文：關龍錦 台南郭綜合醫院醫務部顧問
門診中常遇到被經痛困擾許久的患者，其中不乏每個月經痛到無法下床活動，需要至急診室打止痛針才能緩解疼痛的個案。這些患者有一部分是罹患「子宮肌腺症」所造成的嚴重經痛。
子宮肌腺症是什麼？症狀有哪些？
子宮肌腺症又稱又稱「子宮肌腺瘤」、子宮腺肌症，是子宮內膜異位症的一種，不少民眾常將子宮腺肌症和子宮肌瘤混淆。當子宮內膜異常出現在卵巢，叫做巧克力囊腫，流浪到子宮肌肉層時，即為子宮肌腺症。
子宮內膜會隨著生理週期變化而增厚，在未受孕的情形下會剝落出血，形成月經。倘若經血瘀積在子宮肌肉層排不出來，就會造成疼痛及子宮肥大，並會逐漸把子宮正常的肌肉組織破壞殆盡，導致子宮纖維化，失去收縮力，如果子宮無法在經期時收縮止血，容易產生經血量過多的問題。
所以子宮肌腺症最常見的症狀為經痛與經血過多，其他諸如不孕症、骨盆腔疼痛、貧血也有可能。
肌腺症嚴重程度怎麼分？
肌腺症的嚴重程度視異位在肌肉層的子宮內膜多寡，與內膜在肌肉層出血多少次、多長時間而定。內膜組織越多、出血越多次，子宮的肌肉層被破壞越嚴重，硬化程度越高，所以每一次出血都更趨疼痛，經血量更多，陷入惡性循環。
如何治療肌腺症？
子宮肌腺症的治療應依照病情需要決定，能用最簡單的方式緩解症狀為佳。輕度的患者建議持續觀察，經痛時服用一般的止痛藥即可，然而重度患者單靠止痛藥仍舊無效的話，就需要其他的治療方式。
對重度患者來說，治療重點會放在減少月經出血甚至停經。沒有出血，沒有經痛，這類藥物包括佑汝、蜜蕊娜、恩惜膜、柳菩林等，都能幫助控制肌腺症病情，不過這需要和醫師好好討論並配合，再視情況調整，才能達到預期的治療效果。
至於手術治療，根治肌腺症只有全子宮切除一途，但切除子宮就無法生育，並不適合想保留子宮或有生育需求的患者。若是沒有生育需求，但想保留子宮的患者，可用手術局部切除病灶，只要盡可能清除病灶，就能幫助緩解肌腺症造成的不適症狀，改善生活品質。
還有不動刀的選擇嗎？
現在有一種新型治療方式「海芙刀」，是用高強度聚焦超音波穿過肚皮，產生高溫來消融位於子宮肌肉層的病灶，達到治療的效果，是非手術、非侵入性的治療選擇，因此有傷口小、疼痛感低、術後恢復期短等優點，更重要的是能滿足患者維持生育能力的需求。
不過海芙刀沒有納入健保，必須自費治療，也並非所有患者都適用。除了考量自身經濟狀況，建議向醫師仔細諮詢評估後再做決定。
總結
每個患者的肌腺症嚴重程度不一，治療方式也有所差異，患者需要好好了解一下肌腺症治療的各種面向，再和信任的醫師詳細討論，選出一個最適合的治療方式，重回健康美好的生活，將不再是夢想。
延伸閱讀：
【吳孟興醫師】子宮肌腺症是隱藏版不孕元凶！如何治療？
關龍錦醫師／罹患子宮肌腺症想懷孕 有不動刀的治療選擇嗎？
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
心臟手術不再大開胸！北榮用「內視鏡微創」傷口只有5公分
許多人聽到心臟手術就害怕而拖延治療，最後等到心臟衰竭、肺水腫，甚至各種器官功能退化才就醫，反更增加手術風險。對此，北榮率先發展「內視鏡微創瓣膜手術」，將傳統動輒20公分的傷口，縮小至5公分以內，可應用於二尖瓣膜、三尖瓣膜、心房中膈缺損及心臟腫瘤等病症。
2025年12月02日 17:14
「億元罕藥」納健保惹議 台大院長：每個生命都該被重視
衛福部日前公布12月新制，其中「一劑要價億元」的罕病新藥納入健保給付備受關注，胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文，質疑協助罕病患者是否符合社會公平。台大醫院院長余忠仁今表示，健保對於罕病一直有因應機制，每個生命都該被重視， 就像早產兒，台大都秉持「一個都不能少」的使命感全力救治。
2025年12月02日 16:30
不是減肥用！瘦瘦針「最初用途」曝光 Cheap：有可能得諾貝爾獎
近年「瘦瘦針」掀起減重革命，也成為熱議話題。百萬網紅Cheap昨日就發文，討論這支被稱為「最強減肥神器」的針劑，更直言三位發明者已獲有「小諾貝爾醫學獎」之稱的拉斯克獎（Lasker Award），未來極有可能問鼎真正的諾貝爾獎。
2025年12月02日 15:44
兒少吸毒不只「交到壞朋友」 專家：預防應著重家庭、社區
外界談兒少吸毒常聚焦「交到壞朋友」，對此專家說，其實成因往往非單一，家庭、環境影響更大，實際使用情況往往被嚴重低估；研究顯示，只要能「延後起始」、在18歲前不接觸毒品，未來形成持續性濫用的風險將大幅下降。
2025年12月02日 15:16
日出茶太喝到一整隻蟑螂 北市衛生局稽查揪「未設防止病媒設施」
一名網友在美麗華的日出茶太買了飲料後，吸到一隻完整的蟑螂，引發關注。對此，台北市衛生局已派員稽查，查有「熱水機旁管線孔未設有防止病媒進出設施」缺失事項，已責令業者於12/4前限期改善，期屆複查如仍不符規定，依法可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。
2025年12月02日 15:09
低溫+吸菸超傷心 醫示警：每天1支菸「心血管風險飆50%」
時序入冬，氣溫驟降容易導致血管急速收縮，使血壓上升。醫師提醒，若再加上吸菸造成的血管損傷與血液濃稠度增加，相互影響更會增加誘發心肌梗塞或中風等心血管疾病風險。研究顯示，即使每天只吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的風險仍比非吸菸者高出50%、中風風險高出25%，這表示吸菸量沒有安全值，即使只抽一根也會傷害心血管健康。
2025年12月02日 14:53
只能張口2公分！口腔癌患盼能吃飯、微笑 醫1技術神救援
對64歲的張先生來說，戰勝口腔癌後，連吃飯、微笑都成了遙不可及的奢求。因右上顎癌接受廣泛切除與重建手術後，他的張口寬度僅剩2公分，不僅無法正常咀嚼，也因放療後遺症不適合植牙，因傳統製作假牙需張口至少3.5公分，然而，台中中山附醫的數位口內掃描新技術，讓他重新找回了久違的笑容。
2025年12月02日 14:41
快訊／本季最小流感死亡！5歲童染A流壞死性腦病變 葉克膜救不回
疾病管制署今（2）日公布上周新增24例流感併發重症，另增9例死亡，死亡個案還出現本流感季以來最小個案。疾管署防疫醫師林詠青指出，個案為5歲女童，一開始腹痛、便秘、發燒，後來出現意識改變、痙攣，三度急診就醫確認A流併發腦炎與心肌炎收治加護病房，後續檢查心臟功能嚴重受損，使用抗病毒藥物、強心劑、葉克膜治療，腦部檢查出現壞死性腦病變，住院2周後仍不幸過世。
2025年12月02日 14:33
留言版