▲隱形「暴食症」可能就在你身邊。（圖／照護線上）
作者：精神科 賴奕菁 醫師
之前我們談過「厭食症」，提醒減重時要小心別把自己逼過界，以免身心「回不去」了，即使不想跳崖，也被推向死亡幽谷。
相對於厭食症，「暴食症」的患者更多，可能就在我們的身邊。
但是，暴食症患者鮮少被發現。
奇怪嗎？為什麼同樣是「飲食失調症」，另一個極端（暴食症）受到的注意這麼少？
說穿了很簡單，就是「不明顯」，身型幾乎看不出來。
暴食症者通常中等體型，頂多略為圓潤，不似厭食症一望即知。雖然他們也相當焦慮身材，害怕變胖，多數長期在減重。
但是，突發的衝動，尤其在壓力狀態下，會迫使他們狂吃；所以怕胖歸怕胖，也不至於瘦成紙片人。
一般人偶會吃多，例如：聚餐、遇到喜歡的食物、盛情難卻、過度飢餓…，但吃飽、吃撐，就不吃下，只得停了。而且，吃多不適之後，就得幾餐吃少調節一下，舒緩腸胃負擔。
但是，暴食症是受害者，「衝動」的暴軍揮舞著鞭子，逼迫著他們狂吃、猛吃、吃到滿到喉嚨了，還是硬塞，完全無法停止，眼看著自己的雙手自動向嘴巴餵食，就像無情的填鴨，被食物淹沒…
深受暴食症困擾的她告訴我：
「當開始吃一種食物時，像一碗麵，我才吃兩口，內心就恨不得這整碗麵立刻進到我的身體裡。迫不及待，就是要把食物全吃進去，吃進去…我就像個黑洞一樣，將能拿到手的食物全吸進去，」她繼續說著，
「當然會撐，很撐，根本吞不下去。但是，手就是停不下來，把東西往嘴巴塞。我吃了好多，好多…」
暴食發作頻繁的話，可是會變胖啊！
她繼續說道：「我從小就胖胖的，很討厭這樣的身材。我長期在吃減重藥，跟體重奮戰超過十年。每當這樣暴食之後，我知道這樣會胖，所以吃完後就『催吐』。但是，那會弄到喉嚨受傷，食道嚴重灼傷，後來胃都關不緊，長期胃食道逆流。」
她摸摸胸口，彷彿記憶中的火燒心又回來了。
「催吐太傷身。我試過用瀉藥，腹痛如絞，拉到快脫肛。後來，我只好用激烈運動來消耗暴食攝取的熱量，跑步跑到肌腱發炎…好累，好累。」
家人知道她陷入如此苦戰嗎？
「我不想，也不敢給別人知道。會被特別看待的！不了解的人只會罵我，卻根本無法幫我甚麼。所以，我都偷偷吃、偷偷吐掉，表面都裝做好好的。」
她苦笑著。好孤單，真寂寞。
不能不吃嗎？當然，能夠不吃的話，那就不算「病」了！
能夠停嗎？能停的了，還需要這樣受苦嗎？
這簡直是人間煉獄，活在現實，身心卻被食物和身材拉扯，無止盡地拔河。
暴食症腦部的「飽食中樞」，甚至「情緒中樞」似乎出了甚麼問題，無法維持穩定。常常跳電，身體暴衝，搞得亂七八糟的，事後病人怕人知道，得自己苦苦收拾著，還伴隨著相當程度的自責。
其實，這只是個病罷了。生病的人沒有做錯，只是不幸運。
病人該做的事情，就是好好面對，好好接受治療，讓自己早點脫離病苦。
其它的，沒有了。（其它的，就是精神科醫生的事情了）
目前有藥物可以穩定腦部，必要時合併心理治療，也有相當的幫助。治療可以減少暴食衝動的發作頻率，就能降低暴食對身體的後續傷害，以及心理的負擔。
隱形，看不見，但可能在你我身邊。
同場加映：關於憂鬱症，你以為的可能錯很大！
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