▲痔瘡。（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師
以下內容可能含有不雅文字，請斟酌閱讀。
我會不會得痔瘡？聽說超多人有這個問題，該怎麼預防？
我已經有痔瘡，該不該用免治馬桶？痔瘡藥膏又是什麼？
痔瘡超困擾我，可以告訴我有什麼治療方式嗎？
別氣餒，這篇文章告訴您所有您想知道的關於痔瘡的事，讓您不再有「痔」難伸。
痔瘡高危險群
▲痔瘡高危險群。（圖／問8線上健康諮詢提供）
體重過重，尤其是正在減肥中的朋友、懷孕、有肝硬化的人。如果是你是全身都比較鬆軟的垮垮人，似乎也會比較容易有痔瘡。當我們有以上狀況，就可能成為「有痔者」。
痔瘡成因
我們肛門周圍的有三塊收放自如的神奇軟墊，用來調節肛門的功能。這三塊軟墊主要是由肛門黏膜、血管叢跟平滑肌構成。
當我們的「腹內壓增加」或「肝臟靜脈血液回流不良」，就會造成軟墊裡的動靜脈吻合膨大。又當我們免疫力下降，黏膜的完整性與抵抗力都會變差。糞便經過時摩擦到腫大變弱的軟墊就會造成出血。這就是內痔的成因。
那內外痔怎麼分呢？肛門內約三公分有一條隱約可見的界線叫做「齒狀線」，在齒狀線外的痔瘡叫「外痣」，外痔在解剖構造上比較接近靜脈瘤，出血較少也容易止，大多是疼痛與搔癢的問題，偶爾也會塞住變成紫色一顆。
內痔比較不一樣，雖然不太會痛，但是困擾人的地方大多是排便出血，嚴重的內痔偶爾會從肛門口突出來，還要用手塞回去。別小看內痔，內痔的出血就跟小動脈一樣，止都止不住。
講這麼多，其實許多人都是內痔外痔齊發。
預防痔瘡的方法
▲預防痔瘡。（圖／問8線上健康諮詢提供）
喝水 除非是必須限水的朋友，早上中午傍晚盡量喝一大杯水，讓糞便中的水分不會被大腸吸乾。水分不夠糞便太硬，用力大便就會讓痔瘡出頭天。盡量減少讓身體脫水的情況。有習慣喝茶跟咖啡的朋友更要注意。
適量纖維 大便量太少會讓腸子推不動，要有適當的纖維量。不過大便在有纖維之前要先有水，沒有水只有纖維會讓大便變成羊便便。
規律的排便習慣 除了使用以上的調理方法讓排便順暢，只要有便意就不要硬忍著。平時還可以適當使用益生菌調整腸內菌叢。雖然說適當的腸道刺激劑可以讓排便更順暢，有痔者還是避免吃太刺激的以免刺激肛周黏膜，反致痔瘡惡化。
保持免疫力完整 維持規律作息與運動習慣，雖然無法解決惹我們生氣的人，至少我們能學著解決自己的情緒。
減肥 減少腹內壓也能降低罹患痔瘡的可能。
已經有痔瘡了怎麼辦？
該不該買免治馬桶？
任何能減少肛周刺激的清潔方式都是好方法。免治馬桶最大的好處是方便，還有熱風溫墊；缺點是耗電，可能需要乾濕分離的浴室；許多人會選擇在馬桶旁安裝一個簡單的屁屁沖洗頭，這時候要注意不要讓水壓過強，以免傷及無辜。
有時醫師會建議您使用溫水盆浴。盆浴的目的是讓肛周肌肉放鬆，有痔者一天可以泡三到四次。所以盆浴與免治馬桶的功能不衝突。
肛門塞劑或痔瘡藥膏的原理是什麼? 可否長期使用?
複方痔瘡藥膏裡面大多含有的成分是「表皮麻藥」與「類固醇」，其他還有「靜脈收縮劑」、「保護黏膜及促進增生的藥物」。通常一周內連續使用藥膏是沒有問題的。超過一周症狀仍然沒有改善建議就醫唷！
飲食如何影響痔瘡? 太補導致痔瘡的原理又是什麼？
補的食品通常精緻，纖維不多，另外還可能造成身體燥熱、黏膜腫脹，導致痔瘡惡化！
延伸閱讀：
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
留言版