2019年08月17日 08:00

林哲民醫師／蛋蛋的哀傷淺談小兒隱睪症

▲（圖／問8線上健康諮詢提供）

文：林哲民嘉義聖馬爾定小兒科醫師

「為什麼我們家小朋友的蛋蛋摸不到？以前沒特別注意。」在孩子成長過程中，有些家長可能會意外發現孩子出現「蛋蛋」危機，這時往往令父母驚慌失措，「這該不會就是大家說的隱睪症？」、「聽說隱睪症會變成睪丸癌？」、「我們家小朋友長大後會不會不孕？」針對這些常見的疑問，以下我們將為擔心家中寶貝的爸爸媽媽們進行解惑。

隱睪症沒處理會造成什麼問題呢？

隱睪症，其實就是睾丸不在正常的位置（陰囊）裡。大約有2~5%的足月嬰兒以及30%的早產兒在出生時會有睾丸未降低的情形，單側隱睪較雙側常見，其中大部分會在出生後三到四個月內完成下降，因此如果出生時被檢查出有睪丸未下降的情況，醫生會利用小朋友打疫苗時做理學檢查觀察追蹤。

然而，在六個月後，睪丸自發性的下降很難發生，而且未降低的睾丸，因為長期處在靠近腹腔，溫度較高，蛋蛋會可能在一歲之前就開始影響生育功能，相關併發症和後遺症包含疝氣、睾丸扭轉、睾丸創傷、生育能力低下和睾丸癌。

因此在四到六個月大後，應該尋求更積極的處置。

建議處置時機？

隱睪症處置方法為利用手術將睪丸放置並固定在正常的陰囊位置，陰囊固定可以降低未來後遺症的風險。睪丸固定建議在孩子兩歲之前完成，如果不是一出生就注意到睪丸未下降，而是年紀較大之後才發現，也建議在發現後六個月內進行手術。

簡易分辨伸縮性睪丸還是隱睪症

「伸縮性睪丸」和「隱睪症」經常容易被混淆，伸縮性睪丸是因為提睪肌太過敏感，受到氣溫或情緒的影響，而產生將睪丸往上提的反射動作，以致於蛋蛋暫時躲起來了。要讓它現形的方法很簡單，可以在小孩在洗澡時，觀察睪丸遇到熱水能不能下降到陰囊內（別用太燙的水啊XD），如果可以，這就是伸縮性睪丸，較不需擔心隱睪症可能造成睪丸癌或降低生育力的風險。

最後，再提醒爸爸媽媽們，什麼時候需要尋求兒科醫師的協助呢？如果有先天性未下降的睪丸，不論單側或雙側，建議都要在四至十二個月大之間儘快求診，此外，如果在嬰兒期之後發現睾丸消失的情形，自己無法確認是不是伸縮性睪丸，也應該盡快向醫師尋求協助喔。

本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此

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