▲避孕藥怎麼吃？（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林志益 藥濟藥局 諮詢藥師
在問8線上諮詢時常被問到避孕的問題，最常被問到「避孕藥安全嗎？」、「避孕藥在發生事後一週內吃有效嗎？」，還有另一種像是「……這樣吃避孕藥會失效嗎？」這類的問題。可以想像，儘管網路上充斥琳瑯滿目的資訊，還是有部分的網友對於避孕藥不瞭解。
在藥局平常執業時，也曾遇過許多女性來到藥局諮詢避孕藥好壞、想要購買事後或事前避孕藥，卻不知道避孕藥是需要持有醫師處方才能取得的藥品。再多聊一會兒呢，或許是害羞，也可能急著找藥，大多數人可能會直接表明「自己知道怎麼吃」，但真的清楚知道嗎？
其實避孕藥不複雜，只要清楚正確的瞭解它，避孕藥還能為許多女性帶來生理機能上的好處。
事後丸多久吃有效？黃金搶救期是…
看看這兒！這些狀況你／妳需要知道事後藥怎麼吃：
1. 未採取避孕防護的性行為
2. 性行為中保險套不慎破裂、脫落
3. 發生非預期中的體內射精
4. 連續數日忘記吃事前避孕藥（三天含以上）
事後避孕藥的主要作用機轉是改變體內荷爾蒙濃度達到「延遲抑制排卵」。
因此發生避孕失敗的性行為後，盡早服用事後藥較好，服用事後藥需要注意「時效性」，越早服用越有效。事後避孕藥又再分為第一代和第二代。
第一代事後避孕藥：單一高劑量黃體素（Levonorgestrel）
在性行為後24小時內服用，避孕效果高達95%。隨時間延長，事後第二天內避孕率降至85%，延遲至第三天內使用，避孕成功率只有大約58%。
常見的單一高劑量黃體素藥品有安立婷錠（Anlitin）、愛后定錠（Escapelle）、可後安錠（HOUAN）、后服寧錠（Houfuning）、后韻錠（HOUYUN）、后保寧（Levostrel）、莉潔婷錠（LIGETIN）、莉莉安錠（Lillian）、息孕錠（Maklov）、后安錠（NorLevo）、蕾后定錠（Postrel）、愉婷錠（SAFE PLAN）、韻婷錠（TINPREG）。
第二代新型事後藥：黃體素接受器調節劑（Uliprsital acetate）
新一代黃體素接受器調節劑相較傳統藥物有效的投藥時間比較長，在事後120小時內服藥，成功避孕率為98%，72小時內服藥避孕效果更好。市面上Uliprsital acetate的藥品有艾伊樂（Ella），相較於傳統事後避孕藥，新一代事後藥的避孕效果較好。
事後丸哪裡買？有什麼副作用？破解5大迷思
1. 在藥局就能買到事後避孕藥？
目前事後避孕藥都需要醫師處方箋才能至健保藥局調劑取得。藥局無法直接販售避孕藥，如果有避孕需求，當在發生性行為前，做好相關措施最佳。男生可以採取保險套的方式，女孩能選擇的則有規律的事前避孕藥、避孕環等方式。
2. 吃了事後藥就能百分百「避孕」嗎？
事後避孕藥的原理是延遲排卵，使卵巢延後排卵，讓精子存活在陰道的時間內，無法遇上卵子，也就不能受孕了。但是，如果服用事後避孕藥時，已經排卵了，那就無法達到避孕效果。也就是說，事後藥並不是百分百妥當！如果避孕不成功，便成人。多數的女性並不清楚排卵期，服用事後丸依然受孕的案例臨床上仍有發生過，因此，事後藥並不是常規避孕的最佳選擇。
3. 吃久了會「不孕」是真的嗎？
事後避孕藥是短時間內抑制排卵，並不會影響排卵功能。一般來說，待停藥後的體內荷爾蒙回到正常波動，卵巢就會恢復排卵能力，即可正常受孕。
長期使用事後藥除了可能造成皮脂分泌旺盛的困擾，高劑量黃體素對內分泌系統造成負擔，頻繁使用可能引起月經紊亂、不正常出血的狀況。
4. 吃事後藥又再次發生無避孕措施性行為，有效嗎？
事後避孕藥只對服藥前該次性行為有保護避孕作用。若又有未採防護性行為，陰道內精子存活天數可能會超出藥物的延遲排卵期，導致精卵相遇，因此再次發生未採防護性行為，事後丸避孕效果就不保險了。
5. 事後丸只吃一次沒有副作用？
事後丸藉由服用高劑量荷爾蒙，干擾體內荷爾蒙濃度波動，使得身體內女性荷爾蒙短時間急遽增加，副作用較明顯，不適合長期使用。
事後藥常見的副作用有噁心、嘔吐，較少見是頭暈、四肢無力、頭痛或是異常出血等症狀；如果在服用藥物後連續出血超過7天，建議就醫更進一步檢查。
預防勝於治療—事前藥、事後藥大比較
臨時需要時，想到附近的藥局買事後藥，總是讓人心急得像熱鍋上的螞蟻吧？不論是男孩女孩，遇上需要緊急避孕的狀況時，都使人變得焦躁。如果平常就有做好避孕措施，例如習慣使用保險套或是選擇適合自己的事前避孕藥規律服用，臨時遇到未採防護性行為時，就不會讓自己身困窘境了。
事前避孕藥除了避孕之外，還有些其他的優點！能夠改善經前症候群、經期不規則的狀況；更能降低子宮內膜癌及卵巢癌罹癌率。雖然任何藥物都可能有副作用，事前避孕藥也不例外，但相較於高劑量的黃體素，副作用輕微許多。
市面上有各種不同廠牌的事前避孕藥，依照雌激素高低含量及黃體素的差異分作四大類。有什麼差異呢？接著往下看。
第一代：
這類藥物由於含有高劑量雌激素（大於0.05mg），副作用大，目前在台灣已不使用。
第二代：
主要的黃體素成分是levonorgestrel（LNG），低劑量便能有避孕效果，具有較強的雄性化作用，容易導致痤瘡及多毛症等症狀，目前市售藥品較不常見。
第三代：
使用低劑量雌激素（0.03-0.035mg）搭配黃體素，第三代黃體素的特色是減弱了雄性化作用，從levonorgestrel（LNG）修飾化學結構而成。這一類黃體素成分有desogestrel、gestodene、norgestimate，相較於第二代，痤瘡及水腫的副作用較小。
常見市售藥品有母扶樂（Marvelon）、美適儂（Mercilon）、祈麗安（Gynera）、玫麗安（Meliane）。
第四代：
最新一代的事前避孕藥，也就是選用第四代黃體素cyproterone acetate（CPA）或drospirenone（DRSP）搭配低劑量雌激素（0.03mg）的複方藥品。第四代黃體素的抗雄性化明顯，因此痤瘡、皮膚出油、毛孔阻塞的狀況並不常見。
而DRSP這個黃體素成分也幾乎沒有水腫及痤瘡的情形（悅姿、悅己）；另一個使用雌激素搭配CPA的事前藥（黛麗安），則因為CPA具有較強的抗雄性化作用，因此除了避孕以外，也被核准用於特定狀況的青春痘、雄性禿治療。
常見的市售藥品有戴麗安（Diane-35） 、悅己（Yasmin），還有搭配超低劑量雌激素的悅姿（Yaz）。
避孕藥是妳的好夥伴
仍然覺得避孕藥傷身體、會導致不孕、吃了會變胖、得乳癌嗎？
各種網路謠言、都市傳奇，希望在看完這篇文章後，能讓妳／你大大的安心。
別再輕易聽信各種同事說、媽媽說、某某說，會發現都不如自己好好釐清正確觀念來的好！花一點時間瞭解避孕藥，就會發現其實它不可怕也不難搞，近年女性自主避孕意識抬頭，女孩們懂得保護自己，是對身體自主負責的表現！而在性事方面，男孩、女孩們需要良好的溝通，避孕這檔事並非完全是女性的責任哦！
建議各位女孩先向專業醫師諮詢討論後，選擇適合自己的避孕藥，若是自行購買避，不慎導致副作用明顯或是未達到避孕效果也是讓人擔心。而在規律服藥期間，如果有關於藥物的疑惑，也別忘記可以向鄰近藥局的藥師諮詢。
事前避孕藥長期使用安全性高且有效，還附帶了調經、減緩經痛、降低子宮內膜、卵巢癌風險等其他好處，女孩兒的心事，真的讓妳一錠搞定。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林志益藥師／一錠搞定？ 事後避孕藥的5大迷思
推薦閱讀
兩口肉換成毛豆 醫：全死因風險直接降10%
減重醫師蕭捷健分享，去熱炒店別再退掉那盤毛豆，只要兩口肉換成毛豆，全死因風險直接降10%，「只需要讓3%的維修工混進去，你的細胞工廠就會從隨時要爆炸，升級成台積電等級。」
2026年01月29日 07:28
別亂減肥！1族群微胖更長壽 營養師：BMI＜22「一場感冒就倒下」
看到長輩變瘦別急著開心！營養師曾建銘示警，這對65歲以上長者來說，往往是身體崩盤前兆。有研究指出，BMI介於24～27的「微胖」長輩，擁有足夠身體庫存對抗疾病，死亡率最低；而BMI小於22的偏瘦長輩，往往一場感冒就倒下。他提醒，若發現長輩轉不開瓶蓋或小腿變細，都是肌少症的危險訊號。
2026年01月28日 21:24
網喝「10cc魔法藥水」昏睡到天亮 醫警告3種人別試：下面恐鎖死
近期社群平台Threads上熱議抗過敏藥物中的元老級角色「希普利敏」，有網友分享實測喝了10c.c.後直接「昏睡到天亮」，引起一票家長討論。儘管效果看似驚人，但泌尿科醫師蘇信豪急忙示警，這罐「魔法藥水」雖然能讓人很好睡，但小心也會對泌尿系統帶來「尿不出來」的強烈衝擊，嚴重甚至得掛急診插尿管。
2026年01月28日 20:29
一天刷3次牙！女主管「飄煮熟高麗菜味」煩炸 元凶找到了
一名高階女主管對口腔清潔極其講究，每天刷牙三次、使用舌苔刷，且經牙醫確認無牙周病或蛀牙，但口腔內仍揮之不去一股「煮熟高麗菜」的異味。營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，這種情況很可能是「小腸菌群過度增生（SIBO）」，異味是從肺部排出，單靠刷牙根本無法解決。
2026年01月28日 20:05
「黃便上面蓋點血！」30歲男當痔瘡 醫嘆：不到1年就走了
年輕就是本錢，但千萬別忽視身體發出的警訊！肝膽腸胃專科醫師吳文傑分享，一名年僅30歲的男子，連續3、4年偶爾排出血便，卻因相信網路資訊自認是痔瘡，直到近半年出血頻繁且伴隨左腹部疼痛才就醫。經過大腸鏡一照，發現腸道已塞住，確診大腸癌第4期，且癌細胞已轉移，雖經治療，但患者仍不幸在不到一年內病逝。
2026年01月28日 19:32
他鼾聲變大、暴肥「睡眠缺氧」作祟 醫示警：冬天猝死風險倍增
50歲周先生近年變得鼾聲如雷，白天總是精神委靡，體重上升10公斤，高血壓也難以控制，就醫檢查才知是「重度睡眠呼吸中止症」。醫師指出，長期打呼造成睡眠中反覆缺氧，迫使血管收縮、血壓飆升，埋下心血管疾病的未爆彈，尤其冬季氣溫下降，患者因夜間嚴重缺氧誘發心肌梗塞、腦中風甚至猝死的風險，較一般人高出數倍。
2026年01月28日 17:40
童罹罕病「痰像口香糖」恐窒息 醫籲「囊性纖維化」納新生兒篩檢
罕病「囊性纖維化」患者須持續排痰，以免硬化的痰堵塞氣道危及性命，但台灣多年來針對此症的醫療資源匱乏，醫師與病人家庭長年「自力救濟」，不僅要自費購買救命抗生素，重要醫材「拍痰背心」也得自行到拍賣網站搶購；醫師說，期許更多資源挹注，例如將此症納入新生兒篩檢，才能及早治療、改善困境。
2026年01月28日 16:08
苗栗80年麵店闆娘「險猝死飛機上」 醫驚：血管塞成石頭
苗栗三義知名80年老字號美食麵店驚傳老闆娘心臟不適，險些命喪黃泉。現年72歲的老闆娘短短一週內頻繁出現劇烈胸痛、冒冷汗，甚至連爬一層樓都氣喘吁吁。原定還要出國到越南的她，經緊急就醫檢查後，醫師驚見其心臟血管已嚴重鈣化「塞成石頭」，火速安排住院，若當時堅持登機，極可能在飛機上猝死。
2026年01月28日 14:19
從小靠灌腸才大便！4歲妹確診「巨結腸症」 醫示警：常被誤認
「她從出生開始，上廁所就沒有順利過。」談起孩子的狀況，4歲女童小芳的媽媽語氣中仍藏不住心疼。這名小妹妹自嬰兒時期起便長期便秘、排便困難，腹脹幾乎成了日常，家人多年來找不到真正原因，直到近日轉院求助新營醫院小兒科醫師張經旼，確診「巨結腸症」才解開困擾全家的謎團。
2026年01月28日 12:39
留言版