耳朵悶塞、耳朵痛癢怎麼辦? 專業醫師解答

▲耳朵悶塞 耳朵癢 耳朵痛(圖/劉得懿)

作者:劉得懿 醫師

我最近有感冒,之後就耳朵一直有塞塞的感覺是什麼問題?
答:可能是耳咽管功能不良。耳咽管是連接中耳和咽喉的通道,負責維持中耳和咽喉之間壓力的平衡。感冒造成耳咽管發炎,使得耳咽管平衡壓力的功能受影響,就會造成耳朵塞住的感覺。

我之前感冒,耳朵持續塞住,之後閉住口鼻用力吹氣,會聽到耳朵「波」的一聲,然後耳悶感就消失了,但沒一會兒就又塞住,是什麼問題?
答:這也是耳咽管功能不良,程度上有好一點。正常耳咽管在吞嚥時會打開以平衡耳朵的壓力,所以說飛機起降時,會建議病人做吞口水的動作就是這個道理。閉住口鼻吹氣,使得空氣從咽部進入中耳,達到中耳壓力平衡的目的。

我被診斷是耳咽管功能不良已經半年了,後續會有其它的問題嗎?
答:耳咽管功能不良,會造成中耳呈現負壓,初期會造成耳朵悶塞感,之後可能造成耳膜塌陷積水,最後會使得耳朵的角質堆積形成珍珠瘤,破壞耳朵周圍的構造。另外單側中積水也可能是鼻咽癌初期的表現,應該到醫院檢查。

我昨天洗澡時耳朵進水,之後耳朵就塞住了,是什麼問題?
答:可能是耳屎和水塞住了外耳道造成耳屎嵌塞,可以找耳鼻喉科清理塞住的耳屎。

耳屎有什麼功能嗎?
答:耳屎含有溶解酶與脂肪酸,使耳道維持微酸且抗菌的環境,保護耳道避免細菌或是黴菌感染;另外耳屎也有防水保溼的功能,可以避免耳道過於乾燥而發癢。

我會耳屎嵌塞,是因為我耳屎清理不夠嗎?
答:正常的外耳道會把耳屎往外排,所以一般是不用自己挖耳朵。自己挖耳朵可能造成耳道受傷,使得耳朵失去了耳屎外排的功能,還可能造成耳屎往耳內推,增加治療上的困難。

我兩邊耳朵很癢,是什麼問題?
答:可能是外耳道有發炎造成耳朵癢的感覺。耳朵癢的時候,很多人會用棉花棒或是耳耙子等工具挖耳朵,往往會造成外耳道發炎更嚴重,甚至造成黴菌感染。

耳朵長黴菌會有什麼症狀?
答:耳黴菌長在外耳朵會造成耳朵癢,長在耳膜上會產生耳朵悶塞感。

為什麼耳朵會長黴菌?
答:可能是因為挖耳朵時把黴菌帶到耳朵裡造成感染、長期使用含抗生素耳藥水、長期耳屎嵌塞使耳道封閉耳道變潮溼而滋生黴菌。

耳黴菌怎麼治療?
答:使用治療黴菌的耳滴劑,加上耳鼻喉科的局部治療,把黴菌清乾淨,通常可以達到不錯的治療效果。

耳滴劑應該如何使用呀?
答:患者保持側躺姿勢,耳朵朝上,每次點3-4滴藥水,滴入後輕壓耳珠數次,使藥物確實進入外耳道深處並抵達耳膜,保持耳朵朝上約十分鐘,使藥物能充分作用,之後頭部側傾讓藥物自然流出,擦掉流出耳朵之藥物即可。

耳黴菌會復發嗎?
答:耳黴菌的產生通常和挖耳朵的習慣有關。若是沒辦法改變挖耳朵的習慣,外耳道還是有可能再感染黴菌。

若只是用棉花棒很輕地挖耳朵,耳道也會受傷嗎?
答:外耳道很脆弱,非常容易受傷,就算是用棉花棒還是可能會受傷。另外正常的耳朵是彎的,容易造成挖耳朵時弄傷外耳道。

我耳朵痛兩天,可能是什麼問題?
答:小朋友耳朵痛比較常見的是急性中耳炎,而大人耳朵痛比較常見的事急性外耳炎。急性中耳炎是感冒的併發症,而急性外耳炎通常與挖耳朵有關係。




若只是用棉花棒很輕地挖耳朵,也會造成急性外耳炎嗎?
答:外耳道很脆弱,非常容易受傷,就算是用棉花棒還是可能會受傷。正常的耳朵是彎的,更容易造成挖耳朵時弄傷外耳道而引起急性外耳炎。

外耳炎有什麼嚴重的併發症嗎?
答:外耳炎嚴重時會侵犯顱底造成組織壞死,稱為壞死性外耳炎。臨床症狀包括耳朵劇痛、高燒、外耳道壞死、臉部痲痺等症狀。好發於年齡大之糖尿病或免疫不全患者。

我最近沒有挖耳朵,但是會耳朵痛而且會喉嚨痛,是什麼問題?
答:咽喉發炎,會因為神經分佈的問題,連帶造成耳朵痛。這個時候的耳朵痛,不代表耳朵本身出問題,有的時候是其它部位的「轉移痛」。

還有什麼情況發生耳朵的「轉移痛」?
答:除了上述提到的咽喉、顳顎關節,甲狀腺、鼻竇、頸椎、牙齒、上食道、三叉神經、腮腺等部位發生問題,都有可能造成耳朵的「轉移痛」。由於可能性很多,要找出原因並不容易。

我最近沒有挖耳朵也沒有感冒,但常常會耳朵痛,吃東西的時候更痛,是什麼問題?
答:可能是顳顎關節發炎。「顳」是指兩側的頭部,「顎」是指下巴,下巴連接頭部兩側的關節就叫作顳顎關節。顳顎關節發炎通常與吃東西咬合不對稱有關,如果病人單側蛀牙,就容易使用沒蛀牙的一側咀嚼食物,如此一來咬合不對稱,造成顳顎關節發炎。由於神經分部的問題,顳顎關節炎也會耳朵痛,這也是一種「轉移痛」。

還有什麼情況可能會造成顳顎關節發炎?
答:嘴巴張太開、張嘴太久、吃太硬太韌的食物.都容易傷害顳顎關節造成顳顎關節發炎。

醫生已經診斷我為顳顎關節發炎,除了吃藥之外我還能做什麼?

答:吃軟一點的食物、吃東西用兩邊的牙齒對稱地咀嚼不要只用單側的牙齒,避免過度張嘴,都可以保護顳顎關節二度傷害。

同場加映:耳屎到底要不要挖?關於耳屎您應該知道的事

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