圖文／每日健康
隨著年紀增長，身體機能也逐漸不如以往，許多人開始會有膝蓋無力、疼痛、走路起路甚至會喀喀作響，讓人擔心是否膝蓋關節開始出現問題。而膝蓋的健康也是不少人相當關注的保養項目，要如何保養？爬樓梯到底是傷膝蓋還是保養膝蓋？來看輝馥診所許嘉麟醫師怎麼說。
膝蓋老是喀喀響是退化嗎？
許嘉麟醫師表示，常見的關節聲響來自於關節液內的氣泡破裂，如折手指會發出聲音一般；而關節外的聲響，則可能是關節外部韌帶、筋膜、肌腱、肌肉摩擦所發出，當筋太緊、柔軟度差時，也會造成關節聲響，特別是出現在坐飛機或早上起床時，只要做做暖身操或是沖熱水之後，柔軟度增加，聲音就會消失。
而有些情況是因為疾病發出的聲響，如彈響髖綜合症，則得先判斷發出聲音的部位是在何處，如若是髖部前側，可能問題是過度緊繃的髂腰肌，若是與髂脛束相關，則應該強化臀部肌肉為主要任務，以放鬆髂脛束為輔。
為什麼膝蓋常會有無力感？
對此許嘉麟醫師表示，無力感常見的原因有兩種，一是肌力不足、二是疼痛不敢用力，這兩種情況都會造成「無力感」，解決方式即是加強訓練肌力，以及找出疼痛的原因，便可以緩解此症狀。另一種比較少見是肌腱或韌帶斷裂，造成力量傳遞時的不連貫，常見是過度使用、職業傷害或是運動傷害造成。
膝蓋痛、蹲不下去是膝蓋出問題？
疼痛感是身體最重要的警訊，當疼痛發生，首重要找出造成疼痛的「原因」，而因為膝關節周邊組織及構造複雜，除了退化性關節炎，還有髕骨外翻、股四頭肌肌腱炎、軟骨炎各種可能，對症下藥，才能真正解決問題，也很可能，膝蓋的狀況，根本就不是膝蓋的問題。
而因為退化性膝關節炎太有名，又是肌肉、韌帶的附著點，常常疼痛感都在膝蓋周圍，讓人以為是膝蓋的問題。舉例來說「蹲不下去」常被誤認為是膝蓋不好，所以無發彎，可以做做這個小測試，若是站著無法蹲下，但躺著時可以順利彎膝蓋，表示是身體怕跌倒，才讓人蹲不下去，也就是說，問題不是在膝蓋，而是在周邊肌肉。
爬樓梯是傷膝蓋還是保養膝蓋？
而相信不少人聽過「爬樓梯傷膝蓋」的說法，卻也聽過「爬樓梯有利保養膝蓋」的說法，到底是傷膝蓋還是保養膝蓋？對此許嘉麟醫師表示，一般健康人應該要爬樓梯以增強肌力，可以保養膝蓋，但當有疾病狀況發生時，則應先找出問題再來決定運動型態，會更為適合自己。而常見不敢讓長輩爬樓梯、不敢走，就是造成肌力痿縮的主因，也就讓膝蓋穩定度下降，反而會讓膝蓋容易磨損了。
人體的疾病非常多種，無論是疼痛、聲響或是無力，都是疾病的表徵，需要多方評估才有辦法確診，請民眾若是不適，特別是當有疼痛發生時，請務必要就醫找出原因，再開始活動，臨床上常見到民眾以為的疾病跟實際上的診斷落差甚大，反而錯過了治療黃金期，甚至引起更嚴重的疾病。
許嘉麟醫師２招輕鬆保養
許嘉麟醫師表示，若想穩定膝蓋，強壯肌力是其中的關鍵，若都不動，肌力不足，就容易出現各種卡卡、怪怪、不對勁的情況。而醫師也介紹了兩種簡易的肌力訓練，其不論是在家或在辦公室都可以做。
【彈力帶練股四頭肌】
做法：
１．將彈力帶綁至椅腳
２．腿漸進向前停留5秒，重複3次
３．早晚兩組
【彈力帶練大腿外展】
做法：
１．將彈力帶綁至桌腳及膝蓋
２．膝蓋漸進向外用力停留5秒，重複3次
３．早晚兩組
膝蓋老是喀喀響是退化？ 許嘉麟醫師2招輕鬆保養
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
無糖不代表無害！研究揭「代糖飲料」肝病風險飆升60%
隨著「無糖飲食」風潮興起，許多人以為改喝代糖汽水就能遠離肥胖與糖尿病等健康風險。然而最新大型研究於歐洲腸胃醫學年會（UEG Week 2025）發表，指出無論是含糖飲料或人工代糖飲料，都與代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）風險上升有關，且代糖飲料的關聯性更高。
2025年11月29日 23:45
68歲榮民伯伯器捐救5人 女兒吐露熱血爸爸一圓「英雄夢」
68歲的章伯伯個性爽朗、直率，經常熱心幫助別人，卻在今年突然倒下，醫師診斷他左大腦幾乎壞死，就算救回來也只會是植物人。女兒章小姐表示，她對於器官捐贈一度掙扎，但想到父親一直在照顧弱勢、願意付出，還曾笑著說「很想當個英雄」，這刻她很清楚，父親若知道自己的器官能救人，一定會去做。最終章伯伯2顆腎臟、1個肝臟及1對眼角膜，造福5名等待移植的病人。
2025年11月29日 18:01
談「陸配六改四」遭批政治官 石崇良：就講真話
國民黨團提案修法縮短陸籍配偶取得身分證年限「六改四」，衛福部長石崇良昨日表示，高齡者直接入籍到台灣使用健保，從公平正義來看，確實需要審慎的思考。不過，此番言論遭立委李彥秀批評是「政治官」。石崇良今（29）日強調，自己事務官出身，都是依照專業去做各項評估，「就講真話，我講話很直啦！」
2025年11月29日 16:38
天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因
冬天將近，診間出現很多喉部不順，想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人，這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒，梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。
2025年11月29日 11:58
10多天未排便！老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘
近日，廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便，腹痛難耐被家人緊急送醫，檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出，由於判斷狀況危急，立刻幫其開刀，誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿，因此在麻醉插管時，甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面，讓人震驚又糾結。醫師也透露，這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂，倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症，後果不堪設想。
2025年11月29日 11:57
她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」！醫示警7症狀：嚴重恐敗血症
一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫，她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架，醫師檢查發現支架被膽汁阻塞，造成肝內膽管擴張，若沒有及早處置，恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後，改放置金屬支架讓膽汁排出，患者術後恢復良好。
2025年11月29日 11:05
吃紅肉有損記憶力 研究：染牙周病、幽門桿菌會放大傷害
常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化，而國內最新研究發現，若本身有牙周病或感染幽門桿菌，發炎飲食的殺傷力還會升級，對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著；醫師說，若想避免認知功能早衰，最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康，「三管齊下」效果更好。
2025年11月29日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
留言版