▲避孕藥怎麼吃？（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林志益 藥濟藥局 諮詢藥師
在問8線上諮詢時常被問到避孕的問題，最常被問到「避孕藥安全嗎？」、「避孕藥在發生事後一週內吃有效嗎？」，還有另一種像是「……這樣吃避孕藥會失效嗎？」這類的問題。可以想像，儘管網路上充斥琳瑯滿目的資訊，還是有部分的網友對於避孕藥不瞭解。
在藥局平常執業時，也曾遇過許多女性來到藥局諮詢避孕藥好壞、想要購買事後或事前避孕藥，卻不知道避孕藥是需要持有醫師處方才能取得的藥品。再多聊一會兒呢，或許是害羞，也可能急著找藥，大多數人可能會直接表明「自己知道怎麼吃」，但真的清楚知道嗎？
其實避孕藥不複雜，只要清楚正確的瞭解它，避孕藥還能為許多女性帶來生理機能上的好處。
事後丸多久吃有效？黃金搶救期是…
看看這兒！這些狀況你／妳需要知道事後藥怎麼吃：
1. 未採取避孕防護的性行為
2. 性行為中保險套不慎破裂、脫落
3. 發生非預期中的體內射精
4. 連續數日忘記吃事前避孕藥（三天含以上）
事後避孕藥的主要作用機轉是改變體內荷爾蒙濃度達到「延遲抑制排卵」。
因此發生避孕失敗的性行為後，盡早服用事後藥較好，服用事後藥需要注意「時效性」，越早服用越有效。事後避孕藥又再分為第一代和第二代。
第一代事後避孕藥：單一高劑量黃體素（Levonorgestrel）
在性行為後24小時內服用，避孕效果高達95%。隨時間延長，事後第二天內避孕率降至85%，延遲至第三天內使用，避孕成功率只有大約58%。
常見的單一高劑量黃體素藥品有安立婷錠（Anlitin）、愛后定錠（Escapelle）、可後安錠（HOUAN）、后服寧錠（Houfuning）、后韻錠（HOUYUN）、后保寧（Levostrel）、莉潔婷錠（LIGETIN）、莉莉安錠（Lillian）、息孕錠（Maklov）、后安錠（NorLevo）、蕾后定錠（Postrel）、愉婷錠（SAFE PLAN）、韻婷錠（TINPREG）。
第二代新型事後藥：黃體素接受器調節劑（Uliprsital acetate）
新一代黃體素接受器調節劑相較傳統藥物有效的投藥時間比較長，在事後120小時內服藥，成功避孕率為98%，72小時內服藥避孕效果更好。市面上Uliprsital acetate的藥品有艾伊樂（Ella），相較於傳統事後避孕藥，新一代事後藥的避孕效果較好。
事後丸哪裡買？有什麼副作用？破解5大迷思
1. 在藥局就能買到事後避孕藥？
目前事後避孕藥都需要醫師處方箋才能至健保藥局調劑取得。藥局無法直接販售避孕藥，如果有避孕需求，當在發生性行為前，做好相關措施最佳。男生可以採取保險套的方式，女孩能選擇的則有規律的事前避孕藥、避孕環等方式。
2. 吃了事後藥就能百分百「避孕」嗎？
事後避孕藥的原理是延遲排卵，使卵巢延後排卵，讓精子存活在陰道的時間內，無法遇上卵子，也就不能受孕了。但是，如果服用事後避孕藥時，已經排卵了，那就無法達到避孕效果。也就是說，事後藥並不是百分百妥當！如果避孕不成功，便成人。多數的女性並不清楚排卵期，服用事後丸依然受孕的案例臨床上仍有發生過，因此，事後藥並不是常規避孕的最佳選擇。
3. 吃久了會「不孕」是真的嗎？
事後避孕藥是短時間內抑制排卵，並不會影響排卵功能。一般來說，待停藥後的體內荷爾蒙回到正常波動，卵巢就會恢復排卵能力，即可正常受孕。
長期使用事後藥除了可能造成皮脂分泌旺盛的困擾，高劑量黃體素對內分泌系統造成負擔，頻繁使用可能引起月經紊亂、不正常出血的狀況。
4. 吃事後藥又再次發生無避孕措施性行為，有效嗎？
事後避孕藥只對服藥前該次性行為有保護避孕作用。若又有未採防護性行為，陰道內精子存活天數可能會超出藥物的延遲排卵期，導致精卵相遇，因此再次發生未採防護性行為，事後丸避孕效果就不保險了。
5. 事後丸只吃一次沒有副作用？
事後丸藉由服用高劑量荷爾蒙，干擾體內荷爾蒙濃度波動，使得身體內女性荷爾蒙短時間急遽增加，副作用較明顯，不適合長期使用。
事後藥常見的副作用有噁心、嘔吐，較少見是頭暈、四肢無力、頭痛或是異常出血等症狀；如果在服用藥物後連續出血超過7天，建議就醫更進一步檢查。
預防勝於治療—事前藥、事後藥大比較
臨時需要時，想到附近的藥局買事後藥，總是讓人心急得像熱鍋上的螞蟻吧？不論是男孩女孩，遇上需要緊急避孕的狀況時，都使人變得焦躁。如果平常就有做好避孕措施，例如習慣使用保險套或是選擇適合自己的事前避孕藥規律服用，臨時遇到未採防護性行為時，就不會讓自己身困窘境了。
事前避孕藥除了避孕之外，還有些其他的優點！能夠改善經前症候群、經期不規則的狀況；更能降低子宮內膜癌及卵巢癌罹癌率。雖然任何藥物都可能有副作用，事前避孕藥也不例外，但相較於高劑量的黃體素，副作用輕微許多。
市面上有各種不同廠牌的事前避孕藥，依照雌激素高低含量及黃體素的差異分作四大類。有什麼差異呢？接著往下看。
第一代：
這類藥物由於含有高劑量雌激素（大於0.05mg），副作用大，目前在台灣已不使用。
第二代：
主要的黃體素成分是levonorgestrel（LNG），低劑量便能有避孕效果，具有較強的雄性化作用，容易導致痤瘡及多毛症等症狀，目前市售藥品較不常見。
第三代：
使用低劑量雌激素（0.03-0.035mg）搭配黃體素，第三代黃體素的特色是減弱了雄性化作用，從levonorgestrel（LNG）修飾化學結構而成。這一類黃體素成分有desogestrel、gestodene、norgestimate，相較於第二代，痤瘡及水腫的副作用較小。
常見市售藥品有母扶樂（Marvelon）、美適儂（Mercilon）、祈麗安（Gynera）、玫麗安（Meliane）。
第四代：
最新一代的事前避孕藥，也就是選用第四代黃體素cyproterone acetate（CPA）或drospirenone（DRSP）搭配低劑量雌激素（0.03mg）的複方藥品。第四代黃體素的抗雄性化明顯，因此痤瘡、皮膚出油、毛孔阻塞的狀況並不常見。
而DRSP這個黃體素成分也幾乎沒有水腫及痤瘡的情形（悅姿、悅己）；另一個使用雌激素搭配CPA的事前藥（黛麗安），則因為CPA具有較強的抗雄性化作用，因此除了避孕以外，也被核准用於特定狀況的青春痘、雄性禿治療。
常見的市售藥品有戴麗安（Diane-35） 、悅己（Yasmin），還有搭配超低劑量雌激素的悅姿（Yaz）。
避孕藥是妳的好夥伴
仍然覺得避孕藥傷身體、會導致不孕、吃了會變胖、得乳癌嗎？
各種網路謠言、都市傳奇，希望在看完這篇文章後，能讓妳／你大大的安心。
別再輕易聽信各種同事說、媽媽說、某某說，會發現都不如自己好好釐清正確觀念來的好！花一點時間瞭解避孕藥，就會發現其實它不可怕也不難搞，近年女性自主避孕意識抬頭，女孩們懂得保護自己，是對身體自主負責的表現！而在性事方面，男孩、女孩們需要良好的溝通，避孕這檔事並非完全是女性的責任哦！
建議各位女孩先向專業醫師諮詢討論後，選擇適合自己的避孕藥，若是自行購買避，不慎導致副作用明顯或是未達到避孕效果也是讓人擔心。而在規律服藥期間，如果有關於藥物的疑惑，也別忘記可以向鄰近藥局的藥師諮詢。
事前避孕藥長期使用安全性高且有效，還附帶了調經、減緩經痛、降低子宮內膜、卵巢癌風險等其他好處，女孩兒的心事，真的讓妳一錠搞定。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林志益藥師／一錠搞定？ 事後避孕藥的5大迷思
推薦閱讀
北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明：出院要比生病前更健康
台灣快速邁入超高齡社會，許多醫院逐步強化高齡醫療，不過心臟內科專家、台北醫學大學附設醫院（北醫）院長施俊明認為，醫療體系對於「光譜的兩端」、也就是老人和兒童皆應提高貼心照護，並強調現代醫院的目標不應只有治病，而是「走進醫院治好病，走出醫院時，要比沒生病前更健康」。
2025年09月13日 09:23
北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技：大姊課本劃滿重點
國內不少校長級、院長級醫師出身醫生世家，家族多人行醫，而北醫院長施俊明的手足也都是醫師，但包含父母在內的整個家族並無其他醫師，對此他笑說，兄弟姊妹都能當醫生的關鍵在「大姊的課本」，因為書中所有重點都被大姊註明清楚，弟妹拿來複習格外受用，一家子的醫學路就這樣自然而然展開。
2025年09月13日 09:24
流感季提前來襲 診所醫1天驗出8例陽性：連我喉嚨都怪怪的
疾管署日前才剛提醒流感季提早報到，診所醫師馬上「體驗」到流感威力。耳鼻喉科醫師李典憲在臉書分享，流感患者最近明顯增加，門診一天下來竟驗出8人A型流感快篩陽性，藥局的克流感等抗病毒藥幾乎開完，夜診結束後，連自己「喉嚨都有點痛痛怪怪的」。
2025年09月18日 12:32
45歲男動陰莖增大術死亡 衛生局證實「診所7次違規」不排除停業
北市中山區錦州街安和美診所17日再爆醫療事故，45歲男病患砸40萬元做「陰莖增大術」，不料疑似麻醉不當，在手術結束後失去呼吸心跳。對此，台北市衛生局也證實，診所醫師過去已有七次違規紀錄，累計開罰新台幣27萬元，昨第八度前往稽查，又發現多項缺失，不排除處以停業處分。
2025年09月18日 11:44
每一條生命都珍貴！高醫病人安全週開跑 打造產兒安康防護網
為倡議世界衛生組織（WHO）推動的「世界病人安全日」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院也響應舉辦「病人安全週」，今年聚焦於為新生兒和兒童提供安全照護，呼籲病人安全意識應從孕育新生命的第一天開始，並一路延續至孩子成長的每一步，讓守護成為全民共識。
2025年09月18日 11:15
不是失智！他走路突變慢、忘記子女 醫示警：「1症狀」所致
長輩動作變慢或是走不穩，可能不是失智，而是跌倒撞到頭導致「慢性硬腦膜下出血」，ICU醫師陳志金表示，「我們需要對跌倒的長輩多一點警覺，也需要多一點雞婆，多多關心周遭的人。」
2025年09月18日 11:10
台大院長推3方法解人力荒 醫直呼「反感」：勿以台大看天下
台大醫院院長余忠仁上任後，針對醫護人力短缺提出3大解方，包括「開放外籍護左、高薪聘回流醫師和台大內急診醫師進駐台北市立聯合醫院」。不過卻遭到聯醫醫師反感直言「勿以台大看天下」。他認為，這是相當不受尊重的安排，呼籲聯醫尊重自己的基層。
2025年09月18日 11:07
男陰莖增大「術後無監測」猝死 醫界：執刀醫多次改名疑鑽漏洞
北市驚傳45歲男性在醫美診所接受「陰莖增大術」，疑麻醉不當，於術後死亡，操刀醫師為丁斌煌（原名丁立文、丁秉煌）。對此，有醫師指出，聽到姓「丁」馬上知道是哪位，他出事多次，且數度改名，敦促衛生機關加強防堵爭議醫師藉改名持續執業，也提醒民眾注意醫療院所有無完善的術後監測系統。
2025年09月18日 11:02
不吃早餐糖尿病風險高33％ 專家建議「吃對時間」：不挨餓也能瘦
很多人早上趕上班上課，所以會不吃早餐。不過，營養師提醒，研究發現經常跳過早餐的人，糖尿病風險高 33%，就算體重一樣，風險還是高。另外，吃飯也要吃對時間，養成和生理時鐘同步的飲食習慣，不用刻意挨餓，也能幫助減重、顧代謝、降慢性病風險。
2025年09月18日 10:41
助台大急診轉診逾3700人 北市聯醫：樂見共同執業、跨院照護
台大醫院急診壅塞是常態，規劃和北市衛生局、北市聯醫討論「共同執業、跨院照護」模式。對此，台北市立聯合醫院今表示，與台大醫院急診已合作逾十年，合作延伸至住院病房，中興院區每月平均接收16位病人，和平院區則收治於一般病房，每月平均接收6.5位病人，只要病患願意接受轉診，成功媒合率可達9成。
2025年09月18日 10:21
留言版