久站釀靜脈曲張　醫教2招預防改善躺著就能做

圖文／每日健康
主持人／洪素卿
文字編輯／葉韋廷

貼心提醒：本片最後（04:45），醫師也教大家如何正確的包紮靜脈曲張傷口，敬請觀賞影片參考醫師的詳細動作。

生活中難免不乏一些情況需要久站，包括通勤、上班等等，常會造成腳部出現腫脹感，沒想到這居然是靜脈曲張序章。而靜脈曲張是會漸進式的不斷惡化，若沒妥善處理照護，嚴重恐引發蜂窩性組織炎、潰瘍等！今日每日健康請到了高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科醫師林運男醫師，要來跟大家聊聊靜脈曲張的嚴重性，以及治療及預防方式，一起看下去吧！

靜脈曲張台灣常見，堪稱「國民病」

在台灣男性65歲以上盛行率是25%，女性則會多到一倍至50%左右，而除了造成外觀的影響，也會對身體造成健康的危害。醫師表示，靜脈是長長的一條，從心臟一直到腳底，這段都會有病變的可能性。

《延伸閱讀》靜脈曲張莫輕忽，嚴重恐截肢！傷口處理分6級，慎防蜂窩性組織炎！

每日健康

靜脈曲張嚴重恐蜂窩性組織炎

病變前期會出現腫脹，若是較嚴重的話則會出現局部皮膚濕疹，再更嚴重的則會出現蜂窩性組織炎、或是起水泡。而靜脈曲張長年若沒有妥善處理、保養，就會出現出血的情況，也就是所謂的潰瘍出血。

靜脈曲張不能只治療傷口

醫師也表示，靜脈是「內因性」的，也就是靜脈的病變，是藏在皮膚底下，如果不積極處理內身心的疾病，這些症狀都會反覆地出現。換句話說如果沒有處理系統性的問題，只有處裡傷口的話是不容易好的。

《延伸閱讀》靜脈曲張恐是血管病變要開刀？　魏崢醫師：這些症狀出現要當心

每日健康

傷口難癒關鍵：細菌自造防護盾！

若以一般的紗布處裡傷口，細菌會在紗布上慢慢增長，包括所謂的「綠膿桿菌」，其容易一顆、兩顆、三顆不斷地聚集，慢慢融合成一個群體，就會形成一個生物膜，其可視做細菌自己建造的防護罩。最典型的表現就是看到傷口上面黃黃的、一層厚厚的、怎麼弄也弄不掉，這就是生物膜了。如此一來抗生素就無法侵入到生物膜裡面了。

生物膜形成了該怎麼辦？

醫師表示，通常到這個地步，代表已經沒有妥善處理3~5年了。遇到這種情況，通常會為病人做一個細菌培養，再給病人使用口服或皮膚的抗生素，並教導病人如何使用敷料，用敷料去軟化它。

一般紗布 v.s 特殊處理敷料

就像洗澡需要肥皂，處裡傷口也要有相對應的方法。醫師指出，同時以一般紗布和特殊處理的敷料做比較，前者在18天後是依然無法癒合的，後者因為含有界面活性劑及抗生素的成份（如：銀離子），同樣處理18天後傷口就可以癒合了。其原理是靠界面活性劑把生物膜破壞，再由銀離子滲透其中進行殺菌。一個月後就可以很明顯地看到原本黃黃的地方都掉了，肉芽也可以開始生長。

《延伸閱讀》靜脈曲張好不了？　淺藏三大併發症比浮腳筋更可怕

每日健康

靜脈曲張要如何照護避免惡化？

．久站腫脹應該使注意保養

而避免事態變成到最後如此的麻煩、變成難以癒合的慢性傷口，預防絕對是勝於治療的，如何避免傷口惡化至此就是其中的關鍵。醫師表示，現代人的生活有時候會長期久站，就會有局部的腫脹感，此時就要開始注意保養。而最好的方是就是穿著彈性襪、或回家休息的時候抬腳休息（抬腳起來會開始覺得有點麻即可）。

．若出現傷口應盡早就醫

靜脈曲張好發於內踝的皮膚，且病程是漸進式的惡化，若無妥善處理及保養，就會持續的惡化下去。所以如果有發現傷口，應盡早就醫，尋求專業治療，唯有專業的醫師及使用專業的敷料做治療，以及轉介給專科醫師，這樣疾病才能有效的控管

《延伸閱讀》靜脈曲張OUT，三分鐘「三式伸展操」從預防到改善一手包辦