潘懷宗/電子煙不安全!在美國已造成12死 台灣應立即立法規範

▲電子菸配圖(圖/Pixabay)

▲電子煙。(示意圖/Pixabay)

文/潘懷宗 博士

美國自2019年8月底伊利諾州爆出首例因吸食電子煙(e-cigarettes or vapes)死亡案例後,截至目前(9月27日)為止,根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)最新週報指出,全美因吸食電子煙導致嚴重肺疾病的案例,已從8月初的3個州通報21個案例,暴增至46個州共805例通報確診案例,其中已造成12人喪生,分別來自奧勒岡州、加州(2例)、佛羅里達州、喬治亞州、明尼蘇達州、堪薩斯州(2例)、伊利諾州、印第安納州、密西西比州和密蘇里州。由於部分病患的症狀嚴重,預計死亡人數還會持續增加,最近就連鄰國加拿大也傳出疑似抽電子煙引發神秘肺病的案例。這些因為吸入電子煙,導致嚴重肺部疾病的患者,會出現咳嗽、胸痛、呼吸短促、疲倦與嘔吐等症狀。

根據CDC這份週報,罹患電子煙相關肺部疾病的美國患者中,2/3是18到34歲年輕族群(62%),年齡介於18~21歲之間的年輕族群,就佔了22%,18歲以下的青少年,也占約16%。流行病學研究也發現,電子煙使用者發生急性心肌梗塞風險是一般人的2.2倍,發生肺部疾病風險是一般人的2.6倍。

▲電子菸配圖(圖/Pixabay)

▲有民眾疑似因抽電子煙而出現胸痛的情況。(示意圖/Pixabay)

2019年9月17日紐約州公共衛生和健康計畫委員會通過電子煙緊急禁令,只有薄荷味和菸草味電子煙可以繼續販售,其他口味的電子煙必須在兩周內下架。紐約州長古莫(Andrew Cuomo)9月15日宣布,禁止販售除了薄荷、菸草以外的所有加味電子煙,因為加味電子煙對年輕人極具吸引力,而市面上有68%的電子煙都經過加味。此一禁令讓紐約州成為繼密西根州後,成為全美第二個禁止販售加味電子煙的州。

根據紐約州衛生局統計,全州(2019年)近40%的高中生抽電子煙。以紐約州所有高中生而言,使用率從2014年的10.5%上升到2018年的27.4%。使用電子煙的青少年人數急劇增加中,據統計,2018年美國約有高達360萬中學生使用電子煙,比2017年爆增了150萬。

自9月11日美國總統川普表示電子煙可能成為國民健康問題,美國FDA業已針對此議題進行討論,是否在全國禁止銷售加味電子煙。而美國最大零售商沃爾瑪(Walmart)在9月20日也宣布全美各地所有門市停售所有種類電子煙,獲得民眾讚揚。

▲電子菸配圖(圖/Pixabay)

▲沃爾瑪宣布暫停出售電子煙。(圖/Pixabay)

已有數篇研究揭露關於電子煙對於人體健康的影響,2019年8月20日賓州大學醫學院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)卡普瑞(Alessandra Caporale)博士發表於《放射線學》(Radiology)期刊的一項新研究發現,即使是不含尼古丁的電子煙(此研究是想確認除尼古丁外的其它傷害),僅只嘗試一次也會短暫改變全身的血液循環,甚至可能損傷血管內皮。

研究人員招募31名沒有抽菸史、平均年齡24.3歲的健康成年人(14位女性),分別提供不含尼古丁的電子煙,並在這輩子的第一根電子煙吸入16口後,立即使用MRI檢測周邊血管反應及內皮細胞功能在吸煙前後的差異。

結果顯示,第一次吸食電子煙後,受試者的血管擴張幅度明顯減少,測試淺股動脈(superficial femoral artery)血管平均擴張幅度比受試前縮減了34%,通過血管的最大血流量,即動脈血尖峰流速(arterial peak blood flow velocity)也降低了將近20%,充血指數(hyperemic index)減緩了26%,同時動脈血中的含氧量也下降了20%。實驗結果說明,即便吸入不含尼古丁的電子煙,也會傷害一般健康非吸菸者的血管內皮功能。

▲電子菸配圖(圖/Pixabay)

▲研究顯示電子煙有可能引發心血管疾病。(圖/Pixabay)

2019年6月由史丹佛大學心血管研究中心主任吳(Joseph C. Wu)教授率領研究團隊,發表在《美國心臟病學會期刊》(Journal of the American College of Cardiology)的一項研究指出,加味電子煙的菸油會損傷人體血管內皮細胞,進而引發心血管疾病。

加味液體電子菸油促使血管內活性氧化物(reactive oxygen species, ROS)濃度升高,刺激巨噬細胞分泌促進發炎反應的介白素(如interleukin-1β、interleukin-6),導致血管內皮細胞產生氧化壓力,長此以往,內皮細胞功能損傷,易衍生成為心血管疾病。

2018年7月由美國加州大學(University of California)發表在《公共科學圖書館》期刊(PLoS ONE)的一篇研究報告,比較香菸與電子煙對心肺功能的影響,結果發現,電子煙使用者有較高比率出現嚴重呼吸道副作用,包括呼吸困難等症狀,對於有氣喘病史之患者,還可能進一步加劇症狀,增加氣喘發作的機率。

電子煙自2006年在美國上市,一直被當成香菸的替代品,人們錯誤以為電子煙比較健康,可以幫助戒菸,但經由調查發現,抽電子煙不但無助於戒菸,還可能讓使用者成為傳統香菸、電子煙的多重使用者。美國研究則發現,高達七成的電子煙使用者根本無法放棄傳統香菸。

▲電子菸配圖(圖/Pixabay)

▲美國研究則發現,高達七成的電子煙使用者根本無法放棄傳統香菸。(示意圖/Pixabay)

除了菸油式電子煙外,日本近年來也流行一種加熱式菸品,以不燃燒的方式,用攝氏350度左右高溫將菸草加熱,加熱式菸品是以菸草製成,釋出的菸霧與傳統紙菸相同,均含有尼古丁和其他致癌物質。

那傳統紙菸、電子煙與加熱式菸品到底有何異同,潘老師在此特別製表加以詳細說明:

▲電子煙表格。(圖/潘懷宗提供)

▲傳統紙菸、電子煙與加熱式菸品比較表。(圖/潘懷宗提供)

世界衛生組織(WHO)已於2019年7月表示,電子煙確定有害,希望各國立法嚴格監管。目前,不能攜帶入境與禁止販售電子煙的國家包含泰國、新加坡、香港、澳門。反觀台灣,今年5月共有5千多人於政府公共政策平台連署要求開放加熱式菸品,但衛福部國健署發現加熱菸對青少年的吸引力比傳統菸還高,且可能增加使用者對尼古丁和其他有害化學物質(加味)攝入量,已於7月18日正式否決此提案,不開放加熱式菸品,若攜帶回國,屬於走私物品,仍將被扣押。

另外,現在只要在網路上搜尋「電子煙」,就能輕易找到許多各式各樣的菸油式電子煙,甚至還有實體店販售,對於菸油式電子煙,台灣至今仍無法可管,顯見台灣在新興菸品的規管遠遠落後於國際。應儘速立法,對電子煙採取強硬態度、全面禁止販售,以保障國民的健康。

推薦閱讀

換季鼻塞超難受!2種方式別亂用…噴劑恐導致血管彈性疲乏

換季鼻塞超難受!2種方式別亂用…噴劑恐導致血管彈性疲乏

季節轉換,最近會有許多人會出現感冒症狀,尤其鼻塞最困擾,影響睡眠品質,因此很多人會來詢問鼻塞藥,鼻塞藥有分為口服與鼻噴劑,口服的成分為Phenylephrine;鼻噴劑成Xylometazoline。

2020年04月08日 09:37

LIVE/「新冠肺炎快篩試劑」最快10分鐘抓到病毒 國衛院最新說明 

LIVE/「新冠肺炎快篩試劑」最快10分鐘抓到病毒 國衛院最新說明 

國家衛生研究院與國防醫學院預防醫學研究所(國防醫學院預醫所)共同合作,利用過去抗SARS病毒抗體為基礎,挑選出可辨識新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)的抗體,投入新型冠狀病毒快篩試劑的開發工作。國家衛生研究院副院長司徒惠康表示,經過1個多月測試證實,SARS抗原部位的的單株抗體預期可以抓到新冠病毒,時間約10-15分鐘, 今(8日)上午舉辦記者會說明。

2020年04月08日 09:25

「如果口罩夠,政府就不會教大家蒸口罩」 醫反問:有錢不能省錢嗎?

「如果口罩夠,政府就不會教大家蒸口罩」 醫反問:有錢不能省錢嗎?

「MedPartner 美的好朋友」臉書醫療粉專發文表示,最近很多這種有邏輯謬誤的論點,如「如果口罩夠,政府就不會叫大家節省使用,也不會教大家蒸口罩。」醫師教一招回擊,並認為節省下來的口罩量除了可以自救,還可以做外交,甚至是救人,何樂不為?

2020年04月08日 09:12

免疫第一關在腸道 營養師點名2防疫食物要餐餐吃

免疫第一關在腸道 營養師點名2防疫食物要餐餐吃

新型冠狀病毒肆虐,防疫成為全民運動,勤洗手、戴口罩、常消毒等外在防護雖然重要,但最佳的防護還是提高身體的免疫力,不妨藉由防疫的機會,順勢調整飲食習慣,對抗病毒的同時也讓身體更健康。

2020年04月08日 08:54

「最近急救室爆炸,很多都這種的」 醫籲若有這10點症狀:立刻就醫!

「最近急救室爆炸,很多都這種的」 醫籲若有這10點症狀:立刻就醫!

急診科醫師白永嘉7日表示,「最近急救室爆炸,很多都是這種的,如果早些送來不會這麼嚴重」,提醒如果出現10種危急症狀要立刻就醫。也有醫師認為,可否請指揮中心呼籲民眾不必過度擔心去醫院門急診,「醫院都嚴謹把關各種TOCC,門急診其實很乾淨,比夜市、商場人擠人場所乾淨才對。」

2020年04月08日 08:29

坐愈久愈容易不開心 改變5個生活小習慣養成「站起來」

坐愈久愈容易不開心 改變5個生活小習慣養成「站起來」

兒童清明連假開始,防疫時期,不出門旅遊似乎是較好的選擇,但隨著呆在家時間變長,玩電動或上網的時間也因此增加!根據2020年2月發表於《柳葉刀精神病學》期刊的研究指出,青少年久坐時間增加,會提高罹患憂鬱風險。

2020年04月08日 08:07

喜劇演員私下是憂鬱症患者!嘴上哈哈笑,心裡想:我真想死

喜劇演員私下是憂鬱症患者!嘴上哈哈笑,心裡想:我真想死

越是樂觀開朗、正面堅強的人,越可能用陽光的一面覆蓋內心陰影,許多喜劇演員包括卓別林、豆豆先生、羅賓威廉斯、金凱瑞,私下都是憂鬱症患者,甚至英國喜劇演員史蒂芬‧佛萊則曾透露,有時笑著說「哈哈!對,對!」心裡卻是一邊想著「我真想死」。在國外被大量討論的「微笑憂鬱者」一詞,心理師洪培芸在新書《微笑憂鬱》揭開社群時代日益加劇的「慢性心理中毒」,是全台第一本探討現代人禁錮自我的牢籠。

2020年04月08日 01:30

護理師雲林求職!體檢「疑似懷孕」...院方發2000不錄用 真相曝光超傻眼

護理師雲林求職!體檢「疑似懷孕」...院方發2000不錄用 真相曝光超傻眼

一名嫁到雲林的護理師到虎尾知名的產後護理之家應徵,被告知完成體檢並於5/1即可到職,未料,該名護理師至大醫院進行體檢時被告知「疑似懷孕」。隨後該護理之家竟以「新型冠狀病毒致近日生產產婦逐漸減少」為由不予以錄用,並發現金2000元當作補償,讓該名護理師直呼好傻眼。

2020年04月08日 00:28

很累…又捨不得睡!醫解析「主動失眠」網友全中鏢 可怕後果曝光了

很累…又捨不得睡!醫解析「主動失眠」網友全中鏢 可怕後果曝光了

不少人深受失眠問題所苦,躺在床上想睡卻睡不著,真是一大折磨!但你知道有一種失眠卻是自找的,該睡卻捨不得睡,也稱為「主動失眠」。好夢心理治療所執行長吳家碩臨床心理師表示,主動失眠是現代人很常見的問題之一,雖稱不上是一種疾病,但長期的主動失眠卻可能嚴重影響健康。

2020年04月07日 22:29

從沒高潮過!女生「床上6煩惱」超難開口...有時很想上廁所

從沒高潮過!女生「床上6煩惱」超難開口...有時很想上廁所

每個人都有一些不敢對別人說的祕密,尤其是性事,女生更是不敢開口,因此在搜尋網站查詢的次數,可能比詢問朋友還來得多。如果您正好有一些關於性愛的煩惱,又難以對旁人啟齒,不用擔心,以下整理了6個女生最常有的疑問,一起來看看吧!

2020年04月07日 21:26

留言版