聽消息亂停血壓藥　他不到2個月腦出血中風

圖文／每日健康
採訪報導／郭家和

聽LINE消息亂停血壓藥　他不到2個月腦出血中風

高血壓無明顯症狀，國人吃西藥傷身的概念又根深蒂固，反而可能讓高血壓失控引發腦血管病變，切莫誤信通訊軟體的訊息而擅自停藥！台灣高血壓醫學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道接受採訪表示，自己就有病人誤信通訊軟體上轉發的傳言，以為年紀漸長有高血壓屬於正常不用控制，結果停藥不到2個月就出現腦出血中風，所幸及早發現治療得以保命。王宗道醫師提醒，台灣20歲以上成年人，每四人就有一人高血壓，而高血壓也是十大死因中上升幅度最明顯的一項。

知道自己的血壓最重要！降血壓六字訣：SABCDE

王宗道醫師另一位病患黃先生指出，因父親心肌梗塞住院，自己也不到五十歲就被診斷罹患了高血壓。當時只是常常頭暈，用血壓計一量收縮壓竟高到170、180，雖然陸續用藥治療，但血壓一直控制的不穩定，在醫師建議下接受導管治療，目前血壓維持在120、130左右。王宗道醫師表示降血壓有六字訣：減鹽、限制飲酒、減重、戒煙、規律運動、飲食控制，合稱為「SABCDE」。王宗道醫師強調「知道自己的血壓（Know Your Number）」是預防高血壓最重要的關鍵，平時應採用「722」的正確量測方式，每周量測7次、早晚各1次、每次量2回，或是自費使用24小時動態血壓計來觀察血壓變化。

王宗道醫師提醒，台灣近5百萬高血壓病患中，有三分之一對自己的高血壓並不自覺，再加上高血壓需長期服藥控制，且可能造成副作用，統計下來只有四成左右的病患正常服藥，導致治療成效不如預期。目前台灣高血壓學會與中華民國心臟病學會發表了治療共識，針對已使用三種以上藥物、持續一個月血壓仍無法控制達標，活無法按時服藥、難以忍受副作用者，可以採用高血壓導管治療，用導管降低腎動脈交感神經的活性。王宗道醫師指出導管治療反應率達8成以上，從目前術後案例的真實情況來看，甚至可降低25至30的收縮壓，效果相當於服用1顆半至2顆的降壓藥，部份病患術後也不再需要服用降血壓藥。

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（李應湘醫師指出導管治療可抑制腎交感神經的活化，達到降血壓的效果）

不吃藥也能降血壓？導管治療抑制交感神經活躍

馬偕紀念醫院心血管中心資深醫師李應湘指出，高血壓一部份患者即使服用藥物，也無法讓血壓控制在達標範圍，是因交感神經過於活躍，導致腎素分泌增加，提升鈉再吸收作用、降低腎臟血流，因此血壓才會居高不下。高血壓的導管治療利用導管由鼠蹊部進入腎動脈後，以微能量降低腎動脈過度活躍的交感神經，就能達到降低血壓的效果。

別再信血壓藥會傷身！定時量血壓控制在標準值

李應湘醫師接受《每日健康》專訪指出，透過非藥物控制血壓的方式，包括運動、少鹽、改善生活習慣，以及導管治療，都是可採取的作法。如果患者對於導管治療反應率佳，確實有機會不需要再透過服藥控制血壓。同時提醒民眾，不應對血壓藥抱持吃了會傷身的疑慮，李應湘醫師解釋所有的降血壓藥都有保護腎臟的作用，甚至對於蛋白尿、腎臟功能有獨到之處。李醫師提醒，高血壓自我量測的標準，一般人的標準應控制在收縮壓舒張壓140／90之下；但如果是高風險族群，包括心臟病、中風、腎臟病患者等，應控制在130／80以下。

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