▲（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：蔡明劭 嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師
「中耳炎」和「中耳積水」是經常聽到的兩種耳朵相關的疾病，兩個病名聽起來有點類似，讓大部分的人經常搞不清楚，究竟它們之間有什麼差異呢？
所謂中耳炎是中耳腔發炎，通常是受到細菌或病毒感染所造成，能透過臨床症狀與耳鏡檢查來診斷。所謂中耳積水是指中耳腔中出現液體，積液的原因可能是發炎或耳咽管功能不良所致。
成人「中耳積水」是鼻咽癌警訊要當心
中耳炎常發生於急性呼吸道感染或感冒之後，特別是小孩的耳咽管相對於大人來說較短且較平，這種結構上的差異容易使細菌或分泌物進入耳咽管。隨著年齡增長，由於耳咽管結構的改變，中耳炎的發生機會隨之下降，不過功能不佳的耳咽管還是有機會持續到長大成人。
中耳積水經常在中耳炎後發生，在孩童身上較為常見，大人則較少發生中耳炎積水。因此如果在大人身上觀察到中耳積水，需特別小心鼻咽癌的可能性。
中耳炎的症狀＆治療方法
發生什麼症狀要懷疑中耳炎的發生呢？中耳炎最常見的表現為耳朵疼痛，發燒，聽力下降。
中耳炎的治療方式取決於症狀的嚴重程度，若症狀嚴重，活動力或食欲大幅減低，或者在過去48小時內耳朵持續疼痛或高燒至攝氏39度，會建議直接使用抗生素。若症狀輕微者，可選擇持續觀察，通常中耳炎與中耳積水有相當高比例能自行消退。
另外，很多家長會擔心「中耳炎會導致長期聽力受損嗎？」急性和慢性中耳炎是有機會導致聽力受損的，聽力受損的常見原因包括聽小骨的侵蝕或鼓膜穿孔。然而，只要及早尋求醫師協助並接受妥善的治療，持續進行追蹤，通常都不會導致聽力的喪失，無需過度擔心。
延伸閱讀
【蔡明劭醫師】四種方法教你預防外耳炎
【余昊璋醫師】明知挖耳朵不好卻控制不了？談耳鼻喉科的三大「身不由己」
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
蔡明劭醫師／小孩常喊耳朵痛？ 淺談中耳炎與中耳積水
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
從罕病億元藥到重症兒保溫箱 余忠仁：每個生命都該被重視
衛福部日前公布12月新制，其中「一劑要價億元」的罕病新藥納入健保給付備受關注，胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文，質疑協助罕病患者是否符合社會公平。台大醫院院長余忠仁今表示，健保對於罕病一直有因應機制，每個生命都該被重視， 就像早產兒，台大都秉持「一個都不能少」的使命感全力救治。
2025年12月02日 16:30
不是減肥用！瘦瘦針「最初用途」曝光 Cheap：有可能得諾貝爾獎
近年「瘦瘦針」掀起減重革命，也成為熱議話題。百萬網紅Cheap昨日就發文，討論這支被稱為「最強減肥神器」的針劑，更直言三位發明者已獲有「小諾貝爾醫學獎」之稱的拉斯克獎（Lasker Award），未來極有可能問鼎真正的諾貝爾獎。
2025年12月02日 15:44
兒少吸毒不只「交到壞朋友」 專家：預防應著重家庭、社區
外界談兒少吸毒常聚焦「交到壞朋友」，對此專家說，其實成因往往非單一，家庭、環境影響更大，實際使用情況往往被嚴重低估；研究顯示，只要能「延後起始」、在18歲前不接觸毒品，未來形成持續性濫用的風險將大幅下降。
2025年12月02日 15:16
日出茶太喝到一整隻蟑螂 北市衛生局稽查揪「未設防止病媒設施」
一名網友在美麗華的日出茶太買了飲料後，吸到一隻完整的蟑螂，引發關注。對此，台北市衛生局已派員稽查，查有「熱水機旁管線孔未設有防止病媒進出設施」缺失事項，已責令業者於12/4前限期改善，期屆複查如仍不符規定，依法可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。
2025年12月02日 15:09
低溫+吸菸超傷心 醫示警：每天1支菸「心血管風險飆50%」
時序入冬，氣溫驟降容易導致血管急速收縮，使血壓上升。醫師提醒，若再加上吸菸造成的血管損傷與血液濃稠度增加，相互影響更會增加誘發心肌梗塞或中風等心血管疾病風險。研究顯示，即使每天只吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的風險仍比非吸菸者高出50%、中風風險高出25%，這表示吸菸量沒有安全值，即使只抽一根也會傷害心血管健康。
2025年12月02日 14:53
只能張口2公分！口腔癌患盼能吃飯、微笑 醫1技術神救援
對64歲的張先生來說，戰勝口腔癌後，連吃飯、微笑都成了遙不可及的奢求。因右上顎癌接受廣泛切除與重建手術後，他的張口寬度僅剩2公分，不僅無法正常咀嚼，也因放療後遺症不適合植牙，因傳統製作假牙需張口至少3.5公分，然而，台中中山附醫的數位口內掃描新技術，讓他重新找回了久違的笑容。
2025年12月02日 14:41
快訊／本季最小流感死亡！5歲童染A流壞死性腦病變 葉克膜救不回
疾病管制署今（2）日公布上周新增24例流感併發重症，另增9例死亡，死亡個案還出現本流感季以來最小個案。疾管署防疫醫師林詠青指出，個案為5歲女童，一開始腹痛、便秘、發燒，後來出現意識改變、痙攣，三度急診就醫確認A流併發腦炎與心肌炎收治加護病房，後續檢查心臟功能嚴重受損，使用抗病毒藥物、強心劑、葉克膜治療，腦部檢查出現壞死性腦病變，住院2周後仍不幸過世。
2025年12月02日 14:33
流感單周8.7萬人就醫 疾管署示警：疫情1至2周內開始升溫
流感疫情止跌！疾管署今（2）日公布最新監測，上周類流感門急診就診計87,162人次，與前一周相當。疾管署副署長林明誠示警，國內流感疫情在9月底高點，後續連8週下降，上週持平「疫情應該不會再降了」，本周氣溫降低，預期疫情會在一兩周內緩步上升，12月中旬明顯上升，農曆春節達到高峰。
2025年12月02日 14:18
留言版