▲避孕藥怎麼吃？（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林志益 藥濟藥局 諮詢藥師
在問8線上諮詢時常被問到避孕的問題，最常被問到「避孕藥安全嗎？」、「避孕藥在發生事後一週內吃有效嗎？」，還有另一種像是「……這樣吃避孕藥會失效嗎？」這類的問題。可以想像，儘管網路上充斥琳瑯滿目的資訊，還是有部分的網友對於避孕藥不瞭解。
在藥局平常執業時，也曾遇過許多女性來到藥局諮詢避孕藥好壞、想要購買事後或事前避孕藥，卻不知道避孕藥是需要持有醫師處方才能取得的藥品。再多聊一會兒呢，或許是害羞，也可能急著找藥，大多數人可能會直接表明「自己知道怎麼吃」，但真的清楚知道嗎？
其實避孕藥不複雜，只要清楚正確的瞭解它，避孕藥還能為許多女性帶來生理機能上的好處。
事後丸多久吃有效？黃金搶救期是…
看看這兒！這些狀況你／妳需要知道事後藥怎麼吃：
1. 未採取避孕防護的性行為
2. 性行為中保險套不慎破裂、脫落
3. 發生非預期中的體內射精
4. 連續數日忘記吃事前避孕藥（三天含以上）
事後避孕藥的主要作用機轉是改變體內荷爾蒙濃度達到「延遲抑制排卵」。
因此發生避孕失敗的性行為後，盡早服用事後藥較好，服用事後藥需要注意「時效性」，越早服用越有效。事後避孕藥又再分為第一代和第二代。
第一代事後避孕藥：單一高劑量黃體素（Levonorgestrel）
在性行為後24小時內服用，避孕效果高達95%。隨時間延長，事後第二天內避孕率降至85%，延遲至第三天內使用，避孕成功率只有大約58%。
常見的單一高劑量黃體素藥品有安立婷錠（Anlitin）、愛后定錠（Escapelle）、可後安錠（HOUAN）、后服寧錠（Houfuning）、后韻錠（HOUYUN）、后保寧（Levostrel）、莉潔婷錠（LIGETIN）、莉莉安錠（Lillian）、息孕錠（Maklov）、后安錠（NorLevo）、蕾后定錠（Postrel）、愉婷錠（SAFE PLAN）、韻婷錠（TINPREG）。
第二代新型事後藥：黃體素接受器調節劑（Uliprsital acetate）
新一代黃體素接受器調節劑相較傳統藥物有效的投藥時間比較長，在事後120小時內服藥，成功避孕率為98%，72小時內服藥避孕效果更好。市面上Uliprsital acetate的藥品有艾伊樂（Ella），相較於傳統事後避孕藥，新一代事後藥的避孕效果較好。
事後丸哪裡買？有什麼副作用？破解5大迷思
1. 在藥局就能買到事後避孕藥？
目前事後避孕藥都需要醫師處方箋才能至健保藥局調劑取得。藥局無法直接販售避孕藥，如果有避孕需求，當在發生性行為前，做好相關措施最佳。男生可以採取保險套的方式，女孩能選擇的則有規律的事前避孕藥、避孕環等方式。
2. 吃了事後藥就能百分百「避孕」嗎？
事後避孕藥的原理是延遲排卵，使卵巢延後排卵，讓精子存活在陰道的時間內，無法遇上卵子，也就不能受孕了。但是，如果服用事後避孕藥時，已經排卵了，那就無法達到避孕效果。也就是說，事後藥並不是百分百妥當！如果避孕不成功，便成人。多數的女性並不清楚排卵期，服用事後丸依然受孕的案例臨床上仍有發生過，因此，事後藥並不是常規避孕的最佳選擇。
3. 吃久了會「不孕」是真的嗎？
事後避孕藥是短時間內抑制排卵，並不會影響排卵功能。一般來說，待停藥後的體內荷爾蒙回到正常波動，卵巢就會恢復排卵能力，即可正常受孕。
長期使用事後藥除了可能造成皮脂分泌旺盛的困擾，高劑量黃體素對內分泌系統造成負擔，頻繁使用可能引起月經紊亂、不正常出血的狀況。
4. 吃事後藥又再次發生無避孕措施性行為，有效嗎？
事後避孕藥只對服藥前該次性行為有保護避孕作用。若又有未採防護性行為，陰道內精子存活天數可能會超出藥物的延遲排卵期，導致精卵相遇，因此再次發生未採防護性行為，事後丸避孕效果就不保險了。
5. 事後丸只吃一次沒有副作用？
事後丸藉由服用高劑量荷爾蒙，干擾體內荷爾蒙濃度波動，使得身體內女性荷爾蒙短時間急遽增加，副作用較明顯，不適合長期使用。
事後藥常見的副作用有噁心、嘔吐，較少見是頭暈、四肢無力、頭痛或是異常出血等症狀；如果在服用藥物後連續出血超過7天，建議就醫更進一步檢查。
預防勝於治療—事前藥、事後藥大比較
臨時需要時，想到附近的藥局買事後藥，總是讓人心急得像熱鍋上的螞蟻吧？不論是男孩女孩，遇上需要緊急避孕的狀況時，都使人變得焦躁。如果平常就有做好避孕措施，例如習慣使用保險套或是選擇適合自己的事前避孕藥規律服用，臨時遇到未採防護性行為時，就不會讓自己身困窘境了。
事前避孕藥除了避孕之外，還有些其他的優點！能夠改善經前症候群、經期不規則的狀況；更能降低子宮內膜癌及卵巢癌罹癌率。雖然任何藥物都可能有副作用，事前避孕藥也不例外，但相較於高劑量的黃體素，副作用輕微許多。
市面上有各種不同廠牌的事前避孕藥，依照雌激素高低含量及黃體素的差異分作四大類。有什麼差異呢？接著往下看。
第一代：
這類藥物由於含有高劑量雌激素（大於0.05mg），副作用大，目前在台灣已不使用。
第二代：
主要的黃體素成分是levonorgestrel（LNG），低劑量便能有避孕效果，具有較強的雄性化作用，容易導致痤瘡及多毛症等症狀，目前市售藥品較不常見。
第三代：
使用低劑量雌激素（0.03-0.035mg）搭配黃體素，第三代黃體素的特色是減弱了雄性化作用，從levonorgestrel（LNG）修飾化學結構而成。這一類黃體素成分有desogestrel、gestodene、norgestimate，相較於第二代，痤瘡及水腫的副作用較小。
常見市售藥品有母扶樂（Marvelon）、美適儂（Mercilon）、祈麗安（Gynera）、玫麗安（Meliane）。
第四代：
最新一代的事前避孕藥，也就是選用第四代黃體素cyproterone acetate（CPA）或drospirenone（DRSP）搭配低劑量雌激素（0.03mg）的複方藥品。第四代黃體素的抗雄性化明顯，因此痤瘡、皮膚出油、毛孔阻塞的狀況並不常見。
而DRSP這個黃體素成分也幾乎沒有水腫及痤瘡的情形（悅姿、悅己）；另一個使用雌激素搭配CPA的事前藥（黛麗安），則因為CPA具有較強的抗雄性化作用，因此除了避孕以外，也被核准用於特定狀況的青春痘、雄性禿治療。
常見的市售藥品有戴麗安（Diane-35） 、悅己（Yasmin），還有搭配超低劑量雌激素的悅姿（Yaz）。
避孕藥是妳的好夥伴
仍然覺得避孕藥傷身體、會導致不孕、吃了會變胖、得乳癌嗎？
各種網路謠言、都市傳奇，希望在看完這篇文章後，能讓妳／你大大的安心。
別再輕易聽信各種同事說、媽媽說、某某說，會發現都不如自己好好釐清正確觀念來的好！花一點時間瞭解避孕藥，就會發現其實它不可怕也不難搞，近年女性自主避孕意識抬頭，女孩們懂得保護自己，是對身體自主負責的表現！而在性事方面，男孩、女孩們需要良好的溝通，避孕這檔事並非完全是女性的責任哦！
建議各位女孩先向專業醫師諮詢討論後，選擇適合自己的避孕藥，若是自行購買避，不慎導致副作用明顯或是未達到避孕效果也是讓人擔心。而在規律服藥期間，如果有關於藥物的疑惑，也別忘記可以向鄰近藥局的藥師諮詢。
事前避孕藥長期使用安全性高且有效，還附帶了調經、減緩經痛、降低子宮內膜、卵巢癌風險等其他好處，女孩兒的心事，真的讓妳一錠搞定。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林志益藥師／一錠搞定？ 事後避孕藥的5大迷思
推薦閱讀
卓榮泰訪視大園敏盛醫院 肯定推動UCC優化假日醫療服務
關心春節期間醫療量能整備情形，行政院長卓榮泰25日前往桃園大園敏盛醫院訪視「週日及國定假日輕急症中心(UCC)」計畫落實情形。卓院長讚許敏盛醫院深耕桃園50年，除高度重視總統賴清德「健康臺灣」理念，亦將企業ESG（環境保護、社會責任、公司治理）精神融入醫療體系，提升桃園地區醫療照護量能。
2026年01月25日 23:36
藥膏當果醬塗！他腋下慘烙「永久萎縮紋」後悔哭 醫列3警訊
皮膚紅癢不舒服，你也認為把藥膏塗得厚厚一層才有效嗎？皮膚科醫師鍾佩宜分享一起慘痛案例，一名患者因腋下紅癢自行買藥如「塗果醬」厚敷，結果因藥物刺激，導致皮膚更紅，患者誤以為病情加重「加倍疊擦」，最終不僅紅疹沒好，還留下永久性「藥物萎縮紋」。醫師急勸，一旦擦藥處出現皮膚變薄、有血絲或不明紋路，就是皮膚受傷的警訊。
2026年01月25日 20:32
青花菜營養翻3倍！專家激推「最強吃法」：配薑黃效果加成
近期正值青花菜盛產期，新鮮又便宜，是不少民眾餐桌上的常客。青花菜被譽為十字花科之王，但怎麼吃最健康？食安專家韋恩分享，很多人以為蔬菜生吃最營養，但青花菜反而是「熟食比生食更強」，抗氧化力甚至可落差達3倍以上！此外，若能搭配明星食材薑黃一起煮，抗發炎的效果更會出現加成反應。
2026年01月25日 19:32
尾牙喝太嗨！男「一夜來8次」超痛苦 醫曝嚴重後果：高危險群小心
年關將近，許多企業都陸續舉辦一年一度尾牙活動，民眾參加尾牙不免會飲酒助興，但喝嗨了可能忽略身體的警訊。一名60歲的男子在尾牙宴上大量飲酒，隔天竟出現頻尿、排尿困難，泌尿科醫師張美玉指出，該男子經超音波檢查，是急性尿液滯留，膀胱的殘尿大概還有800毫升。張美玉呼籲，中午男子若有攝護腺肥大問題，喝了酒記得要及時解尿。
2026年01月25日 18:00
手腳冰冷常見4體質 中醫教「揉耳朵」2分鐘暖全身
冬季氣溫驟降，許多人一到寒流來襲便苦於手腳冰冷，中醫師指出，這類困擾在中醫角度多與「陽氣不足」有關，氣血無法順暢流通至四肢末梢，導致保暖能力下降。若想在短時間內改善手腳冰冷症狀，可以透過「耳朵暖身術」快速在2分鐘提升體溫，因為耳朵穴位密集，連結全身經絡，透過按摩可刺激神經反射，促進血液循環。
2026年01月25日 17:38
設斷片觀察室防醫療暴力 林靜儀：待評估「仍盼法界適當量刑」
近日在台中驚傳醫療暴力事件，酒醉患者毆打中港澄清醫院的醫護人員成傷，引發外界討論是否可仿效國外在醫院內設置「斷片觀察室」。對此，衛福部次長林靜儀說，相關作法仍需評估，但強調最根本仍是「聰明飲酒」，民眾不論在任何場合，都不能喝到斷片、失去自我控制能力。
2026年01月25日 17:14
看霍諾德徒手爬101也想攀岩 醫：前臂腫脹、夜間麻醒快就診
攀岩傳奇艾力克斯霍諾德（Alex Honnold）今挑戰徒手攀登台北101大樓，並順利完成壯舉。由於台灣的熱門話題經常會帶起風潮，接下來可能會有更多人嘗試攀岩，對此醫師說，攀岩後若出現前臂腫脹或僵硬、握力快速下降，或有手指感覺變鈍、夜間麻醒等症狀，且持續超過1天，應儘速就醫評估。
2026年01月25日 15:08
春節急診人次為平日1.7倍 健保投16億元撐9天連假開診
農曆春節連假長達9天，醫療量能備受考驗。衛福部評估，春節期間急診就醫人次約為平日的1.5至1.7倍，且多為非重症患者。為防急診壅塞，行政院已啟動春節醫療整備，包含擴大門診及急診開診量能、提高健保給付加成等，並透過假日輕急症中心分流病患，盼達成重症不延誤、輕症有去處的目標。
2026年01月25日 14:25
立百病毒列第五類傳染病 疾管署：流行地區勿吃來路不明水果
亞洲國家近年接連出現「立百病毒」感染個案，疾管署為加強因應，日前已正式預告將相關感染症增列為第五類傳染病；專家說，立百病毒主要病媒為果蝠，若其身上帶此毒又啃食水果，人吃到這樣的果子便可能被傳染，建議到南亞、東南亞等地的流行地區，應避免吃來路不明的果肉等生食。
2026年01月25日 12:04
國際阿茲海默症大會2026里昂登場 台灣醫師受邀發表飲食研究
第37屆國際阿茲海默症大會（ADI）將於2026年4月12日至16日在法國里昂國際會議中心舉行。這場兩年一度的國際醫療盛會，台灣將由會員國代表「台灣失智症協會」組團參展。精神科醫師許景琦亦受邀擔任講師，預計於4月16日上午發表關於「抗發炎飲食」與失智症死亡率關聯的最新研究成果。
2026年01月24日 23:04
留言版