作者： 照護線上編輯部
發炎性腸道疾病會造成患者反覆腹痛、腹瀉、血便，對生活造成極大困擾，但要確診發炎性腸道疾病卻不是一件容易的事。
臺北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師葉欣榮醫師回憶，曾有位30歲男性，因大腸鏡檢查發現結腸前端及小腸出現病灶，曾懷疑是發炎性腸道疾病但一直無法確診。先後做了幾次大腸鏡檢查，病理抓到隱窩狀膿瘍，最終診斷為全大腸型潰瘍性腸炎，也通過重大傷病的申請。葉欣榮醫師說，病理切片抓到窩狀膿瘍、肉芽腫、肉芽肥大的機率不高，有時候需做3-5次大腸鏡，且長期追蹤才能確診。目前經潰瘍性結腸炎的藥物治療，該患者的症狀有所改善，但仍反覆發作，經評估後協助該患者申請使用生物製劑，治療後腸道發炎緩解，腸道黏膜在內視鏡下有癒合改善的跡象。
葉欣榮醫師指出，發炎性腸道疾病好發於20-35歲以及40-60歲之族群，以學生、上班族為主，患者大多是年輕人，但其他年齡層也有可能發生，且愈年輕症狀會愈難治療。發炎性腸道疾病屬於免疫疾病，目前成因不明，推測可能與遺傳、環境等因素有關。
發炎性腸道疾病發生率正逐年增加中
葉欣榮醫師表示，克隆氏症在美國的發生率每10萬人口約有20.2名，歐洲則是12.7名，台灣大約3-4名；潰瘍性結腸炎發生率則稍高，是克隆氏症的3到4倍左右，台灣潰瘍性結腸炎每10萬人口約有12名。台灣的發炎性腸道疾病發生率及盛行率每年皆呈現上升狀態，推測可能與飲食西化有關。
潰瘍性結腸炎與克隆氏症的症狀有何差異？
葉欣榮醫師解釋，潰瘍性結腸炎與克隆氏症皆可能出現腹痛、血便、發燒等症狀，有時候亦會有腸道外表現。克隆氏症可能對整個消化道造成影響，食道、胃、小腸、結腸皆受到侵犯，故常出現慢性腹痛，有時候甚至出現小腸狹窄、廔管，令患者因吸收不良而體重下降。
大部分侵犯到小腸的發炎性腸道疾病會以克隆氏症為主。潰瘍性結腸炎主要發生在直腸、結腸部位，容易出現裡急後重、一直想上廁所、血便等症狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。
按時服藥能夠減少急性發作的機會
葉欣榮醫師提到，大多數發炎性腸道疾病需長期服藥控制，曾遇過極少數患者在持續治療後，能有一陣子只需補充鐵劑。但也遇過患者自認為沒症狀而未定期追蹤，直到症狀急性發作才掛急診治療，這是很危險的行為。
大部分患者發病後，需要長期使用一些抗發炎藥物，必要時再加上類固醇或免疫調節劑。急性發作期最有效的方法還是住院施打類固醇，搭配免疫調節劑，若仍未有起色，可考慮選用生物製劑。目前已有多種生物製劑可選擇，除了緩解腸道發炎，亦可同步預防相關腸胃道外共病。
不只腸道出問題！
葉欣榮醫師提醒，由於腸道反覆發炎、黏膜受損，容易出現感染。且腸道會持續出血，患者恐出現缺血性貧血或維生素B12不足的狀況，建議可適度補充鐵劑與維生素。
發炎性腸道疾病不只影響腸道，還可能出現腸道外表現，如肝臟病變、關節炎、皮疹、虹彩炎、血管栓塞、容易疲倦等。因腸道反覆發炎，罹患大腸癌的風險也較一般人高，故患者應定期回診檢查，及早預防相關共病出現。
葉欣榮醫師提醒，由於發炎性腸道疾病可能出現多種共病，因此會需與眼科、風濕免疫科等各科別合作。患者若好好接受治療，不但可改善腸道症狀，也能減少共病發生機會。
日常保養很重要
葉欣榮醫師分享，目前尚未確定哪些食物會誘發發炎性腸道疾病，飲食建議以均衡攝取為原則。此外，亦建議養成固定運動習慣、補充足夠水分，維持良好生活習慣、規律作息、避免熬夜等，對病情穩定都有幫助。
由於發炎性腸道疾病需長期治療，許多患者都會抗拒，甚至擅自停藥，導致症狀持續復發、加劇，醫師常需耗費許多時間讓患者了解疾病與治療的重要性，以降低各種共病產生，甚至手術的機會。
葉欣榮醫師提醒，患者應定期回診、積極配合醫師治療，按時服藥或打針，切勿任意停藥，才能保有日常生活品質。
原文連結
同場加映：長期腹瀉、發燒，竟是免疫系統亮紅燈！發炎性腸道疾病懶人包
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
不只腸道出問題！發生率逐年增加的發炎性腸道疾病
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
台中榮總爆「廠商無照執刀」 遭控網紅醫：醫院內鬥真可怕
台中榮總神經外科醫師遭爆放任「無照廠商」執刀手術，衛福部7日已發函台中市衛生局調查。其中被指控的網紅醫師廖致翔則回應，「醫院內鬥真可怕」、「感謝好友們和患者家屬的關心打氣，老廖點滴在心頭。」
2026年01月08日 05:58
阿嬤罵「要死的人才穿襪子睡覺」！醫警告2類人別試：像慢性自殺
連日低溫下探10度，有網友回憶，小時候只要「穿襪子睡覺」，就會被阿嬤罵「要死的人才穿」，貼文曝光後立刻掀起熱議，有人大讚舒服，也有人說穿了睡不好。究竟天冷要不要穿襪子睡覺？中醫師劉宗昇指出，寒冷天氣保暖是關鍵，但也別忽略氣血通暢，點名濕熱體質、腳部有問題者不適合，穿襪子睡覺若壓迫惡化有如「慢性自殺」。
2026年01月07日 20:32
幾乎人人都中！「10大傷腎殺手」營養師示警 愛喝湯也上榜
腎臟病常被視為「沉默的殺手」，早期慢性腎臟病沒有明顯症狀，容易不知不覺被忽略。就像我爸爸，當初因為長期高血壓，沒有特別不適感，直到尿液檢查異常，有泡泡尿（蛋白尿），腎功能已出現損害！建議大家要定期健康檢查，才能及時掌握身體狀況。
2026年01月07日 19:38
暖氣不是越熱越好！專家揭「黃金溫度」：20~22度省電又舒適
冷氣團來襲、氣溫驟降，不少人一回到家就直奔遙控器，暖氣一開、溫度一拉高，只想快點回到舒服狀態。但暖氣真的越熱越好嗎？答案恐怕是否定的。
2026年01月07日 18:58
中榮陷入廠商開刀爭議 北榮院長表示遺憾「相信是個案」
台中榮總神經外科醫師遭爆放任「無照廠商」執刀手術，衛福部今天（7）已發函台中市衛生局調查。台北榮總院長陳威明受訪表示，北榮對於外部人員進入開刀房非常嚴格，需由院長簽核，但也坦言無法完全避免廠商，因為是引進新醫材必要過程。陳威明也為中榮緩頰，他相信中榮管理也非常嚴格，這應該是個案。
2026年01月07日 18:50
冬天腸胃老是不舒服？「三招」順暢秘訣一次懂
進入冬天後，天氣變冷，許多人活動量下降，飲食也不自覺變得偏油、偏補，腸胃蠕動跟著慢下來，容易出現排便不順或腹脹不適。對此，營養師珊珊在粉專「愛健康營養師 珊珊」分享，其實可以善用冬季盛產、營養密度高的蔬果，替腸道來一場溫柔的「大掃除」，讓身體在寒冷季節也能維持順暢節奏。
2026年01月07日 18:02
鄭家純懷孕「胎停」流產 醫揭可能原因：重複發生要詳細檢查
藝人鄭家純日前透露已開始備孕，未料今坦言，經懷孕9周後，胚胎已確認停止發育，只好流產。醫師表示，胚胎停止發育又稱「胎停」，俗稱「空包彈」，母親一定傷心，不過從醫學角度來看，這屬於身體的「自然淘汰」機制，發生1次可視為偶發事件，但如發生2次或以上，則應詳細檢查。
2026年01月07日 17:38
每天吃一顆蛋會怎樣？營養師親測「身體出現變化」 不少人改觀
過去，蛋黃曾因膽固醇問題被視為「飲食地雷」，但近年研究不斷翻轉這個印象。包括美國心臟協會也指出，對健康族群而言，每天攝取一顆全蛋，可納入心臟健康飲食的一部分。
2026年01月07日 17:37
稱「衛福部沒少子化辦公室」遭打臉 石崇良急改口：有任務編組
衛福部是否成立「少子女化辦公室」爭議持續，衛福部長石崇良今（7）早答詢時表示「衛福部確實沒有成立」，遭民眾黨立委黃國昌稱其「公開打臉行政院說謊」。石崇良下午透過衛福部發布聲明改口「經過我們再仔細翻閱之後，事實上在2017年為因應少子女化問題，在衛福部成立一個任務編組」。
2026年01月07日 16:58
留言版