寶寶呼吸有雜音不一定是感冒 兒科醫師圖文說明

▲新生寶寶呼吸有雜音是不是感冒?(圖/pixabay.com)

▲新生寶寶呼吸有雜音是不是感冒?(圖/pixabay.com)

作者:兒科 歐俊彥 醫師

新生寶寶忽然出現「呼嚕呼嚕」的雜音

父母親面對剛出生的新生兒,總是百般呵護、極盡的照顧,只是當新手父母帶著新生兒回到家裡,通常會發現寶寶會發出「呼嚕呼嚕」聲音,甚至是喝奶時出現類似唐老鴨『呵呵』的痰音,導致父母產生疑惑「是照顧得不夠用心、寶寶生病了嗎?」

大部份寶寶出現呼吸雜音並不是感冒

剛出生的新生兒和成人有著許多的差異,整個鼻腔和鼻道結構未成熟是造成父母發現寶寶出現「呼嚕呼嚕」聲音主要原因。嬰幼兒會咽軟骨尚未發育完全,鼻腔和鼻道的口徑較成人狹小,也還沒有發育成熟,軟顎以及舌頭在口腔內的比例相對較大,所以嬰幼兒的鼻腔、呼吸道就會比較狹窄。



而剛出生的嬰幼兒生活環境總是在冷氣房裡,鼻竇也尚未發育成熟,鼻竇內的鼻腔黏膜很敏感,所以接觸到冷空氣或是哭過就容易出現流鼻涕、鼻塞的現象。會咽軟骨尚未發育完全和鼻塞都會造成嬰幼兒呼吸時容易受到阻力,會出現類似「唐老鴨」痰音的「呼嚕呼嚕」的呼吸音。

鼻塞會發出呼吸雜音

所以當寶寶出現「呼嚕呼嚕」雜音時,要先區別是因為呼吸道受到鼻涕、鼻屎阻塞,或是還小會咽軟骨尚未發育還沒有成熟造成。嬰幼兒和大人一樣鼻腔每天都會有鼻涕的分泌,遇到冷空氣容易乾燥變硬,阻塞住嬰兒狹窄的鼻腔就會造成嬰幼兒的呼吸有鼻塞聲。



若是檢查鼻孔時發現有許多鼻屎時,父母可以使用空氣濾清機來減少灰塵,或是晚上睡覺前用棉花棒沾凡士林在寶寶鼻孔裡塗抹保濕,也可以嘗試用吸鼻器清理鼻孔裡的鼻屎與髒東西。

「喉頭軟化症」也會發出呼吸雜聲

若寶寶的鼻孔裡並沒有發現鼻屎,就可能是因為寶寶「喉頭軟化症」的原因,因為寶寶會咽軟骨發育尚未成熟,導致喉頭較肥大導致呼吸時塌陷,造成部分阻塞而阻礙寶寶細小的呼吸道,這時寶寶也會發出呼吸雜聲。

「喉頭軟化症」造成的吵雜聲時,寶寶會以吸氣時出現明顯的呼吸雜聲、伴隨胸骨上輕微凹陷,但是呼氣的時候就聽不到聲音。而「喉頭軟化症」通常不會一出生就出現呼吸雜聲,大約會在出生一週後,在躺著餵奶、哭鬧時呼吸漸漸變大聲,通常在2~4個月時最明顯。




出現這樣的狀況,只要讓讓寶寶側躺或俯臥,幫寶寶側身拍背即可。若是寶寶沒有影響睡眠、食慾,體重正常增加,軟喉症絕大部分會在一歲前會自己好起來,少數大於一歲呼吸時依然出現「呼嚕呼嚕」雜音,才需要處理。

有持續咳嗽、鼻涕時才要懷疑感冒

寶寶分泌物阻塞的雜音,只要改善環境、例如買濾清器或是幫忙清理鼻腔內鼻屎就可以改善,而「喉頭軟化症」大約會在一歲前消失,這些都是寶寶成長正常的狀況,不需要過於擔心,但是必須和因為感冒造成的「呼嚕呼嚕」雜音區別。



寶寶若是因為「喉頭軟化症」的雜音,大部份會發生在喝完牛奶後躺下受舌頭阻塞呼吸道造成;若寶寶是因為感冒發生的雜音,不會只侷限在於喝完奶躺下的時刻,如果感冒狀況沒有改善,聲音會持續出現、不會因為換姿勢而停止。

另外,感冒不會僅出現鼻塞導致的雜音而已,通常會伴隨著持續咳嗽、流出鼻涕、發燒等其它症狀,若是有這些症狀,就要懷疑是寶寶感冒、必須看醫師了。

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