作者： 照護線上編輯部
發炎性腸道疾病會造成患者反覆腹痛、腹瀉、血便，對生活造成極大困擾，但要確診發炎性腸道疾病卻不是一件容易的事。
臺北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師葉欣榮醫師回憶，曾有位30歲男性，因大腸鏡檢查發現結腸前端及小腸出現病灶，曾懷疑是發炎性腸道疾病但一直無法確診。先後做了幾次大腸鏡檢查，病理抓到隱窩狀膿瘍，最終診斷為全大腸型潰瘍性腸炎，也通過重大傷病的申請。葉欣榮醫師說，病理切片抓到窩狀膿瘍、肉芽腫、肉芽肥大的機率不高，有時候需做3-5次大腸鏡，且長期追蹤才能確診。目前經潰瘍性結腸炎的藥物治療，該患者的症狀有所改善，但仍反覆發作，經評估後協助該患者申請使用生物製劑，治療後腸道發炎緩解，腸道黏膜在內視鏡下有癒合改善的跡象。
葉欣榮醫師指出，發炎性腸道疾病好發於20-35歲以及40-60歲之族群，以學生、上班族為主，患者大多是年輕人，但其他年齡層也有可能發生，且愈年輕症狀會愈難治療。發炎性腸道疾病屬於免疫疾病，目前成因不明，推測可能與遺傳、環境等因素有關。
發炎性腸道疾病發生率正逐年增加中
葉欣榮醫師表示，克隆氏症在美國的發生率每10萬人口約有20.2名，歐洲則是12.7名，台灣大約3-4名；潰瘍性結腸炎發生率則稍高，是克隆氏症的3到4倍左右，台灣潰瘍性結腸炎每10萬人口約有12名。台灣的發炎性腸道疾病發生率及盛行率每年皆呈現上升狀態，推測可能與飲食西化有關。
潰瘍性結腸炎與克隆氏症的症狀有何差異？
葉欣榮醫師解釋，潰瘍性結腸炎與克隆氏症皆可能出現腹痛、血便、發燒等症狀，有時候亦會有腸道外表現。克隆氏症可能對整個消化道造成影響，食道、胃、小腸、結腸皆受到侵犯，故常出現慢性腹痛，有時候甚至出現小腸狹窄、廔管，令患者因吸收不良而體重下降。
大部分侵犯到小腸的發炎性腸道疾病會以克隆氏症為主。潰瘍性結腸炎主要發生在直腸、結腸部位，容易出現裡急後重、一直想上廁所、血便等症狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。
按時服藥能夠減少急性發作的機會
葉欣榮醫師提到，大多數發炎性腸道疾病需長期服藥控制，曾遇過極少數患者在持續治療後，能有一陣子只需補充鐵劑。但也遇過患者自認為沒症狀而未定期追蹤，直到症狀急性發作才掛急診治療，這是很危險的行為。
大部分患者發病後，需要長期使用一些抗發炎藥物，必要時再加上類固醇或免疫調節劑。急性發作期最有效的方法還是住院施打類固醇，搭配免疫調節劑，若仍未有起色，可考慮選用生物製劑。目前已有多種生物製劑可選擇，除了緩解腸道發炎，亦可同步預防相關腸胃道外共病。
不只腸道出問題！
葉欣榮醫師提醒，由於腸道反覆發炎、黏膜受損，容易出現感染。且腸道會持續出血，患者恐出現缺血性貧血或維生素B12不足的狀況，建議可適度補充鐵劑與維生素。
發炎性腸道疾病不只影響腸道，還可能出現腸道外表現，如肝臟病變、關節炎、皮疹、虹彩炎、血管栓塞、容易疲倦等。因腸道反覆發炎，罹患大腸癌的風險也較一般人高，故患者應定期回診檢查，及早預防相關共病出現。
葉欣榮醫師提醒，由於發炎性腸道疾病可能出現多種共病，因此會需與眼科、風濕免疫科等各科別合作。患者若好好接受治療，不但可改善腸道症狀，也能減少共病發生機會。
日常保養很重要
葉欣榮醫師分享，目前尚未確定哪些食物會誘發發炎性腸道疾病，飲食建議以均衡攝取為原則。此外，亦建議養成固定運動習慣、補充足夠水分，維持良好生活習慣、規律作息、避免熬夜等，對病情穩定都有幫助。
由於發炎性腸道疾病需長期治療，許多患者都會抗拒，甚至擅自停藥，導致症狀持續復發、加劇，醫師常需耗費許多時間讓患者了解疾病與治療的重要性，以降低各種共病產生，甚至手術的機會。
葉欣榮醫師提醒，患者應定期回診、積極配合醫師治療，按時服藥或打針，切勿任意停藥，才能保有日常生活品質。
原文連結
同場加映：長期腹瀉、發燒，竟是免疫系統亮紅燈！發炎性腸道疾病懶人包
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
不只腸道出問題！發生率逐年增加的發炎性腸道疾病
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
「一躺下就鼻塞」不是感冒！ 醫揭2元凶
明明白天呼吸都很順暢，怎麼一躺上床準備睡覺鼻子就塞住了，讓人翻來覆去睡不著？這種「白天通、晚上塞」的狀況，常被誤以為是感冒或過敏變嚴重，但耳鼻喉科醫師張嘉峻指出，其實這與人體的「生理構造」及「自律神經」有很大的關係，並傳授「3招」助你一夜好眠。
2026年01月11日 21:45
微波爐「食物不是放中間」！藥師揭原理 網傻眼：用錯20年
微波爐是現代家庭必備家電，而你使用時都習慣把食物放「正中間」嗎？如果你家中是轉盤式微波爐，這動作可能讓加熱效率大打折扣！「三寶藥師」何峻宇日前拍攝短片破解迷思，指出轉盤式微波爐其實要「放邊緣」才正確，影片一出立刻引發網友熱議，有人錯愕喊，「原來我用錯20年！」
2026年01月11日 20:18
「說謊」很傷身 醫曝研究：恐引發慢性發炎、焦慮憂鬱
不少人以為說謊只是心理層面的問題，但有研究指出，「說謊」其實會讓大腦與身體長期處在高壓狀態，不只影響情緒，甚至可能對健康造成實質傷害。
2026年01月11日 17:37
6歲童天天刷牙「仍爆8顆蛀牙」 醫揪關鍵：從沒塗過氟
一名6歲女童小玉最近每次吃飯都哭鬧，家長以為是挑食，直到前往牙科檢查才發現，前牙與臼齒共有8顆蛀牙，其中2顆已經蛀到牙神經，必須立即處理。醫師指出，經過問診發現，小玉雖然有刷牙，但技巧及方法不正確，加上從未塗氟，讓牙齒長期暴露在高蛀牙風險中。
2026年01月11日 16:30
天冷「反覆牙痛」不是敏感 醫示警：恐是心血管問題
近期氣溫驟降，不少人出現牙齒酸痛的情況，直覺反應就是「牙齒敏感」。但醫師提醒，若症狀反覆出現、甚至連續使用敏感性牙膏都沒有改善，背後原因恐是心血管問題。
2026年01月11日 14:28
冷熱交替最傷 醫提醒「泡湯4重點」：3大狀況先別泡
冬天氣溫驟降，很多人會泡湯暖身，但恐要小心冷熱交替溫差或不當習慣，容易對心血管造成負擔，尤其是高血壓患者、曾有心肌梗塞病史者，可能引發心血管疾病。對此，醫師提醒，泡湯建議遵行4大重點，另若有「血壓控制不佳、有不穩定心絞痛或近期曾有胸痛、暈眩」等急性症狀的民眾，也應暫緩，待病情回穩後再考慮前往。
2026年01月11日 12:21
55歲男不菸不酒還少鹽！飲食「1習慣」卻害腎臟如80歲
不少人以為長壽靠的是「好基因」，但最新醫學研究顛覆這項迷思。腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示，根據近年發表於《Nature Medicine》的大型研究指出，基因對壽命的影響僅約25%，其餘75%與飲食、睡眠、壓力與生活習慣密切相關。醫師直言，日常選擇正悄悄「開關」人體的長壽與發炎基因，並曝光十大長壽秘訣。
2026年01月11日 11:23
做對5件事「大腦年輕8歲」！最新研究證實 醫：不需要1千個臉友
神經科醫師鄭淳予根據最新研究指出，平時只要保有5習慣，包括優質睡眠、維持健康體重和腰圍、遠離菸害、擁有正向心態以及維持良好的人際關係，就能有效對抗大腦老化，大腦最多能年輕8歲。她強調，健腦行動的關鍵之一，在於朋友重質不重量，「不需要1千個臉書好友，我們需要的是一個在痛苦時願意好好聽我們說話的人」。
2026年01月11日 11:18
喝咖啡平均會少睡35分鐘 醫揭每日上限：別超過5杯義式濃縮
喝咖啡不只可能讓人睡不著，即使睡著也睡不好。國內最新研究發現，攝取咖啡因後，夜間平均睡眠時間減少約35分鐘，睡著的時間點延後約8分鐘，睡眠結構亦受影響；醫師說，每人對咖啡因耐受度不同，但一般而言，每天不宜超過400毫克、約5杯義式濃縮咖啡，且最後一杯應與就寢時間至少間隔9小時。
2026年01月11日 10:03
留言版