文：關龍錦 台南郭綜合醫院醫務部顧問
門診中常遇到被經痛困擾許久的患者，其中不乏每個月經痛到無法下床活動，需要至急診室打止痛針才能緩解疼痛的個案。這些患者有一部分是罹患「子宮肌腺症」所造成的嚴重經痛。
子宮肌腺症是什麼？症狀有哪些？
子宮肌腺症又稱又稱「子宮肌腺瘤」、子宮腺肌症，是子宮內膜異位症的一種，不少民眾常將子宮腺肌症和子宮肌瘤混淆。當子宮內膜異常出現在卵巢，叫做巧克力囊腫，流浪到子宮肌肉層時，即為子宮肌腺症。
子宮內膜會隨著生理週期變化而增厚，在未受孕的情形下會剝落出血，形成月經。倘若經血瘀積在子宮肌肉層排不出來，就會造成疼痛及子宮肥大，並會逐漸把子宮正常的肌肉組織破壞殆盡，導致子宮纖維化，失去收縮力，如果子宮無法在經期時收縮止血，容易產生經血量過多的問題。
所以子宮肌腺症最常見的症狀為經痛與經血過多，其他諸如不孕症、骨盆腔疼痛、貧血也有可能。
肌腺症嚴重程度怎麼分？
肌腺症的嚴重程度視異位在肌肉層的子宮內膜多寡，與內膜在肌肉層出血多少次、多長時間而定。內膜組織越多、出血越多次，子宮的肌肉層被破壞越嚴重，硬化程度越高，所以每一次出血都更趨疼痛，經血量更多，陷入惡性循環。
如何治療肌腺症？
子宮肌腺症的治療應依照病情需要決定，能用最簡單的方式緩解症狀為佳。輕度的患者建議持續觀察，經痛時服用一般的止痛藥即可，然而重度患者單靠止痛藥仍舊無效的話，就需要其他的治療方式。
對重度患者來說，治療重點會放在減少月經出血甚至停經。沒有出血，沒有經痛，這類藥物包括佑汝、蜜蕊娜、恩惜膜、柳菩林等，都能幫助控制肌腺症病情，不過這需要和醫師好好討論並配合，再視情況調整，才能達到預期的治療效果。
至於手術治療，根治肌腺症只有全子宮切除一途，但切除子宮就無法生育，並不適合想保留子宮或有生育需求的患者。若是沒有生育需求，但想保留子宮的患者，可用手術局部切除病灶，只要盡可能清除病灶，就能幫助緩解肌腺症造成的不適症狀，改善生活品質。
還有不動刀的選擇嗎？
現在有一種新型治療方式「海芙刀」，是用高強度聚焦超音波穿過肚皮，產生高溫來消融位於子宮肌肉層的病灶，達到治療的效果，是非手術、非侵入性的治療選擇，因此有傷口小、疼痛感低、術後恢復期短等優點，更重要的是能滿足患者維持生育能力的需求。
不過海芙刀沒有納入健保，必須自費治療，也並非所有患者都適用。除了考量自身經濟狀況，建議向醫師仔細諮詢評估後再做決定。
總結
每個患者的肌腺症嚴重程度不一，治療方式也有所差異，患者需要好好了解一下肌腺症治療的各種面向，再和信任的醫師詳細討論，選出一個最適合的治療方式，重回健康美好的生活，將不再是夢想。
延伸閱讀：
【吳孟興醫師】子宮肌腺症是隱藏版不孕元凶！如何治療？
關龍錦醫師／罹患子宮肌腺症想懷孕 有不動刀的治療選擇嗎？
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
自己膝蓋自己救！細胞再生治療救退化性關節炎 軟骨修復免開刀
依據衛生福利部統計，台灣約有350萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。花蓮慈濟醫學中心細胞治療臨床及研究團隊合作，退化性關節的問題以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊，達成「自己的膝蓋自己救」！目前採用的治療方案，不僅幫助病友獲得具提改善，成效已獲國際多中心隨機對照臨床試驗(RCT)驗證，並發表於權威期刊《轉譯醫學雜誌》。
2025年11月28日 16:57
她糖尿病「腳潰瘍半個棒球大」 亞東醫院「血循再灌流」免截肢
59歲的電子業女主管陳女士的糖尿病控制不佳，導致足跟潰瘍難改善，傷口一度有半個棒球大，且深可見骨，曾被醫師建議膝下截肢，讓她焦慮萬分，後來到亞東醫院治療，經「血循再灌流」手術合併脂肪幹細胞治療，再加入PRP（自體血小板生長因子）輔助，成功保住足部，並重拾自力行走能力。
2025年11月28日 16:57
台灣研製罕藥「每劑1億元」12月納健保 衛福部新制一次看
衛福部今（28）日公布12月3項新制，都是健保給付藥物相關，其中最受關注的是「一劑要價億元」的罕病新藥納入給付，創下健保給付藥物單價最高紀錄。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第二年至第五年每年新增5人，藥費5億元。
2025年11月28日 15:46
2025魚油品牌聲量榜出爐！全民關注「好油」話題升溫
「魚油」成為營養市場的明星。隨著2025魚油品牌聲量榜出爐，其中，大研生醫、營養師輕食依舊表現亮眼，近年新秀品牌Vitabox、Notorious、STEPV等魚油產品也脫穎而出，獲得消費者青睞。我們也從營養師的專業觀點，來看看為什麼「懂得挑選好魚油」成了現代人的新日常。
2025年11月28日 14:42
女大生打排球飛撲手腕韌帶撕裂 PRP合併復位手術3個月重返球場
台中市1名18歲女大生打排球時，為救球飛撲不慎跌倒，造成右手腕受傷，女大生原心想過不久就會自行康復，未料2個禮拜過去患部卻持續腫脹，甚至痛到連礦泉水瓶蓋都扭不開；前往醫院求診後，發現竟是韌帶撕裂傷合併尺骨脫位不穩定，經衛福部台中醫院進行注射PRP（高濃度血小板血漿）增生療法合併骨釘復位手術，術後再接受復健訓練，3個月後順利重返球場。
2025年11月28日 14:40
名醫馬辛一辭世 前輩惋惜：提升偏鄉重症醫療貢獻重大
神經外科名醫馬辛一逝世的消息傳出後，醫界紛紛表達哀思與遺憾。花蓮慈濟醫院院長林欣榮出身三軍總醫院體系，也是馬辛一前輩，他不捨說，馬患病有一段時間，日前車禍受傷需開刀，因免疫較弱，術後易感染，最終不幸離世，「本來大家都說他可以長命百歲，真的非常可惜」。
2025年11月28日 13:58
美籍客爬象山突發心肌梗塞OHCA 北醫「葉克膜+低溫護腦」救了他
美籍旅客Atom日前到台北市象山踏青，突發生心肌梗塞倒下，周遭民眾立即施以心肺復甦術，並取得鄰近的傻瓜電擊器AED，但他仍失去心肺功能、陷入OHCA狀態，所幸消防人員及時將其送醫，經使用葉克膜等治療後不僅保命，且無後遺症；Atom說，心肌梗塞是「寡婦製造者」，感謝所有伸手救命的台灣人。
2025年11月28日 12:16
他求養生一次吞20顆保健品 忽然胸痛竟是「藥物性食道炎」
吃保健食品、吞藥注意不要吃完就睡！一名70多歲男性，為了保養身體，每天吃20多顆保健品，近期因胸痛、吞嚥有不適感而就醫，胃鏡檢查發現食道中段潰瘍。醫師提醒，有些藥物、健康食品有腐蝕性或是酸鹼值較高，在食道中停留過久產生溶解，有可能破壞食道組織，引起潰瘍、糜爛。
2025年11月28日 11:29
留言版