作者：劉得懿 醫師
我最近有感冒，之後就耳朵一直有塞塞的感覺是什麼問題？
答：可能是耳咽管功能不良。耳咽管是連接中耳和咽喉的通道，負責維持中耳和咽喉之間壓力的平衡。感冒造成耳咽管發炎，使得耳咽管平衡壓力的功能受影響，就會造成耳朵塞住的感覺。
我之前感冒，耳朵持續塞住，之後閉住口鼻用力吹氣，會聽到耳朵「波」的一聲，然後耳悶感就消失了，但沒一會兒就又塞住，是什麼問題？
答：這也是耳咽管功能不良，程度上有好一點。正常耳咽管在吞嚥時會打開以平衡耳朵的壓力，所以說飛機起降時，會建議病人做吞口水的動作就是這個道理。閉住口鼻吹氣，使得空氣從咽部進入中耳，達到中耳壓力平衡的目的。
我被診斷是耳咽管功能不良已經半年了，後續會有其它的問題嗎？
答：耳咽管功能不良，會造成中耳呈現負壓，初期會造成耳朵悶塞感，之後可能造成耳膜塌陷積水，最後會使得耳朵的角質堆積形成珍珠瘤，破壞耳朵周圍的構造。另外單側中積水也可能是鼻咽癌初期的表現，應該到醫院檢查。
我昨天洗澡時耳朵進水，之後耳朵就塞住了，是什麼問題？
答：可能是耳屎和水塞住了外耳道造成耳屎嵌塞，可以找耳鼻喉科清理塞住的耳屎。
耳屎有什麼功能嗎？
答：耳屎含有溶解酶與脂肪酸，使耳道維持微酸且抗菌的環境，保護耳道避免細菌或是黴菌感染；另外耳屎也有防水保溼的功能，可以避免耳道過於乾燥而發癢。
我會耳屎嵌塞，是因為我耳屎清理不夠嗎？
答：正常的外耳道會把耳屎往外排，所以一般是不用自己挖耳朵。自己挖耳朵可能造成耳道受傷，使得耳朵失去了耳屎外排的功能，還可能造成耳屎往耳內推，增加治療上的困難。
我兩邊耳朵很癢，是什麼問題？
答：可能是外耳道有發炎造成耳朵癢的感覺。耳朵癢的時候，很多人會用棉花棒或是耳耙子等工具挖耳朵，往往會造成外耳道發炎更嚴重，甚至造成黴菌感染。
耳朵長黴菌會有什麼症狀？
答：耳黴菌長在外耳朵會造成耳朵癢，長在耳膜上會產生耳朵悶塞感。
為什麼耳朵會長黴菌？
答：可能是因為挖耳朵時把黴菌帶到耳朵裡造成感染、長期使用含抗生素耳藥水、長期耳屎嵌塞使耳道封閉耳道變潮溼而滋生黴菌。
耳黴菌怎麼治療？
答：使用治療黴菌的耳滴劑，加上耳鼻喉科的局部治療，把黴菌清乾淨，通常可以達到不錯的治療效果。
耳滴劑應該如何使用呀？
答：患者保持側躺姿勢，耳朵朝上，每次點3-4滴藥水，滴入後輕壓耳珠數次，使藥物確實進入外耳道深處並抵達耳膜，保持耳朵朝上約十分鐘，使藥物能充分作用，之後頭部側傾讓藥物自然流出，擦掉流出耳朵之藥物即可。
耳黴菌會復發嗎？
答：耳黴菌的產生通常和挖耳朵的習慣有關。若是沒辦法改變挖耳朵的習慣，外耳道還是有可能再感染黴菌。
若只是用棉花棒很輕地挖耳朵，耳道也會受傷嗎？
答：外耳道很脆弱，非常容易受傷，就算是用棉花棒還是可能會受傷。另外正常的耳朵是彎的，容易造成挖耳朵時弄傷外耳道。
我耳朵痛兩天，可能是什麼問題？
答：小朋友耳朵痛比較常見的是急性中耳炎，而大人耳朵痛比較常見的事急性外耳炎。急性中耳炎是感冒的併發症，而急性外耳炎通常與挖耳朵有關係。
若只是用棉花棒很輕地挖耳朵，也會造成急性外耳炎嗎？
答：外耳道很脆弱，非常容易受傷，就算是用棉花棒還是可能會受傷。正常的耳朵是彎的，更容易造成挖耳朵時弄傷外耳道而引起急性外耳炎。
外耳炎有什麼嚴重的併發症嗎？
答：外耳炎嚴重時會侵犯顱底造成組織壞死，稱為壞死性外耳炎。臨床症狀包括耳朵劇痛、高燒、外耳道壞死、臉部痲痺等症狀。好發於年齡大之糖尿病或免疫不全患者。
我最近沒有挖耳朵，但是會耳朵痛而且會喉嚨痛，是什麼問題？
答：咽喉發炎，會因為神經分佈的問題，連帶造成耳朵痛。這個時候的耳朵痛，不代表耳朵本身出問題，有的時候是其它部位的「轉移痛」。
還有什麼情況發生耳朵的「轉移痛」？
答：除了上述提到的咽喉、顳顎關節，甲狀腺、鼻竇、頸椎、牙齒、上食道、三叉神經、腮腺等部位發生問題，都有可能造成耳朵的「轉移痛」。由於可能性很多，要找出原因並不容易。
我最近沒有挖耳朵也沒有感冒，但常常會耳朵痛，吃東西的時候更痛，是什麼問題？
答：可能是顳顎關節發炎。「顳」是指兩側的頭部，「顎」是指下巴，下巴連接頭部兩側的關節就叫作顳顎關節。顳顎關節發炎通常與吃東西咬合不對稱有關，如果病人單側蛀牙，就容易使用沒蛀牙的一側咀嚼食物，如此一來咬合不對稱，造成顳顎關節發炎。由於神經分部的問題，顳顎關節炎也會耳朵痛，這也是一種「轉移痛」。
還有什麼情況可能會造成顳顎關節發炎？
答：嘴巴張太開、張嘴太久、吃太硬太韌的食物．都容易傷害顳顎關節造成顳顎關節發炎。
醫生已經診斷我為顳顎關節發炎，除了吃藥之外我還能做什麼？
答：吃軟一點的食物、吃東西用兩邊的牙齒對稱地咀嚼不要只用單側的牙齒，避免過度張嘴，都可以保護顳顎關節二度傷害。
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