▲避孕藥怎麼吃？（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林志益 藥濟藥局 諮詢藥師
在問8線上諮詢時常被問到避孕的問題，最常被問到「避孕藥安全嗎？」、「避孕藥在發生事後一週內吃有效嗎？」，還有另一種像是「……這樣吃避孕藥會失效嗎？」這類的問題。可以想像，儘管網路上充斥琳瑯滿目的資訊，還是有部分的網友對於避孕藥不瞭解。
在藥局平常執業時，也曾遇過許多女性來到藥局諮詢避孕藥好壞、想要購買事後或事前避孕藥，卻不知道避孕藥是需要持有醫師處方才能取得的藥品。再多聊一會兒呢，或許是害羞，也可能急著找藥，大多數人可能會直接表明「自己知道怎麼吃」，但真的清楚知道嗎？
其實避孕藥不複雜，只要清楚正確的瞭解它，避孕藥還能為許多女性帶來生理機能上的好處。
事後丸多久吃有效？黃金搶救期是…
看看這兒！這些狀況你／妳需要知道事後藥怎麼吃：
1. 未採取避孕防護的性行為
2. 性行為中保險套不慎破裂、脫落
3. 發生非預期中的體內射精
4. 連續數日忘記吃事前避孕藥（三天含以上）
事後避孕藥的主要作用機轉是改變體內荷爾蒙濃度達到「延遲抑制排卵」。
因此發生避孕失敗的性行為後，盡早服用事後藥較好，服用事後藥需要注意「時效性」，越早服用越有效。事後避孕藥又再分為第一代和第二代。
第一代事後避孕藥：單一高劑量黃體素（Levonorgestrel）
在性行為後24小時內服用，避孕效果高達95%。隨時間延長，事後第二天內避孕率降至85%，延遲至第三天內使用，避孕成功率只有大約58%。
常見的單一高劑量黃體素藥品有安立婷錠（Anlitin）、愛后定錠（Escapelle）、可後安錠（HOUAN）、后服寧錠（Houfuning）、后韻錠（HOUYUN）、后保寧（Levostrel）、莉潔婷錠（LIGETIN）、莉莉安錠（Lillian）、息孕錠（Maklov）、后安錠（NorLevo）、蕾后定錠（Postrel）、愉婷錠（SAFE PLAN）、韻婷錠（TINPREG）。
第二代新型事後藥：黃體素接受器調節劑（Uliprsital acetate）
新一代黃體素接受器調節劑相較傳統藥物有效的投藥時間比較長，在事後120小時內服藥，成功避孕率為98%，72小時內服藥避孕效果更好。市面上Uliprsital acetate的藥品有艾伊樂（Ella），相較於傳統事後避孕藥，新一代事後藥的避孕效果較好。
事後丸哪裡買？有什麼副作用？破解5大迷思
1. 在藥局就能買到事後避孕藥？
目前事後避孕藥都需要醫師處方箋才能至健保藥局調劑取得。藥局無法直接販售避孕藥，如果有避孕需求，當在發生性行為前，做好相關措施最佳。男生可以採取保險套的方式，女孩能選擇的則有規律的事前避孕藥、避孕環等方式。
2. 吃了事後藥就能百分百「避孕」嗎？
事後避孕藥的原理是延遲排卵，使卵巢延後排卵，讓精子存活在陰道的時間內，無法遇上卵子，也就不能受孕了。但是，如果服用事後避孕藥時，已經排卵了，那就無法達到避孕效果。也就是說，事後藥並不是百分百妥當！如果避孕不成功，便成人。多數的女性並不清楚排卵期，服用事後丸依然受孕的案例臨床上仍有發生過，因此，事後藥並不是常規避孕的最佳選擇。
3. 吃久了會「不孕」是真的嗎？
事後避孕藥是短時間內抑制排卵，並不會影響排卵功能。一般來說，待停藥後的體內荷爾蒙回到正常波動，卵巢就會恢復排卵能力，即可正常受孕。
長期使用事後藥除了可能造成皮脂分泌旺盛的困擾，高劑量黃體素對內分泌系統造成負擔，頻繁使用可能引起月經紊亂、不正常出血的狀況。
4. 吃事後藥又再次發生無避孕措施性行為，有效嗎？
事後避孕藥只對服藥前該次性行為有保護避孕作用。若又有未採防護性行為，陰道內精子存活天數可能會超出藥物的延遲排卵期，導致精卵相遇，因此再次發生未採防護性行為，事後丸避孕效果就不保險了。
5. 事後丸只吃一次沒有副作用？
事後丸藉由服用高劑量荷爾蒙，干擾體內荷爾蒙濃度波動，使得身體內女性荷爾蒙短時間急遽增加，副作用較明顯，不適合長期使用。
事後藥常見的副作用有噁心、嘔吐，較少見是頭暈、四肢無力、頭痛或是異常出血等症狀；如果在服用藥物後連續出血超過7天，建議就醫更進一步檢查。
預防勝於治療—事前藥、事後藥大比較
臨時需要時，想到附近的藥局買事後藥，總是讓人心急得像熱鍋上的螞蟻吧？不論是男孩女孩，遇上需要緊急避孕的狀況時，都使人變得焦躁。如果平常就有做好避孕措施，例如習慣使用保險套或是選擇適合自己的事前避孕藥規律服用，臨時遇到未採防護性行為時，就不會讓自己身困窘境了。
事前避孕藥除了避孕之外，還有些其他的優點！能夠改善經前症候群、經期不規則的狀況；更能降低子宮內膜癌及卵巢癌罹癌率。雖然任何藥物都可能有副作用，事前避孕藥也不例外，但相較於高劑量的黃體素，副作用輕微許多。
市面上有各種不同廠牌的事前避孕藥，依照雌激素高低含量及黃體素的差異分作四大類。有什麼差異呢？接著往下看。
第一代：
這類藥物由於含有高劑量雌激素（大於0.05mg），副作用大，目前在台灣已不使用。
第二代：
主要的黃體素成分是levonorgestrel（LNG），低劑量便能有避孕效果，具有較強的雄性化作用，容易導致痤瘡及多毛症等症狀，目前市售藥品較不常見。
第三代：
使用低劑量雌激素（0.03-0.035mg）搭配黃體素，第三代黃體素的特色是減弱了雄性化作用，從levonorgestrel（LNG）修飾化學結構而成。這一類黃體素成分有desogestrel、gestodene、norgestimate，相較於第二代，痤瘡及水腫的副作用較小。
常見市售藥品有母扶樂（Marvelon）、美適儂（Mercilon）、祈麗安（Gynera）、玫麗安（Meliane）。
第四代：
最新一代的事前避孕藥，也就是選用第四代黃體素cyproterone acetate（CPA）或drospirenone（DRSP）搭配低劑量雌激素（0.03mg）的複方藥品。第四代黃體素的抗雄性化明顯，因此痤瘡、皮膚出油、毛孔阻塞的狀況並不常見。
而DRSP這個黃體素成分也幾乎沒有水腫及痤瘡的情形（悅姿、悅己）；另一個使用雌激素搭配CPA的事前藥（黛麗安），則因為CPA具有較強的抗雄性化作用，因此除了避孕以外，也被核准用於特定狀況的青春痘、雄性禿治療。
常見的市售藥品有戴麗安（Diane-35） 、悅己（Yasmin），還有搭配超低劑量雌激素的悅姿（Yaz）。
避孕藥是妳的好夥伴
仍然覺得避孕藥傷身體、會導致不孕、吃了會變胖、得乳癌嗎？
各種網路謠言、都市傳奇，希望在看完這篇文章後，能讓妳／你大大的安心。
別再輕易聽信各種同事說、媽媽說、某某說，會發現都不如自己好好釐清正確觀念來的好！花一點時間瞭解避孕藥，就會發現其實它不可怕也不難搞，近年女性自主避孕意識抬頭，女孩們懂得保護自己，是對身體自主負責的表現！而在性事方面，男孩、女孩們需要良好的溝通，避孕這檔事並非完全是女性的責任哦！
建議各位女孩先向專業醫師諮詢討論後，選擇適合自己的避孕藥，若是自行購買避，不慎導致副作用明顯或是未達到避孕效果也是讓人擔心。而在規律服藥期間，如果有關於藥物的疑惑，也別忘記可以向鄰近藥局的藥師諮詢。
事前避孕藥長期使用安全性高且有效，還附帶了調經、減緩經痛、降低子宮內膜、卵巢癌風險等其他好處，女孩兒的心事，真的讓妳一錠搞定。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林志益藥師／一錠搞定？ 事後避孕藥的5大迷思
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
雙和醫院爆性騷 女醫師控「前主管長期伸鹹豬手」院方消極處理
台北市醫師職業工會今日偕同數位前雙和醫院醫師召開記者會，指控院內曾發生多起性騷事件，但院方處理態度消極。代表發言的女醫師表示，前任主管曾強迫懷孕醫師值夜班、長期對女下屬伸出鹹豬手，曾有人被該主管強行搓揉手部、按捏後頸，至少三名女醫師申訴後確實進行懲處，但院方卻僅各記小過一次。
2025年12月29日 11:17
腦霧是大腦海馬迴「怠工」害的 醫教2招逆轉健忘：跳舞效果好
民眾近年對失智症的認知提高，因此常擔心，若不時腦霧、健忘，是否為失智前兆。醫師指出，多數的記憶下滑並非失智病變，而是與腦中海馬迴有關；研究發現，其實成人大腦沒有「定型」，海馬迴其實會持續產生新的神經元，透過適當刺激如跳舞等，便可促使新生神經元有效投入工作，進而逆轉健忘。
2025年12月29日 11:03
一天好幾個OHCA！他「早上吃不下」竟驟逝 急診醫嘆：老天爺收人
冷氣團一波波接力，中央氣象署表示，元旦夜後「又會有冬天的感覺了！」各地氣溫將明顯下降。急診科醫師透露，天氣變冷，急救室一天就有好幾個OHCA病例，其中一名男子稱吃不下，怎料後來突然倒地、叫都叫不醒。低溫強襲有哪些預防與應急要點、民眾如何自保一次看。
2025年12月29日 10:27
「母子連心」證據在頭髮 研究曝母親壓力更容易反映在孩子身上
在少子化時代，兒少成長、教養遭受多大壓力備受關注。國內專家分析兒童頭髮中的壓力荷爾蒙濃度，回溯其過去數月承受慢性壓力的情形，結果發現相關數值與父母心理狀態高度連動，且與母親的連動關係明顯高於父親，證實家庭氛圍、尤其是母子互動，對幼兒壓力累積具關鍵影響，「母子連心」所言不假。
2025年12月29日 10:03
25%台人有高血壓！ 醫推「6救命穴道」快速降壓
根據國健署2018年的統計資料顯示，18歲以上的國人高血壓盛行率約為25%，其中約1/3的民眾不知自己有高血壓。黃千瑞醫師表示，大多數高血壓患者初期無明顯症狀，與高血壓相伴多年才會有感，最常聽到的是覺得後頸緊繃痠痛、頭痛、眩暈，嚴重者會引起噁心嘔吐、抽搐昏迷等現象。她也分享「6救命穴位」能緩解高血壓所帶來的不適感。
2025年12月29日 08:02
20歲女如廁滑手機「肛門出血」！醫一查驚：骨盆底肌退化像60歲
上廁所愛滑手機要小心！大陸浙江寧波最近傳出一起健康案例引發關注，有一名年僅20歲的女大學生，長期上廁所喜歡邊滑手機，竟出現肛門疼痛及鮮紅色血便情況，女大生就醫檢查結果更讓醫師大感意外，她的骨盆底肌功能評分竟低於多數高齡長者，狀況老化像60歲，呼籲大眾別養成這種習慣。
2025年12月29日 01:30
家長必看！「流鼻水2用藥」差很大 藥師：這款會嗜睡、食慾大開
「勝克敏和希普利敏有什麼不同？」身為家長，您一定有過這樣的經驗：孩子因為流鼻水、皮膚癢或蕁麻疹去看醫生，拿回來的藥袋裡可能會出現這兩個名字——勝克敏（Cetirizine）或希普利敏（Cyproheptadine）。
2025年12月28日 21:40
38歲男腎病4期 醫教「1招免吃藥」瘦15kg逆轉！
「肥胖本身，就可能悄悄傷害你的腎臟！」醫師李唐越示警。他分享一名38歲男保險業務，因工作忙碌、應酬多，長期高油高鹽高糖飲食，又愛喝含糖飲料，身高175公分、體重已飆到95公斤，健檢時發現腎病惡化到第4期。後續沒有用藥，而是靠著調整飲食，於8個月後降至80公斤，發炎與腎功能皆獲得改善，有感體悟到「吃錯」所帶來的影響。
2025年12月28日 20:15
男子飲食清淡！三餐「配1醬料」血壓飆180 醫警告：害人慘洗腎
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。
2025年12月28日 18:31
留言版