怕痛才需要做無痛腸胃鏡檢查? 舒眠麻醉7情況超危險須評估


圖文/常春月刊

大腸癌已連續12年高居國人十大癌症之首!現代人三餐外食應酬多,擔心腸胃鬧脾氣,定期安排腸胃鏡檢查揪出病灶,內視鏡檢查是最直接的工具。

然而,腸胃鏡檢查具有侵入性,讓不少人相當恐懼,根據國泰健檢2019年度資料顯示,每年有將近2萬民眾願意做無痛腸胃鏡檢查,利用NBI窄頻影像內視鏡系統,使用二氧化氮(CO2)充氣系統,進行腸胃道檢查,檢查過程由腸胃專科醫師操作、麻醉專科醫師全程監控,透過舒眠麻醉,在類似睡眠狀態下完成檢查。

  

 


無痛腸胃鏡檢查 麻醉科醫師全程照護

國泰健檢麻醉科醫師葉珮安表示,所謂無痛腸胃鏡檢查,就是在檢查過程中,由靜脈注射全身麻醉的藥物,通常屬於短效,使受檢者處於中重度鎮靜,同時不能影響到自主呼吸狀況,類似睡眠的狀態,受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況,而引發高血壓、心臟病發等問題,腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾,可以專心進行詳細的檢查。

內視鏡檢查除了有腸胃科醫師執行檢查,麻醉專科醫師的角色也很重要,受檢者在舒眠麻醉下,麻醉科醫師必須確保受檢者呼吸道安全,執行麻醉並全程照護,全程監控、調整藥量、觀察心跳、血壓及血氧濃度,通常這種全身麻醉,是不需動用肌肉鬆弛劑,也不會使用到氣管內管及呼吸器這些輔助設備;檢查結束約5-10分鐘後,受檢者很快就能恢復意識,而且很少有麻醉後噁心嘔吐,暈眩頭痛,肌肉酸痛等後遺症。
 


無痛胃腸內視鏡檢查 5大情況特別適用

葉珮安提到,這種無痛的胃腸內視鏡檢查,特別適用在腹部動過手術、骨盆腔發炎病史、婦科子宮內膜異位沾黏、體型較胖或過瘦的受檢者,因腸道沾黏或較為彎曲等因素,進行大腸鏡檢查的疼痛程度及時間都會增加,甚至有可能因為過度疼痛而放棄檢查,這時候就可以考慮以麻醉無痛的方式進行。

在安排檢查之前,會確認受檢者的過去病史,包括有無高血壓,糖尿病,心肺疾病,冠狀動脈疾患,中風,藥物過敏,睡眠呼吸中止症候群,腹部手術等相關病史,並安排十二導程心電圖,胸部X光,交由麻醉醫師進行術前評估。


舒眠麻醉術前評估需據實以報  7狀況不建議施打麻醉

在麻醉醫師親自執行,全程照護的狀況下施行無痛胃腸內視鏡,其實安全性相當高,但是仍有部分需醫師評估或不建議施打麻醉者:

1、嚴重的氣喘,慢性阻塞性肺疾病患者

2、最近半年內曾發生胸痛、胸悶、不穩定心絞痛、心肌梗塞病史

3、睡眠呼吸中止症候群患者

4、過度肥胖, BMI大於35以上

5、末期腎衰竭,洗腎病患

6、嚴重的呼吸道感染,肺炎等症狀

7、懷孕期間,儘量避免接觸麻醉藥物

葉珮安提醒,如有遇到上述狀況,務必要詳實告知麻醉專科醫師,進行風險評估和專業分析,才能針對個人的特殊狀況,幫助選擇最安全恰當的檢查方式。最重要的是,如有家族病史、腸道瘜肉的體質、抽菸喝酒嚼食檳榔的習慣者,都應該定期進行胃腸內視鏡的詳細檢查,甚至有不明原因體重減輕,腹痛腹脹食量銳減,排便出血等情況,更要積極就醫,千萬不要因為害怕,而逃避檢查延誤診治。

延伸閱讀:
手術麻醉很危險? 這幾點沒注意將讓風險三級跳
動手術前注意事項多! 被問翻的2大疑問,麻醉科醫師一次解析

推薦閱讀

甜食控靠「168斷食」甩肉10公斤!分享8撇步:每餐從蛋白質開始吃

甜食控靠「168斷食」甩肉10公斤!分享8撇步:每餐從蛋白質開始吃

去年在捷運上還被當成孕婦讓座,今年久未見面的朋友看到她都驚呼「發生什麼事,怎麼變這麼瘦?」董氏基金會菸害防制中心主任林清麗今年3月起實施168間歇性斷食,4個月甩肉10公斤,斷食讓她養成良好進食習慣,她笑說自己變回正常人,吃鹹吃甜不再兩個胃。

2020年11月26日 23:44

「月經來壞壞」不會懷孕?遇危險期要當媽了 2大迷思破解

「月經來壞壞」不會懷孕?遇危險期要當媽了 2大迷思破解

女生在一生中平均會經歷450次的月經,幾乎有半輩子的時間,都在和這位「好朋友」相處,但儘管如此,許多女生還是對月經有些迷思,例如:經期中狂吃也不會胖、經期時愛愛也不會懷孕等,究竟是真是假。請看今天Hello醫師整理的月經小知識,無論男生女生,都該認識女性生命中這位「最熟悉的陌生人」。

2020年11月26日 22:29

第1次發生癲癇症狀該怎麼辦? 醫師教您這樣做!

第1次發生癲癇症狀該怎麼辦? 醫師教您這樣做!

1護理系實習生「美美」,過去沒有癲癇病史或其他疾病,某天在跟學姊交班時,突然跌在地板雙眼上吊、牙關緊閉,四肢呈現僵直抽搐,對叫喚毫無反應,抽搐持續1分鐘後停止,衛福部台南醫院神經科醫師黃虹菱指出,美美只出現過1次癲癇症狀,檢查結果皆無異樣,尚不能診斷為癲癇,患者勿過度憂心。

2020年11月26日 21:55

射精≠有高潮!專家解析「生理反應」5性事迷思...女生授精也有前兆

射精≠有高潮!專家解析「生理反應」5性事迷思...女生授精也有前兆

吃精氨酸、馬卡可以壯陽嗎?穿緊身褲竟然會讓驚子數量變少!還有網友害羞詢問「為什麼有時候射精,卻不會高潮呢?」臺北醫學大學護理博士、性事專家許藍方日前透過單元影片《可樂研究社》回答各種「性男、性女」的大小問題,網友好奇詢問「壯陽產品」有效程度,還有女孩想知道「受精著床」身體的反應,通通一網打進。

2020年11月26日 21:19

媽媽最受不了老公的4件事!該怎麼跟他溝通?

媽媽最受不了老公的4件事!該怎麼跟他溝通?

夫妻之間有了小孩,在家務及教養責任增加的情況下,衝突、爭吵難免。但相愛相守的二個人一定要走到這一步嗎?對另一半,很多媽媽都很在意老公的這4種行為,究竟為什麼會這樣?要怎麼和老公溝通呢?與其硬著對抗,媽媽們不如善用女性天生的溝通技能,耍點小心機吧!

2020年11月26日 21:02

氣喘、對塵螨過敏!她「一天哈菸30根」恐呼吸衰竭...送ICU險插管

氣喘、對塵螨過敏!她「一天哈菸30根」恐呼吸衰竭...送ICU險插管

台中55歲吳小姐有蕁麻疹及氣喘病史,但她卻「鐵齒」抽菸不以為意,直到爬梯或快走時常感到胸悶、呼吸費力,才確診為慢性肺阻塞性肺病併塵螨過敏,只是她仍未定期回診拿藥,繼續抽菸解癮,不料日前天氣轉涼症狀加遽,被送入加護病房險些插管,才讓她下定決心戒菸配合用藥,直呼:「不敢了」。

2020年11月26日 20:26

常喉嚨痛!她脖子「爆腫一包」竟是子宮頸癌 醫驚:已經第四期

常喉嚨痛!她脖子「爆腫一包」竟是子宮頸癌 醫驚:已經第四期

喉嚨痛別輕忽,若又摸到脖子小腫塊,可能暗藏著恐怖疾病!一名56歲貴婦近期因常常喉嚨痛、肩膀痠,拖一陣子後感覺「喉嚨腫一粒」,轉介至耳鼻喉科一看,醫師驚覺不妙,切片檢查是「子宮頸癌」轉移已經第四期了,讓最近「沒有性行為」的她百思不得其解、無法接受。

2020年11月26日 19:29

放射線治療後能餵母乳嗎? 醫師:乳癌育齡女性有機會可成功授乳

放射線治療後能餵母乳嗎? 醫師:乳癌育齡女性有機會可成功授乳

33歲的小學老師陳小姐,半年前自己摸到左側乳房有硬塊,經切片檢查確診為早期乳癌,於是趕緊做了局部乳房切除,術後並進行化學治療,後來醫師告訴陳小姐接下來還需要接受放射線治療,這讓與先生還沒有小孩的陳小姐擔心,怕以後懷孕生子能否哺餵母乳,也怕自己接受過放射線治療而影響到小孩子。

2020年11月26日 18:20

連鎖超市綠豆、燕麥片不符規定!北市蔬果抽驗「9件農藥超標」

連鎖超市綠豆、燕麥片不符規定!北市蔬果抽驗「9件農藥超標」

台北市衛生局今公布生鮮蔬果抽驗結果,檢驗結果9件不符合規定,上榜名單包括連鎖超市和知名餐廳,不符規定產品有「綠豆」1件檢出3項殘留農藥,「燕麥片」、「豌豆」各1件檢出2項殘留農藥不符規定、「豇豆」、「小黃瓜」、「芥藍」、「西芹」、「大陸妹萵苣」、「葡萄」各1件檢出1項殘留農藥不符「農藥殘留容許量標準」規定。

2020年11月26日 17:12

38歲女不孕多年...醫揪出「輸卵管水腫、心型子宮」 人工求子1次成功!

38歲女不孕多年...醫揪出「輸卵管水腫、心型子宮」 人工求子1次成功!

一名38歲莊小姐因工作長年定居加拿大,在104年結婚後,一直無法順利受孕,之後趁春節返台期間到醫院就醫,醫師透過輸卵管攝影檢查,發現莊小姐子有「輸卵管水腫」問題,手術又意外發現有「部分中膈子宮」,這兩大問題不僅大大影響受孕,中膈子宮也會增加流產機率。而經過治療和人工生殖,莊小姐終於順利懷孕產下男寶寶。

2020年11月26日 16:53

留言版