晚期甲狀腺癌治療方式 1張圖表教你看懂



圖、文/NOW健康 陳木森

據國健署國人癌症登記報告,台灣每年確診甲狀腺癌的患者數約4500名,死亡人數很少,死亡率約0.5%,僅佔全部癌症死亡人數的0.39%。因此,甲狀腺癌又有「善良癌症」之稱。臺北癌症中心甲狀腺癌團隊召集人許重輝教授表示,臨床上85%的甲狀腺癌患者在接受醫師完整的治療後,有機會達到治癒。但仍有約15%的患者屬於容易局部復發,頸部淋巴轉移或遠處轉移,持續病症或復發風險可能發生在較高年紀、男性、發現較晚、初診時腫瘤較大,及基因相關。

許重輝分享,復發且有鎖骨上較大的淋巴轉移的甲狀腺患者,由於腫瘤靠近大血管,為控制病患腫瘤大小、避免病況惡化,或有局部復發侵犯食道、氣管或轉移到骨頭或肺的病患,可給與新一代標靶藥物治療,此藥物可健保專案申請。給該病患服用,腫瘤仍可控制、少副作用,可維持穩定的生活品質。

認識晚期甲狀腺癌治療 新一代標靶藥物來助陣

許重輝說明,除了復發的甲狀腺癌外,初次診斷即為「晚期甲狀腺癌」的患者也較難治療,顯示早期發現、早期治療的重要性。而隨著醫療科技進步,甲狀腺癌治療與時俱進,目前的治療方式,大致可分為以下3種,能協助患者治癒或晚期病患延長生命,更能維持生活品質,不應輕易放棄治療。



▲認識甲狀腺癌治療方式。(資料來源/許重輝教授口述,編輯整理;圖/NOW健康製作)


口服的新一代標靶藥物為例,許重輝說明,其適合用於晚期甲狀腺癌治療,作用較快、副作用較少,且為目前美國國家癌症資訊網指引(NCCN guideline)建議的第一線用藥。據國際研究顯示,使用後相較於服用安慰劑(未用標靶藥治療)的患者可多出約20個月的存活期。

晚期甲狀腺癌延命有望 應配合醫囑積極治療

許重輝接著分享,日前有一位晚期甲狀腺癌且骨轉移的患者,治療前非常疼痛,在建議下接受碘131治療並口服新一代標靶藥物。目前疼痛已經緩解,病況維持得還不錯,推估可以再延長壽命,有更多時間掌控人生不是問題。

倘若不幸確診為晚期甲狀腺癌,因治療首重效果與副作用的權衡,介入時機及藥物劑量調整都很關鍵,應把握最佳時機配合治療,仍有機會同上述個案延續正常生活品質!另外,提醒民眾,結節是甲狀腺癌的最重要病因,但結節是惡性的比率低於5%,不須過度緊張,但仍需遵從醫師指示定期追蹤,千萬不可隨意輕忽!

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