冠狀動脈繞道 搶救心臟的手術

影音/阮俊能、白映俞 醫師

白映俞醫師:大家好,我們今天很高興邀請到心臟血管外科的阮俊能醫師。我們想要來請教一下什麼是冠狀動脈繞道手術?

阮俊能醫師:冠狀動脈的繞道手術淺白地說,就是搭一座新的橋,繞過阻塞的地方。繞道呢,當然是要找一條新的血管把它繞過去。

白映俞醫師:我們來講一下,為什麼需要冠狀動脈繞道手術?

阮俊能醫師:我們心臟需要很多的氧氣,因為心臟每天要不斷地做工,這個氧氣的來源,就是從冠狀動脈來的,它就像水管一樣運送很多氧氣、養分到心臟的肌肉細胞。如果冠狀動脈有狹窄了,當然氧氣就不夠,心臟就沒辦法正常的做工。

白映俞醫師:這時候就是我們常聽到的「心肌梗塞」或者是「狹心症」這樣的情況。就是冠狀動脈血管是阻塞的,所以在緊急處置方法的時候我們可以用「冠狀動脈繞道手術」。

白映俞醫師:可不可以請阮醫師來跟我們講一下,這個手術的過程大概是怎樣進行?

阮俊能醫師:手術的過程,一般來講,手術的時間會在大概六到八小時,當然也要看醫師的經驗等等,由醫師來做最後的說明決定才知道時間。手術的方式,大部分我們最常用的是取腿部的靜脈,腿部的靜脈有一條很長,可以拿來接心臟,還有我們的胸部也有動脈,叫做內乳動脈,也可以來做繞道手術,作為一個新的血管供應心臟血流。還有一些醫學中心他們是用手,手也有動脈,我們手的動脈有兩條,所以拿出其中一條來做繞道手術。外科醫師有可能是讓心臟在跳動之下,把新的血管縫到冠狀動脈上面。

白映俞醫師:是在心臟跳動的狀況之下?

阮俊能醫師:可以跳動,或者用傳統的,我們叫做「體外循環機」讓心臟暫時停止,然後就做繞道手術,兩種方式都可以

白映俞醫師:冠狀動脈如果狹窄的時候,我們會拿身體別處的靜脈或動脈來繞過這個冠狀動脈狹窄的地方,這條新接上去繞道的血管,還會不會再重新阻塞呢?

阮俊能醫師:是啊!有可能。所以最重要的是,我們雖然有了新的血管,其實跟人家說的,放支架也是一樣,生活的調適還是很重要。這個血管就跟車子的零件一樣,我們車子的零件如果說壞掉了,換了新的零件還是要保養。這個血管,如果說生活還是一樣,抽菸繼續抽,一樣是吃很多油的飲食,一樣吃很鹹,飲食沒有控制好,冠狀動脈還是有可能會再狹窄。

白映俞醫師:所以在冠狀動脈繞道手術之後,還是要記得戒菸、控制飲食、要養成運動的習慣。

阮俊能醫師:這些很重要!

白映俞醫師:今天很謝謝阮俊能醫師來跟我們講冠狀動脈繞道手術,我們下次再見!

同場加映:心臟病發警訊(懶人包)

搜尋附近的診所:外科

加入照護線上LINE好友,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

人夫一開門…下秒「臉朝下倒地」!醫列心梗4危險因子全中

人夫一開門…下秒「臉朝下倒地」!醫列心梗4危險因子全中

冷氣團接連來襲,全台傳出不少猝死的悲劇。急診科醫師魏智偉分享一名50歲男子,在家吃飽飯後欲到戶外抽菸,才一推開落地窗,「碰!」的一聲倒地失去意識,緊急送醫確診心肌梗塞。他表示,在醫學教科書中有張經典圖,其中所描述的「中年、男性、抽菸、冷熱溫差變化大」等心肌梗塞危險因子,該名個案全中。

2024年12月23日 20:18

9款小菜熱量排行!營養師:想吃蔬菜「油脂直接爆表」

9款小菜熱量排行!營養師:想吃蔬菜「油脂直接爆表」

每次到小吃店、麵店用餐,除了點份主食外,免不了來幾盤小菜,不過不少看似清淡的品項卻引爆熱量危機。營養師蘇妍臣此次即針對滷海帶、燙青菜、滷白菜等幾款常見小菜的熱量與油脂量進行評比,其中她點名滷筍乾是「油脂大魔王」,外食族一餐若想要吃2份以補足蔬菜攝取量,會直接讓當餐的油脂量爆表。

2024年12月23日 19:34

天冷猝死「10大NG行為大揭密」 洗澡溫差超過1數值…恐召喚死神

天冷猝死「10大NG行為大揭密」 洗澡溫差超過1數值…恐召喚死神

近來天氣寒冷,許多地區甚至不到10度,也傳出不少猝死案例。醫師便提醒,有10大行為超級危險,一不小心就可能召喚死神,家中有老人或慢性病患者更要注意,一定要避開,千萬不要去做。

2024年12月23日 18:34

漱口水「不要每天用!」 牙醫曝嚴重後果:恐會口腔病變

漱口水「不要每天用!」 牙醫曝嚴重後果:恐會口腔病變

許多人相當注重口腔清潔,除了基本的刷牙外,還會搭配漱口水、牙線等;不過,牙醫陳柄世卻提醒,一般民眾是不需要每天使用漱口水的,若過度使用反而有害。

2024年12月23日 17:46

打籃球「吃雞腿」!15歲高中生就醫驚見肌肉骨頭 醫曝1少見炎症

打籃球「吃雞腿」!15歲高中生就醫驚見肌肉骨頭 醫曝1少見炎症

15歲的青少年高中籃球員,在比賽中,他的大腿前側被對方球員的膝蓋給「釘」到了,撞到了,就是俗稱的吃雞腿,出現腫脹、痙攣甚至疼痛,求診中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師何宇淳,經超音波檢查,顯示明顯的股四頭肌肌肉撕裂傷與血腫。當下給予超音波導引抽吸出血腫,再用彈性繃帶給予加壓,預防腫脹及讓受傷的肌纖維靠近。

2024年12月23日 16:23

陸「人類偏肺病毒」大流行!兒童染病激增 醫:沒疫苗也沒特效藥

陸「人類偏肺病毒」大流行!兒童染病激增 醫:沒疫苗也沒特效藥

秋冬是呼吸道疾病流行期,尤其國際來往更容易導致傳染增加。有醫師指出,近期中國大陸又出現「人類偏肺病毒(HMPV)」,兒童感染人數激增,且人類偏肺病毒是一種會引起急性呼吸道感染的病毒,咳嗽、鼻塞是最常見的臨床症狀,目前尚無疫苗和特效藥。

2024年12月23日 15:59

北榮AI手術「秒喬直脊椎側彎」 70歲輪椅嬤術後第2天就下床走

北榮AI手術「秒喬直脊椎側彎」 70歲輪椅嬤術後第2天就下床走

一名70多歲的林婆婆年輕就有脊椎側彎問題,隨著年齡增加,行動越來越困難,前幾年開始腿部疼痛不堪、寸步難行,試過復健物理治療及各種注射打針均無效,最後只能坐輪椅。最後經過北榮結合AI的微創技術治療,雖經歷8小時手術,但第2天即下床走路,解除多年疼痛。

2024年12月23日 15:37

罕見!雙胞胎出生差111天 40歲女「延遲生產」創國內紀錄

罕見!雙胞胎出生差111天 40歲女「延遲生產」創國內紀錄

40歲關女士是一高齡雙胞胎孕婦,在懷孕19周突然大量破水,第一位寶貝在20周自然產,夫妻希望盡力保住第二位寶貝,接受強效抗生素和子宮頸環紮術治療後順利安胎,第二位寶貝在滿36周,今年10/10順利自然產。該例孕婦的雙胞胎寶貝分別差111天出生,是台灣罕見的延遲生產成功案例,是目前國內已知最久、出生週數最大的紀錄。

2024年12月23日 15:06

北市老人「免費健檢」7.3萬名額!明年1月開搶、特殊族群可優先

北市老人「免費健檢」7.3萬名額!明年1月開搶、特殊族群可優先

台北市老人健康檢查服務自114年1月開始登記,1月6日開放北市列冊關懷特殊族群長者網路取號,1月15日開放設籍北市65歲以上一般長者取號。台北市衛生局表示,114年老人健檢特約醫事機構提升至74家,包含29家醫院及45家診所共提供7萬3,170個老人健檢服務的名額。

2024年12月23日 11:46

生病才回台爽用健保沒了!「停復保」今廢止 旅居國外需照繳

生病才回台爽用健保沒了!「停復保」今廢止 旅居國外需照繳

健保「停復保」規定今(23)日正式取消,健保署表示,未來不分是否旅居國外,國人只要設有戶籍,均應持續加保及繳納保險費,如在國外發生不可預期緊急傷病或緊急分娩,可於當地醫療院所就醫,再檢具書據向健保署各分區業務組申請核退自墊醫療費用。

2024年12月23日 11:30

留言版