他舌頭長白斑「竟罹口腔癌」!常見8症狀曝 嘴麻麻小心了

圖、文/常春月刊

40多歲的男性,已經抽菸與嚼檳榔20年,半年前於刷牙時就發現舌頭左側有白斑,起初不以為意,以為是食物殘渣及口腔清潔不佳造成,過約半年發現舌頭左側白斑有範圍擴大之情形,診所醫師診斷為口腔黏膜白斑症,轉診至醫學中心就診,確診鱗狀上皮細胞癌。

口腔癌好發40至70歲間

在臺灣,口腔癌好發的部位是舌頭及頰黏膜,90%以上的口腔癌是鱗狀上皮細胞癌。根據世界衛生組織(WHO)的統計,口腔癌在全球的盛行率,約為每1萬人中就有2到3人患有口腔癌。口腔癌及口咽癌於2020年的全球癌症排名為第13名。根據衛生福利部統計資料顯示,在臺灣口腔癌常好發於45歲以上,也可能發生在其他任何年齡,其中9成是男性。口腔癌、口咽癌及下咽癌為臺灣男性惡性腫瘤發生率的第4位,每年超過8千位民眾罹患口腔癌,好發年齡多集中在40至70歲之間。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤指出,口腔位於消化系統的最上端,在醫學上的定義,口腔的範圍包含了嘴唇、齒槽、舌頭下方的口腔底部、口腔舌部(舌頭的前三分之二)、硬顎(口腔頂部的前面)、臼齒後三角以及兩側的頰黏膜(唇與臉頰的內襯)。口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成,當口腔受到慢性刺激,如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑。

白斑是口腔癌的癌前病變之一

白斑是口腔癌的癌前病變之一,其他癌前病變如紅斑、黏膜下纖維化、口腔扁平苔癬或是疣狀增生,一旦經檢查出有以上癌前病變,應進行切片及後續治療。針對口腔白斑症的治療,若病理報告為癌前病變,且深度及面積不大時,可使用二氧化碳雷射將病灶移除,但若深度面積較大的病灶或病理報告為癌症時,則需要在全身麻醉進行腫瘤廣泛性切除與植皮手術。

二氧化碳雷射是一種利用遠紅外線的雷射,其能量可被水吸收,因而廣泛被應用於軟組織手術,尤其是口腔黏膜組織,因其含有90%的水,所以效果特別好。其原理為人體細胞內的水分吸收雷射能量造成水分迅速汽化,細胞崩裂,熱能傳導至鄰近組織,造成熱組織傷害,受到傷害的組織會形成500微米左右的組織壞死區。此外,雷射光可以封閉破裂的血管,大幅減少細菌侵入人體的機會,降低感染率。

口腔癌常見8症狀

根據衛生福利部國民健康署的資料,如果有以下敘述的症狀,就應該至耳鼻喉科或口腔顎面外科進行進一步的檢查與治療。

常見的口腔癌症狀有:

1.口腔有腫脹、硬塊、脫皮落屑、或是顏色改變的情形。

2.嘴唇或口腔有超過兩週不癒合的黏膜潰瘍。

3.口腔有不明原因麻木感、疼痛或觸痛。

4.口腔內不明原因出血。

5.口腔黏膜出現白斑或紅斑。

6.舌頭活動度受阻。

7.頸部有不明原因腫塊。

8.口腔活動受阻或有困難。

口腔癌的主要4原因

1.嚼食檳榔、吸菸和使用菸草產品。其中的化學物質對口腔黏膜和身體組織產生有害影響。

2.過量飲酒刺激口腔黏膜,也會增加口腔癌風險。

3.長期慢性口腔損傷(如假牙摩擦、刺激性食物等)也會增加口腔癌的風險。

4.人類乳突病毒(HPV)感染,如病毒株HPV16和HPV18與口腔癌風險增加有關。

定期做口腔黏膜篩檢,及早預防癌化

李京澤說明,目前國民健康署補助30歲以上吸菸或嚼檳榔(含已戒檳榔)的民眾每2年1次口腔黏膜檢查,若是嚼檳榔(包含已戒)的原住民可提前至18歲起接受檢查。根據奇美醫學中心《口腔癌篩檢預防保健歷年成效》統計,2022年1月到8月篩檢人數共1,651人,陽性人數259人,陽性率佔約16%。259位陽性案例中,有231人完成轉介,32位經切片確認為癌前病變,12位經切片確認為癌症。

醫生可以透過口腔黏膜檢查,用目視或觸診的方式檢查口腔黏膜是否有疑似癌前病變或癌症的病灶,此檢查過程不會疼痛也沒有任何副作用。除了早期發現口腔癌的病變外,更重要的是檢測癌前病變,及時予以適當治療,防止癌症的發生。同時,醫師還可以提供衛教服務,幫助病人戒除嚼檳榔和吸菸等有害行為,減少癌前病變和癌症的風險。雖說所有的檢查都不是百分之百準確的,但當身體出現任何異狀時,還是應及早就醫接受檢查。

李京澤呼籲,口腔白斑為口腔癌的癌前病變,若置之不理有機會轉變成癌症,因此,有嚼食檳榔及吸菸之民眾應注意自己的口腔健康。最好的預防口腔白斑的方式,便是戒除檳榔與菸草產品,目前口腔二氧化碳雷射手術已廣泛使用在有口腔白斑的病灶,能有效阻止癌化的進行。

延伸閱讀:

身體健康「只是嘴破」卻得口腔癌! 醫點名「1致命大忌」:很多人不當一回事.
味覺改變、嘴張不大當心癌前兆! 牙醫公布口腔癌10大變化

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,東森集團總裁王令麟親自參與盛大開幕活動。總裁王令麟致詞時指出,東森栢馥就是高品質生活的私人會館,不只有健康檢查,5樓還有美容、美麗服務的會館,去年11月已經開幕,正式把「AI美麗健健康」整合起來,主打AI智慧美容與精緻醫美。

2025年06月26日 15:26

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,同時舉辦第7場東森新聞健康雲的大師健康講堂活動,本次邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁擔任主講人。黃瑞仁在講座中分享「冠狀動脈疾病」衛教資訊,並列出7大高危險群,呼籲民眾要定期健檢。

2025年06月26日 17:48

長照3.0資源升級難解人力荒 失智照護恐成社會危機

長照3.0資源升級難解人力荒 失智照護恐成社會危機

長照3.0明年即將實施,將更多失能、失智者納入適用對象,但不論是長照2.0或3.0,都有一個共同的問題,就是照顧失智者專業人力不足。

2025年07月04日 12:03

高齡社會藏隱形炸彈 失智症背後的財務戰場如何解?

高齡社會藏隱形炸彈 失智症背後的財務戰場如何解?

面對失智症照顧帶來的龐大支出,靠社會資源遠遠不夠,個人要如何轉嫁失智長照風險?目前市面上僅有長照險、重大傷病險符合需求,但要達到理賠條件並不容易;而失智者要保全自身財產也只能靠安養信託。

2025年07月04日 11:58

失智照護燒錢又燒心 長照3.0能解家庭困局?

失智照護燒錢又燒心 長照3.0能解家庭困局?

經歷過照顧失智者的家庭都能體會,這是場金錢與體力的消耗戰,台灣2017年實施長照2.0,能緩解失智家庭的痛苦嗎?據使用過的家庭表示,長照2.0對緩解照護壓力有限。

2025年07月04日 11:55

每年新增2萬失智人口 台灣照護政策準備好了嗎?

每年新增2萬失智人口 台灣照護政策準備好了嗎?

失智症是伴隨老年人口增加而出現的病症,而照護費用更是驚人,國際失智症協會推估,高收入國家的照顧成本占GDP的1.4%。面對這場海嘯,民眾和政府準備好了嗎?

2025年07月04日 11:52

失智症成家庭經濟炸彈 10年恐燒光600萬

失智症成家庭經濟炸彈 10年恐燒光600萬

心臟外科名醫林芳郁太太林靜芸透露,目前要有2個看護照顧林芳郁才足夠;鷺江國小雙語組組長呂昭慧更有切身之痛,她透露,母親失智4年多已經花了250萬元。

2025年07月04日 11:49

「失智是一場漫長的告別」名教授淚訴母親8年遺忘之路

「失智是一場漫長的告別」名教授淚訴母親8年遺忘之路

台灣是全球老的最快的國家,而失智症正是伴隨老化會產生的疾病。陽明交大科技法律系特聘教授林志潔提起媽媽8年來失智的過程,眼淚總是無法控制的掉下來。照顧失智者的心痛、無助、折騰,是失智者家屬無可避免的煎熬,而這是場逃不了的失智海嘯。

2025年07月04日 11:43

台大新院長余忠仁首發聲 談性平事件:加強內部教育、透明程序

台大新院長余忠仁首發聲 談性平事件:加強內部教育、透明程序

國內醫院龍頭台大醫院即將在8月迎來新任總院長,由現任台大醫院新竹分院院長余忠仁教授接任。余忠仁稍早發佈聲明感謝外界關心,也很榮幸承接此重責大任。針對台大近期婦產部性騷、性侵等爭議,他更特別談到「將加強內部教育,透明程序,維護良好幸福的職場環境。」顯見其對性平事件重視。

2025年07月04日 11:39

台大醫院新任院長人選確定!將由肺癌權威余忠仁接任

台大醫院新任院長人選確定!將由肺癌權威余忠仁接任

國內醫院龍頭台大醫院即將在8月迎來新任總院長,《ETtoday新聞雲》掌握消息,已經確認將由現任台大醫院新竹分院院長余忠仁教授接任,現任院長吳明賢則升任台大醫學院院長,人事案預計於8月1日正式生效。

2025年07月04日 11:16

留言版