿腳愈痠,甚至也容易滑倒。

2024年07月24日 11:36

颱風天別只吃泡麵!營養師大推「4種颱風餐組合」

颱風天別只吃泡麵!營養師大推「4種颱風餐組合」

颱風天除了來碗泡麵加蛋、青菜,還有什麼營養又簡單的食物吃法嗎?營養師雷小玲發文表示,主食類、蛋白質,加上蔬菜類,這三大類全都到齊,才是營養的一餐,他特別提供幾種建議的組合,給在風雨中的大家參考。

2024年07月24日 11:25

20多歲男居家上班竟「痔瘡惡化」血便4個月 醫揭工作模式藏問題

20多歲男居家上班竟「痔瘡惡化」血便4個月 醫揭工作模式藏問題

新冠疫情後居家上班的遠距工作模式已經不再少見,然而有一名20多歲的年輕男性,居家工作時一天可以坐10幾個小時,更因為少了通勤、和同事一起討論與一同用餐等時間,幾乎是不太走動,最近3、4個月以來排便後馬桶滿是血漬,伴隨的疼痛也影響生活品質,就醫才知道他因為痔瘡快速惡化,造成這些健康問題。

2024年07月24日 11:21

凱米襲台別白跑!台中各大醫院門診狀況一次看 慈濟、童綜合全停

凱米襲台別白跑!台中各大醫院門診狀況一次看 慈濟、童綜合全停

凱米颱風帶來驚人雨勢,台中市宣布今天(24日)停班、停課,各大醫院門診情況也異動。其中慈濟醫院以及童綜合醫院宣布,醫院一般門診全部暫停;另外光田醫院、台中醫院以及豐原醫院則是暫停下午以及夜間門診,但各醫院處方箋住院、檢驗、抽血、血液透析等則有不同規定,提醒病患前往醫院時要留意,最好先跟醫院確認。

2024年07月24日 11:17

颱風天囤物資!「不漲價2蔬菜」專家大推:解毒又減肥

颱風天囤物資!「不漲價2蔬菜」專家大推:解毒又減肥

每到颱風季節,許多葉菜類蔬菜都容易受到物價波動而漲價;告訴你,一年四季價格平穩又便宜的蔬菜是「根莖類蔬菜」。根莖類是傳統農家中常見的食材,同時也非常容易取得;若是懂得善用這些根莖類蔬菜,颱風天也可擁有一桌的美味、便宜又營養的大餐了!

2024年07月24日 11:04

留言版