照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

懶人包/心臟衰竭該怎麼辦? 醫師給的居家建議

▲心臟衰竭該怎麼辦(圖/照護線上)

作者:白映俞 醫師

造成心臟衰竭的傷害不一定是可逆轉的,也就是說,受傷後就「回不去了」,但規律使用藥物控制還是能夠減少症狀,就像好好保養機器,突然當機的機會就比較少,也能延長機器的使用年限。

醫師在治療心臟衰竭之前,會先了解是什麼原因導致了心臟衰竭,再對症下藥。接下來我們就來看醫師有哪些治療法寶。



治療心臟衰竭的用藥通常包括了:

● 乙型阻斷劑:減緩心跳速度,降低血壓,使心臟的做工更好

● 血管張力素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管張力素受體阻斷劑(ARB):降低血壓,讓心臟幫浦能在較小的阻力下工作

● 利尿劑:移除體內過多液體,減少負擔。

● 毛地黃:能增強心肌收縮,降低心跳速度,減少心臟衰竭的症狀。

● 強心劑:這是使用於心臟衰竭嚴重的患者身上,需要從靜脈導管給藥,加強心臟收縮時的功能,並維持適當的血壓。



治療心臟衰竭時,醫師可能一次會開上兩種或多種藥物口服組合。

倘若病情嚴重住院時,可能需要從靜脈給藥,注射強心劑維持血壓,增強心肌收縮。

若有需要,則會用以下手術輔助治療:



瓣膜疾病、狹心症 心律不整等問題都可能造成心臟衰竭,若找得到心臟衰竭的原因且患者狀況許可,要考慮用手術解決造成心臟衰竭的原因。像是:

● 冠狀動脈繞道手術:治療冠狀動脈疾病

● 置換瓣膜:治療瓣膜性心臟病

● 植入心臟整流去顫器:當有不穩定及影響生命安全的心律不整,去顫器能調整心跳節律。



當心臟衰竭非常嚴重時,可能需要用上機器的輔助,減輕心臟負擔。常用的機器有主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pump,IABP),葉克膜體外維生系統(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),心室輔助器(ventricular assist device,VAD),或甚至需要到人工心臟的幫助。這些機器也常用在等待換心(心臟移植)的過渡時期。

當心臟衰竭相當嚴重,對一般治療已無反應,則可能需要考慮心臟移植。



被診斷心臟衰竭不是世界末日,只要開始改變生活習慣,過著更健康的生活方式,是有機會能增進生活品質的。

常吃鹽分過高的飲食會讓水分滯留體內,增加心臟負擔。為了減少體液在身體裡的堆積,需要採用低鈉飲食。加工食品裡常常鹽分過高,要小心。

還要小心反式脂肪及飽和脂肪,常吃富含這些的食物容易引發冠狀動脈疾病,進一步而引發心臟衰竭。

心臟衰竭變嚴重時,一口氣咕嚕咕嚕喝下去一大杯飲料會囤積在體內,那可是會增加心臟負擔的,因此,你需要與醫師討論一天大約能喝進多少水分才恰當,並學會記錄水分及尿量自我評估。



控制體重在健康體重範圍,也能降低心臟的負擔。

想保護心臟,戒菸也很重要,否則血壓會繼續飆高,血管也會受到破壞。

有氧運動
能讓我們體內各處更健康,血管狀況變好,心臟負擔就會變小。但若你是心臟衰竭患者,最好先與醫師確定運動的選項及強度。



現代人生活壓力大,罹病後要調整生活習慣和改變心態,降低生活壓力。

還要記得打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗!否則肺部感染也會造成心臟負擔變大。

同場加映:心臟衰竭問題多,8個迷思要破解!

原文出處

搜尋附近的診所:內科外科

加入照護線上LINE好友,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

胸痛竟是罕見癌!40多年前「這工作」埋病因 醫點出高風險產業

胸痛竟是罕見癌!40多年前「這工作」埋病因 醫點出高風險產業

郭先生40多年前曾擔任鍋爐維修技工至少4年,進行維修與保養時皆需打開鍋爐外的石綿包覆層,近年來開始感到胸痛與呼吸喘,後確診惡性間皮細胞瘤,且可能與石綿有關。醫師提醒,石棉引起癌症的誘導其為10年以上,勞工若離開職場多年仍出現胸悶、咳嗽、呼吸喘等問題,應儘早洽詢各職業傷病防治中心尋求相關職業疾病認定。

2021年11月30日 16:44

潘懷宗/免疫大軍白血球有五個兵種 你知道嗎?

潘懷宗/免疫大軍白血球有五個兵種 你知道嗎?

綜觀美國的疫苗2劑完整接種率已將近全國人口數的60%,但疫情不跌反升的原因有許多,例如史丹佛大學傳染病專家卡蘭(Abraar Karan)就說道,由於衛生官員向民眾傳達了錯誤的疫苗突破感染之訊息,因此有許多民眾質疑疫苗的有效性,才導致美國疫苗接種率未能再進一步上升,到達80%以上的理想目標。

2021年11月30日 16:04

民眾爆從1922收紓困簡訊 莊人祥揭詐騙集團手法:無關實聯制

民眾爆從1922收紓困簡訊 莊人祥揭詐騙集團手法:無關實聯制

傳出民眾接獲1922詐騙簡訊指紓困資格調整,指揮中心發言人莊人祥今日說明,與民眾刷實聯制無關,這主要是詐騙集團利用機房竄改發話端號碼, 只要有民眾手機號碼就可以發送。指揮中心也提醒,平台只會發送疫苗預約訊息,也建議民眾報案,透過通聯紀錄追查 來源。

2021年11月30日 15:56

Omicron攻陷日本!陳時中「不會禁航」:措施加嚴要觀察2~3週

Omicron攻陷日本!陳時中「不會禁航」:措施加嚴要觀察2~3週

Omicron變異株來勢洶洶,日本今(30)日成為繼香港之後,亞洲第二個淪陷的國家或地區。衛福部長陳時中下午出席頒獎典禮,被問及是否會對日本或香港祭出禁航措施?他表示,要看是否為單純境外移入,或者對社區有影響。由於病毒對重症死亡影響未明,防疫措施是否加嚴?還要觀察2~3週才知道。

2021年11月30日 15:55

第16輪109.7萬人後天開打 AZ、莫德納預約率不高?莊人祥說原因

第16輪109.7萬人後天開打 AZ、莫德納預約率不高?莊人祥說原因

第16期疫苗平台提供AZ、BNT、莫德納三種疫苗含混打在內的第二劑,指揮中心今日公布預約結果,符合資格約240萬人,共有109萬人完成預約,當中僅有BNT疫苗預約率破5成。發言人莊人祥說明,AZ與莫德納第二劑接種比例已經超過8成,本來符合資格人數就較少,現也已開放免上平台直接去院所預約等管道讓民眾打疫苗。

2021年11月30日 15:39

高嘉瑜遭家暴未報案!網喊「社安網可保護誰」? 陳時中回應了

高嘉瑜遭家暴未報案!網喊「社安網可保護誰」? 陳時中回應了

立委高嘉瑜驚爆遭男友痛毆,但至今未報案。有網友痛批,近期發生一連串社會暴力事件,連民意代表受到暴力對待也不敢張聲,「到底社會安全網可以保護誰?」衛福部長陳時中今(30)日下午受訪時回應,「暴力零容忍」,尤其親密關係暴力一旦開始,恢復可能就低,千萬不要抱持著得饒人處且饒人的心態,相關單位也應以同理心處理通報。

2021年11月30日 15:29

新冠疫苗接種受害1人多發性神經炎 「判無法確定和AZ有關」仍賠5萬

新冠疫苗接種受害1人多發性神經炎 「判無法確定和AZ有關」仍賠5萬

衛福部預防接種受害救濟審議(VICP)最新審議結果,總計審議38案,有2例判定和接種AZ有關,另外還有26例接種AZ後死亡、1例莫德納,另外還有一例孕婦懷孕第16週接種莫德納疫苗25天後發生流產,但死亡和流產個案皆判定和新冠疫苗接種無關,不予救濟。而還有4例個案因同意解剖,分別核予喪葬補助30萬。

2021年11月30日 15:02

外界憂春節檢疫7+7恐成破口!李秉穎坦言:有風險但尚可接受

外界憂春節檢疫7+7恐成破口!李秉穎坦言:有風險但尚可接受

南非新變異株Omicron,不少國家都陸續嚴管邊境,甚至鎖國,民眾也質疑春節檢疫7+7是否會成漏洞?台灣是否還會有進一步措施?中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥直言「我們一直都在嚴管邊境。」專家也表示,7+7的春節檢疫尚可接受,但還是有他的風險。

2021年11月30日 14:52

不建議mRNA相互混打!李秉穎曝「關鍵原因」:效果差不多

不建議mRNA相互混打!李秉穎曝「關鍵原因」:效果差不多

中央流行疫情指揮中心昨宣布第三劑疫苗將在明年初開打,指揮官陳時中今也直言「mRNA疫苗不建議互相混打」。對此,專家也解釋,如果是打mRNA再打mRNA,基本上也不會怎樣,的確曾有研究表示mRNA混打,綜合效價有一點上升,但差異很少所以從實務上看起來,有沒有混打mRNA效果是差不多的。

2021年11月30日 14:44

青少年第2劑BNT憂心肌炎 李秉穎:間隔延至12週「發生率可降低」

青少年第2劑BNT憂心肌炎 李秉穎:間隔延至12週「發生率可降低」

指揮中心拍板12~17歲青少年可接種第二劑BNT疫苗,建議間隔12週以上,然而第二劑mRNA疫苗心肌炎風險又更高,引發家長憂心。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今日說明,國際研究顯示,間隔拉長後心肌炎發生率可降低,降至和第一劑相當。

2021年11月30日 14:40

留言版