作者：白映俞 醫師
造成心臟衰竭的傷害不一定是可逆轉的，也就是說，受傷後就「回不去了」，但規律使用藥物控制還是能夠減少症狀，就像好好保養機器，突然當機的機會就比較少，也能延長機器的使用年限。
醫師在治療心臟衰竭之前，會先了解是什麼原因導致了心臟衰竭，再對症下藥。接下來我們就來看醫師有哪些治療法寶。
治療心臟衰竭的用藥通常包括了：
● 乙型阻斷劑：減緩心跳速度，降低血壓，使心臟的做工更好
● 血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）及血管張力素受體阻斷劑（ARB）：降低血壓，讓心臟幫浦能在較小的阻力下工作
● 利尿劑：移除體內過多液體，減少負擔。
● 毛地黃：能增強心肌收縮，降低心跳速度，減少心臟衰竭的症狀。
● 強心劑：這是使用於心臟衰竭嚴重的患者身上，需要從靜脈導管給藥，加強心臟收縮時的功能，並維持適當的血壓。
治療心臟衰竭時，醫師可能一次會開上兩種或多種藥物口服組合。
倘若病情嚴重住院時，可能需要從靜脈給藥，注射強心劑維持血壓，增強心肌收縮。
若有需要，則會用以下手術輔助治療：
瓣膜疾病、狹心症 、心律不整等問題都可能造成心臟衰竭，若找得到心臟衰竭的原因且患者狀況許可，要考慮用手術解決造成心臟衰竭的原因。像是：
● 冠狀動脈繞道手術：治療冠狀動脈疾病
● 置換瓣膜：治療瓣膜性心臟病
● 植入心臟整流去顫器：當有不穩定及影響生命安全的心律不整，去顫器能調整心跳節律。
當心臟衰竭非常嚴重時，可能需要用上機器的輔助，減輕心臟負擔。常用的機器有主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pump，IABP)，葉克膜體外維生系統(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)，心室輔助器(ventricular assist device，VAD)，或甚至需要到人工心臟的幫助。這些機器也常用在等待換心（心臟移植）的過渡時期。
當心臟衰竭相當嚴重，對一般治療已無反應，則可能需要考慮心臟移植。
被診斷心臟衰竭不是世界末日，只要開始改變生活習慣，過著更健康的生活方式，是有機會能增進生活品質的。
常吃鹽分過高的飲食會讓水分滯留體內，增加心臟負擔。為了減少體液在身體裡的堆積，需要採用低鈉飲食。加工食品裡常常鹽分過高，要小心。
還要小心反式脂肪及飽和脂肪，常吃富含這些的食物容易引發冠狀動脈疾病，進一步而引發心臟衰竭。
心臟衰竭變嚴重時，一口氣咕嚕咕嚕喝下去一大杯飲料會囤積在體內，那可是會增加心臟負擔的，因此，你需要與醫師討論一天大約能喝進多少水分才恰當，並學會記錄水分及尿量自我評估。
控制體重在健康體重範圍，也能降低心臟的負擔。
想保護心臟，戒菸也很重要，否則血壓會繼續飆高，血管也會受到破壞。
有氧運動能讓我們體內各處更健康，血管狀況變好，心臟負擔就會變小。但若你是心臟衰竭患者，最好先與醫師確定運動的選項及強度。
現代人生活壓力大，罹病後要調整生活習慣和改變心態，降低生活壓力。
還要記得打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗！否則肺部感染也會造成心臟負擔變大。
同場加映：心臟衰竭問題多，８個迷思要破解！
原文出處
搜尋附近的診所：內科、外科
加入照護線上LINE好友，健康不漏接！
懶人包／心臟衰竭該怎麼辦？ 醫師給的居家建議
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
68歲榮民伯伯器捐救5人 女兒吐露熱血爸爸一圓「英雄夢」
68歲的章伯伯個性爽朗、直率，經常熱心幫助別人，卻在今年突然倒下，醫師診斷他左大腦幾乎壞死，就算救回來也只會是植物人。女兒章小姐表示，她對於器官捐贈一度掙扎，但想到父親一直在照顧弱勢、願意付出，還曾笑著說「很想當個英雄」，這刻她很清楚，父親若知道自己的器官能救人，一定會去做。最終章伯伯2顆腎臟、1個肝臟及1對眼角膜，造福5名等待移植的病人。
2025年11月29日 18:01
談「陸配六改四」遭批政治官 石崇良：就講真話
國民黨團提案修法縮短陸籍配偶取得身分證年限「六改四」，衛福部長石崇良昨日表示，高齡者直接入籍到台灣使用健保，從公平正義來看，確實需要審慎的思考。不過，此番言論遭立委李彥秀批評是「政治官」。石崇良今（29）日強調，自己事務官出身，都是依照專業去做各項評估，「就講真話，我講話很直啦！」
2025年11月29日 16:38
天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因
冬天將近，診間出現很多喉部不順，想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人，這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒，梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。
2025年11月29日 11:58
10多天未排便！老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘
近日，廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便，腹痛難耐被家人緊急送醫，檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出，由於判斷狀況危急，立刻幫其開刀，誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿，因此在麻醉插管時，甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面，讓人震驚又糾結。醫師也透露，這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂，倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症，後果不堪設想。
2025年11月29日 11:57
她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」！醫示警7症狀：嚴重恐敗血症
一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫，她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架，醫師檢查發現支架被膽汁阻塞，造成肝內膽管擴張，若沒有及早處置，恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後，改放置金屬支架讓膽汁排出，患者術後恢復良好。
2025年11月29日 11:05
吃紅肉有損記憶力 研究：染牙周病、幽門桿菌會放大傷害
常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化，而國內最新研究發現，若本身有牙周病或感染幽門桿菌，發炎飲食的殺傷力還會升級，對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著；醫師說，若想避免認知功能早衰，最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康，「三管齊下」效果更好。
2025年11月29日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
醫美診所納評鑑下周三拍板 衛福部：需「外部認可」方向明確
衛福部要修法嚴管醫美，初步已經確認終結「直美」醫師，衛福部今（28）日表示下週三將再針對醫美診所是否納評鑑進行討論，衛福部醫事司表示，執行特定高風險美容手術的診所必須經過外部認可與把關，這是已經確定的方向，現階段問題是大家對「怎麼把關」看法有所不一。
2025年11月28日 17:41
留言版