▲手腳掌黑痣 一定是惡性嗎？。（圖／照護線上）
作者：皮膚專科 蔡逸群 醫師
手腳掌黑痣：一定是惡性的嗎？
請先看看手腳掌黑痣診斷流程
上圖是兩位日本學者，Saida醫師和Koga醫師，發表於國際頂級期刊Archives of Dermatology的手腳掌黑色素細胞癌三步驟診斷流程。 直接指出判斷惡性的關鍵，就是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」。
透過下列三步驟，來判斷黑痣是否需要切片檢查
步驟一: 皮膚鏡是否呈現惡性表徵Parallel ridge pattern
步驟二: 測量黑痣直徑是否大於0.7公分
步驟三: 皮膚鏡是否屬於三種常見的良性表徵 （PFP、LLP、RFP）
上圖是手腳掌黑痣皮膚鏡
以及最重要的惡性表徵：PRP
出生就有或是在幾個月大就出現的黑痣，被稱為先天痣。
皮膚鏡表現與成人大不相同，最常見的是類似豆莢的Parallel furrow + crista dotted pattern 「先天」痣，顏色可能變淡。
直徑小的先天痣幾乎都是良性的，而且有的痣隨著年紀會越來越淡，最重要的是長期皮膚鏡追蹤，而不是在嬰兒期就全身麻醉手術切除。 蔡醫師的建議
手腳掌黑痣不一定是惡性，判斷關鍵是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」！ 如果有這樣問題的朋友，請找皮膚專科醫師檢查。
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