作者： 照護線上編輯部
發炎性腸道疾病會造成患者反覆腹痛、腹瀉、血便，對生活造成極大困擾，但要確診發炎性腸道疾病卻不是一件容易的事。
臺北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師葉欣榮醫師回憶，曾有位30歲男性，因大腸鏡檢查發現結腸前端及小腸出現病灶，曾懷疑是發炎性腸道疾病但一直無法確診。先後做了幾次大腸鏡檢查，病理抓到隱窩狀膿瘍，最終診斷為全大腸型潰瘍性腸炎，也通過重大傷病的申請。葉欣榮醫師說，病理切片抓到窩狀膿瘍、肉芽腫、肉芽肥大的機率不高，有時候需做3-5次大腸鏡，且長期追蹤才能確診。目前經潰瘍性結腸炎的藥物治療，該患者的症狀有所改善，但仍反覆發作，經評估後協助該患者申請使用生物製劑，治療後腸道發炎緩解，腸道黏膜在內視鏡下有癒合改善的跡象。
葉欣榮醫師指出，發炎性腸道疾病好發於20-35歲以及40-60歲之族群，以學生、上班族為主，患者大多是年輕人，但其他年齡層也有可能發生，且愈年輕症狀會愈難治療。發炎性腸道疾病屬於免疫疾病，目前成因不明，推測可能與遺傳、環境等因素有關。
發炎性腸道疾病發生率正逐年增加中
葉欣榮醫師表示，克隆氏症在美國的發生率每10萬人口約有20.2名，歐洲則是12.7名，台灣大約3-4名；潰瘍性結腸炎發生率則稍高，是克隆氏症的3到4倍左右，台灣潰瘍性結腸炎每10萬人口約有12名。台灣的發炎性腸道疾病發生率及盛行率每年皆呈現上升狀態，推測可能與飲食西化有關。
潰瘍性結腸炎與克隆氏症的症狀有何差異？
葉欣榮醫師解釋，潰瘍性結腸炎與克隆氏症皆可能出現腹痛、血便、發燒等症狀，有時候亦會有腸道外表現。克隆氏症可能對整個消化道造成影響，食道、胃、小腸、結腸皆受到侵犯，故常出現慢性腹痛，有時候甚至出現小腸狹窄、廔管，令患者因吸收不良而體重下降。
大部分侵犯到小腸的發炎性腸道疾病會以克隆氏症為主。潰瘍性結腸炎主要發生在直腸、結腸部位，容易出現裡急後重、一直想上廁所、血便等症狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。
按時服藥能夠減少急性發作的機會
葉欣榮醫師提到，大多數發炎性腸道疾病需長期服藥控制，曾遇過極少數患者在持續治療後，能有一陣子只需補充鐵劑。但也遇過患者自認為沒症狀而未定期追蹤，直到症狀急性發作才掛急診治療，這是很危險的行為。
大部分患者發病後，需要長期使用一些抗發炎藥物，必要時再加上類固醇或免疫調節劑。急性發作期最有效的方法還是住院施打類固醇，搭配免疫調節劑，若仍未有起色，可考慮選用生物製劑。目前已有多種生物製劑可選擇，除了緩解腸道發炎，亦可同步預防相關腸胃道外共病。
不只腸道出問題！
葉欣榮醫師提醒，由於腸道反覆發炎、黏膜受損，容易出現感染。且腸道會持續出血，患者恐出現缺血性貧血或維生素B12不足的狀況，建議可適度補充鐵劑與維生素。
發炎性腸道疾病不只影響腸道，還可能出現腸道外表現，如肝臟病變、關節炎、皮疹、虹彩炎、血管栓塞、容易疲倦等。因腸道反覆發炎，罹患大腸癌的風險也較一般人高，故患者應定期回診檢查，及早預防相關共病出現。
葉欣榮醫師提醒，由於發炎性腸道疾病可能出現多種共病，因此會需與眼科、風濕免疫科等各科別合作。患者若好好接受治療，不但可改善腸道症狀，也能減少共病發生機會。
日常保養很重要
葉欣榮醫師分享，目前尚未確定哪些食物會誘發發炎性腸道疾病，飲食建議以均衡攝取為原則。此外，亦建議養成固定運動習慣、補充足夠水分，維持良好生活習慣、規律作息、避免熬夜等，對病情穩定都有幫助。
由於發炎性腸道疾病需長期治療，許多患者都會抗拒，甚至擅自停藥，導致症狀持續復發、加劇，醫師常需耗費許多時間讓患者了解疾病與治療的重要性，以降低各種共病產生，甚至手術的機會。
葉欣榮醫師提醒，患者應定期回診、積極配合醫師治療，按時服藥或打針，切勿任意停藥，才能保有日常生活品質。
原文連結
同場加映：長期腹瀉、發燒，竟是免疫系統亮紅燈！發炎性腸道疾病懶人包
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
不只腸道出問題！發生率逐年增加的發炎性腸道疾病
推薦閱讀
北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明：出院要比生病前更健康
台灣快速邁入超高齡社會，許多醫院逐步強化高齡醫療，不過心臟內科專家、台北醫學大學附設醫院（北醫）院長施俊明認為，醫療體系對於「光譜的兩端」、也就是老人和兒童皆應提高貼心照護，並強調現代醫院的目標不應只有治病，而是「走進醫院治好病，走出醫院時，要比沒生病前更健康」。
2025年09月13日 09:23
北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技：大姊課本劃滿重點
國內不少校長級、院長級醫師出身醫生世家，家族多人行醫，而北醫院長施俊明的手足也都是醫師，但包含父母在內的整個家族並無其他醫師，對此他笑說，兄弟姊妹都能當醫生的關鍵在「大姊的課本」，因為書中所有重點都被大姊註明清楚，弟妹拿來複習格外受用，一家子的醫學路就這樣自然而然展開。
2025年09月13日 09:24
流感疫情提早到「本週進入流行期」 單週就醫已破10萬人次
流感疫情提早報到！疾病管制署最新監測顯示，上週流感門急診就醫突破10萬人次，已經逼近流行流行閾值，副署長曾淑慧表示， 預期本週就會進入流行期，提醒高風險民眾務必趕在10月1日公費流感及新冠疫苗開打時，就按時接種「左流右新」，才能及早獲得足夠保護力。
2025年09月16日 15:42
瘧疾境外移入增4例！印尼、印度、東非染病 今年病例創19年新高
疾病管制署今（16）日公布國內新增4例境外移入瘧疾病例，為年齡介於40多歲至60多歲男性。其中2例本國籍赴印尼旅遊染病，另2名外國籍個案分別曾經到東非多國旅遊，以及長年居住印度。疾管署監測今年瘧疾病例數已累計20例，均為境外移入病例，為近19年（2007-2025年）同期最高，提醒民眾赴流行地區注意。
2025年09月16日 15:07
快訊／腸病毒增1死！嬰出生7天疑似敗血症 隔日死亡
疾病管制署今(16)日公布國內新增1例新生兒腸病毒感染併發重症病例，為北部未滿月男嬰，出生後第7天出現低體溫至急診就醫，發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症徵候，並收治加護病房治療，經治療症狀未改善，次日不幸死亡。經通報檢驗後確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症。
2025年09月16日 14:04
醫曝「肩頸痠痛」常見4大原因 可按3穴位舒緩
肩頸痠痛已成為現代人的通病，中醫師指出，現代常見原因包括「長期姿勢不良、壓力和睡眠障礙、急性肌肉損傷、頸椎退化」，除了可以穴位按摩舒緩之外，也可常做拉筋伸展舒緩肩頸不適。
2025年09月16日 13:40
守護母嬰！慈濟醫分享全人照護實務 曝「子癲前症」致命危險
花蓮慈院日前舉辦「花東孕產婦與兒童醫療區域整合照護計畫在職教育訓練」，以實務經驗照護的分享，強化「子癇前症」等高風險妊娠的識別及處理能力，落實更優質的全人照顧方式，守護花東地區的母嬰。
2025年09月16日 11:34
北捷「閃電CPR挑戰」等車時刻學急救 6小時7236人響應破紀錄
上週六（9/13）不少人在台北捷運遇到CPR活動，其實那是第三屆《閃電CPR挑戰》，在台北捷運7大車站設置9個站點，包含CPR按壓挑戰與AED體驗操作，短短6小時吸引高達7,236名旅客參與，創下台灣急救推廣新紀錄；且因為面對捷運站的多元旅客，成功觸及許多過去在教育系統中被忽略的長者與身障朋友，也盼打造更全面公民急救網。
2025年09月16日 11:28
揪出退化警訊！ICOPE檢測揭開潛藏危機 醫：早治療很安心
台灣已正式邁入超高齡社會，長輩的健康成了全民最關注的議題。門諾醫院去年在花蓮市、吉安鄉推動 ICOPE（整合性照護長者功能評估），結果發現，不少長者在「行動力」與「聽力」方面已有退化警訊。門諾醫院提醒，定期做功能檢測，不僅能揪出隱形危機，更是守住自主生活品質的關鍵。
2025年09月16日 11:19
「台灣美耐皿」餐具出包 日本鮮蜜瓜檢出禁用農藥
食藥署今公布最新邊境查驗結果，有1批從日本北海道進口的鮮密瓜檢出農藥殘留違規，總計240公斤全數退運或銷毀；另還有1批「台灣美耐皿」的餐具溶出試驗不符規定，總計68.4公斤需全數退運或銷毀。
2025年09月16日 11:01
留言版