《中醫腦科》全方位治療帕金森氏症

▲中醫全方位治療帕金森氏症(圖/劉師宏中醫師)

編者:劉師宏 中醫師

高爾夫球越打越差的林先生

林先生,台北人,一早門診與他太太來到診間求助。林先生從門口來時表情有點冷淡,似乎不太想理醫師。林先生進診間時走路活動似乎沒有太大異常,但當他無意識的將手放在膝上時,手會不自主微微的顫抖,太太和患者都沒有察覺到。

接著林太太表示他先生這半年來動作、反應越來越慢。睡眠狀況越來越不安穩,而且記性越來越差。王先生也表示他字寫得越來越慢。以前他最喜歡打高爾夫球,自豪每場平均桿數都可以打 80 桿以下,但現在擊球表現越來越差,現在已經不常去打高爾夫球了。

林先生表示他應該只是最近睡眠品質變差,情緒不穩才會這樣。太太卻很緊張擔心會不會是中風還是失智症,希望能藉由調理身體和針灸來改善林先生的症狀。

在看診的時候,林先生說話十分流暢。但當請他站起來做動作時,他卻好像反應慢一拍,頓了一下才站起來的小動作。根據以上的症狀表現。我和患者表示林先生可能是得了帕金森氏症( Parkinson Disease )。建議他同時進行頭皮針和中藥調理,同時去腦神經內科追蹤治療狀況。

經過一個療程的治療後,林先生很高興的表示他現在記憶力改善許多,同時高爾夫球也逐漸恢復以往的水準。太太也表示林先生睡眠、反應和記性改善許多,不會再一直抱怨他老記不住東西了。

帕金森氏症要如何治療?

帕金森氏症主要是因為中腦內的「黑質」的區域裡,分泌「多巴胺」的神經持續退化、死亡所造成的,神經多巴胺主要會影響身體的控制和平衡。因此當黑質中分泌多巴胺的神經細胞減少到 50% 以上時,帕金森氏症的症狀就會陸續出現。

西醫的治療中,針對以上的病理機轉,藥物治療主要也是圍繞在刺激多巴胺的分泌上。無論是各式左旋多巴(Levodopa)、單胺氧化酶抑制劑(MAO-B Inhibitor)、抗膽鹼藥物(Anticholinergics)…等等多種的藥物,亦或是神經外科的「深層腦刺激術」(Deep Brain Stimulation, DBS)都是圍繞著刺激黑質神經分泌多巴胺為主。

由於導致帕金森氏症的真正原因仍是不明,所以常見患者在上述的治療後起先症狀改善許多,但是之後動作仍會變的僵硬遲緩。而且患者常會苦於治療的副作用,西醫也視為是難以根治的疾患。

這時候就覺得老祖宗留下來的醫術偉大之處了。中醫治療可從調體質入手,來穩定改善患者症狀與體力。同時再透過頭皮針的神經刺激和中藥來改善神經退化的表現,達到標本兼治的目的。讓患者從根本改善症狀表現。

如何全方位改善帕金森氏症症狀?

首先先從我擅長的頭皮針講起:

頭皮針針刺從動物實驗中就發現:透過針刺百會和神庭穴,可讓老鼠腦中的多巴胺和正腎上素的含量增加。同時還可以增加腦波的強度。

實際上頭皮針的選位,可以考慮下列幾組穴位:

1. 主穴:靳氏腦三針( 腦戶、腦空穴向下針刺 1~1.5 寸 )可搭配電針刺激。
    平衡區、四神聰,或靳氏四神針。
    戴氏感覺四神針:處理手足僵硬麻痛。

2. 配穴:手腳抖甚:加大杼、風門。癲狂區(腦戶)需強刺激。
   走路碎步:配重子、重仙,可明顯改善。

3. 耳針:取腎上腺點、內分泌、腦下垂體、丘腦等點。(耳穴的思路為增加腎上腺素分泌以防腎上腺素的不足去搶多巴胺)

注:日本安保徹醫師取十二井血放血。及大杼、風門。

治標的中藥方面可用銀杏葉和紅景天。銀杏葉萃取物臨床研究發現可以有效改善腦內多巴胺含量(記得用銀杏的葉子、銀杏果實沒有這方面的功效)。紅景天則可改善腦中正腎上腺素不足去搶多巴胺來轉換成正腎上腺素的問體。

注:紅景天有許多種。一般常見的有西藏大花紅景天和長白山庫頁紅景天。一般認為長白山庫頁紅景天藥效較強,但價錢也較貴。臨床患者也常覺得庫頁紅景天效果較好。銀杏葉使用上則需注意用量,每次服用不超過 240mg 。以防影響血小板功能,同時最好不要和抗凝血劑和大蒜一起服用。

中醫要如何治「本」?

中醫治療方法十分多樣化。主要是要從患者臨床表現、患病的危險因子與舌診脈診來考慮。

下面是幾個常有的治法:

• 先天腎氣不足(有巴金森氏症的家族史、年紀在 50到 70 歲之間):

許多腦神經退化的問題中醫都會思考腎陽、腎陰不足的問題,仔細分析完舌脈之後,腎陽不足可考慮像真武湯加磁石、五味子,或倪海厦先生提到用金液丹加乾薑附子湯。腎陰不足可考慮滋腎陰法,如大定風珠,或李可老中醫運用龜鱉膠合腎四味等等治法都有不錯療效。

• 腎陰不足,水不含木、肝風內動明顯者:可考慮加減熄風止痙藥來處理。

• 活血化瘀,通竅活血法(特別是運用在有頭部外傷史的患者):

李政育醫師認為本病初期為熱瘀,後期為寒瘀。強調應該從化瘀的角度入手。本人認為如果有特別的外傷史的話,活血化瘀藥應優先考慮。桃紅四物湯、通竅活血湯、血府逐瘀湯或合雲南白藥長期內服效果都不錯。

• 長期暴露在農藥、重金屬或化學溶劑的環境:

有類似的問題則較難治療。臨床上治療效果也比較差。一般來說重金屬累積的問題可用土茯苓、川七、銀花、萆薢、等等藥物來幫助毒物代謝來幫助治療。

整體來說,由於會影響帕金森氏症的危險因子本來就很多,所以臨床上的治法也是千變萬化的。身為一個中醫師應該要對患者的臨證作出相應的治療,而不應有專病專方的想法。

中醫腦科

在現代醫學如此昌明的年代,我們對大腦的認知卻仍是十分渺小。腦細胞的數量,可比宇宙的星辰。許多大腦的疾病,現在仍無很有效的治療法。

中醫無論在針灸、和天然藥物的運用上,常常在臨床治療上有不錯的表現。希望能在現代神經生理的基礎上,針對有實證療效的治療方法做深入研究,來為病人達到最好的健康福祉。

搜尋附近的診所:中醫

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,東森集團總裁王令麟親自參與盛大開幕活動。總裁王令麟致詞時指出,東森栢馥就是高品質生活的私人會館,不只有健康檢查,5樓還有美容、美麗服務的會館,去年11月已經開幕,正式把「AI美麗健健康」整合起來,主打AI智慧美容與精緻醫美。

2025年06月26日 15:26

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,同時舉辦第7場東森新聞健康雲的大師健康講堂活動,本次邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁擔任主講人。黃瑞仁在講座中分享「冠狀動脈疾病」衛教資訊,並列出7大高危險群,呼籲民眾要定期健檢。

2025年06月26日 17:48

醫示警國內A型鏈球菌個案大增!還爆9歲童重症「發病兩天就休克」

醫示警國內A型鏈球菌個案大增!還爆9歲童重症「發病兩天就休克」

日本過去兩年發生有「食人菌(嗜肉菌)」之稱的A型鏈球菌疫情引發民眾關注,現在有國內醫師示警,過去兩週臨床觀察A型鏈球菌感染個案明顯增加,不僅造成咽喉炎、猩紅熱等輕症,上周更收治到一名重症9歲學童,出現發燒、肌肉痛症狀不到兩天就演變為「毒性休克症候群」,目前都還在住院治療。

2025年07月05日 13:11

他手麻無力「半夜翻身觸電般痛醒」 長期打電腦釀腕隧道症候群

他手麻無力「半夜翻身觸電般痛醒」 長期打電腦釀腕隧道症候群

一名45歲上班族,因工作需要長期打電腦,數月前發現右手按滑鼠時手會麻,且情況愈來愈嚴重,甚至沒力氣去抓握東西,睡覺時翻身,會感到手腕處有微微電流甚至被電醒,趕緊就醫檢查才確認為腕隧道症候群。中醫師指出,腕隧道症候群如果不及時處理,不但會影響生活,甚至肌肉萎縮、手部無力,後續透過經4週針炙治療,手部抓握功能終於恢復正常。

2025年07月05日 09:50

醫界3典範形塑風格 黃瑞仁以「僕人式領導」打造幸福團隊

醫界3典範形塑風格 黃瑞仁以「僕人式領導」打造幸福團隊

經營一家醫院並不容易,而黃瑞仁醫師根據過往的成功經驗,認為帶好團隊有一大關鍵,就是要對任何挑戰都抱持樂觀心態,「不要只是覺得難,還要告訴自己做得到」,同時和團隊保持良好關係,如此許多問題都可迎刃而解。

2025年07月05日 09:24

台灣緊急心導管治療重要推手 黃瑞仁用拓荒者精神翻轉逆境

台灣緊急心導管治療重要推手 黃瑞仁用拓荒者精神翻轉逆境

國際知名的心臟內科專家黃瑞仁醫師,在接掌輔大醫院滿2年前夕回首來時路,笑說,他一直都喜歡挑戰,骨子裡有股拓荒者精神,不論是當年將緊急心導管治療觀念帶回台灣,或推動台大雲林分院脫胎換骨,或如今率領輔大醫院升級醫療,雖都有辛苦難處,但他始終相信耕耘過後,嚐到的果實將會更為豐碩、甜美。

2025年07月05日 09:23

林芳郁患褥瘡被酸沒照顧好 林靜芸還原真相:先生從未臥床

林芳郁患褥瘡被酸沒照顧好 林靜芸還原真相:先生從未臥床

台灣心臟外科權威林芳郁醫師罹患失智症與疾病奮鬥多年,其太太、同為醫師的林靜芸4日在臉書發文,回應外界對其新書《謝謝你留下來陪我》中提及林芳郁褥瘡經歷所引發的爭議,強調「先生從未臥床」,並還原照護過程。

2025年07月05日 02:16

健保署招聘2名公衛師創「公家機關第一」 石崇良曝任務規劃

健保署招聘2名公衛師創「公家機關第一」 石崇良曝任務規劃

國內於2020年通過《公共衛生師法》立法,但是五年來尚未有公衛師進入公務體系,衛福部健保署創全國公家機關之先,公告將聘任2名公衛師作為專技人員進入健保署服務。健保署長石崇良今(4)日表示,公衛師相關訓練可搭配目前正在推動、賴清德總統提出的「888計畫」及癌症國家防治計畫等,所以這次特別指定任用。

2025年07月04日 20:02

「在宅急症照護」2面向擴大適應症 石崇良揭規劃:拚年底實施

「在宅急症照護」2面向擴大適應症 石崇良揭規劃:拚年底實施

健保署去年7月1日起推動「在宅急症照護試辦計畫(ACAH)」,讓行動不便、失能個案若有肺炎、尿路感染等3類感染急症可以在家接受治療。健保署長石崇良今(4)日宣布將拚今年底擴大辦理,讓所有感染症都可以在宅治療,估計約5~7萬人次受惠,另居家安寧急症照護也將納入,除了讓患者可以免於就醫奔波之苦,也有助於釋出醫院病床給急重患者使用,緩解急診壅塞。

2025年07月04日 18:32

不節食也能瘦的「咖哩料理」!跟營養師「吃對方法」還能抑制想吃零食的慾望?

不節食也能瘦的「咖哩料理」!跟營養師「吃對方法」還能抑制想吃零食的慾望?

終於又盼到週末!煮夫煮婦打算煮什麼料理來療癒辛苦工作一週的自己?不妨試試「越吃越瘦的咖哩」!根據日本《Women’s Health》報導,只要在選材和料理方法上稍加巧思,咖哩就能搖身一變,成為既滿足又不易發胖的好選擇。

2025年07月04日 17:56

留言版