圖文／常春月刊
患有帕金森氏症的70歲阿嬤，這半年來在吃東西的時候經常嗆到，就醫經內視鏡檢查後發現喉咽的肌力不足，因而造成吞嚥障礙；原已排定由語言治療師進行治療，但在某日晚餐之後，阿嬤因嗆傷造成吸入性肺炎緊急送醫搶救。
什麼是吞嚥障礙？
萬芳醫院耳鼻喉科主任洪士涵表示，像是阿嬤這種吞嚥障礙，通常都是從容易嗆到這種小事開始的，也因為覺得嗆到沒什麼，許多人因此不以為意，錯失了及早復健與練習的時機。
洪士涵表示，吞嚥障礙大致分成兩大類，第一類在吞嚥的過程中，保護不足而嗆到；另外一類則是所謂吞不乾淨，像是食物殘餘在咽喉造成的問題。這些障礙產生之後，輕者嗆到造成生活不便，進食速度會變得很慢；嚴重的話，甚至會出現營養不良或吸入性肺炎等危及生命的情況。
吞嚥障礙的治療
關於吞嚥障礙的治療，多以語言治療師的「訓練咽喉肌力」以及「改變食物性質」為主，由於吞嚥困難時吃東西容易嗆到而造成飲食量不足，衍生營養不良問題，因此治療師會訓練病人的喉肌力，來增加吞嚥的力量；越早訓練，吃的東西越多，營養也越足夠，也越有力氣順利吞下各種食物。另外，也會改變食物的軟硬度及濃稠度，讓病人方便飲食，以減少嗆咳或吸入的機會。
根據國建署統計，台灣65歲以上長者約有12.8%有吞嚥困難，除了單純因年齡增加而引起的退化外，也有許多臨床狀況會導致吞嚥困難，例如中風後、帕金森氏症、失智症等，實在不可不慎！洪士涵也呼籲，年長者在進食時若出現嗆咳、喉嚨卡卡等症狀，都應盡早就醫治療，將有效幫助長輩們快樂進食，吃原本年輕時吃的東西。
延伸閱讀:
肺部感染是透析病患致命殺手！ 保護呼吸道，1動作是關鍵
吃東西常嗆到，是這種疾病的前兆?
不理會銀髮族吞嚥困難 恐怕會失去生命
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
以為腸胃不適 85歲嬤竟是主動脈剝離！醫護搶命7小時脫險
85歲陳姓阿嬤近日出現頭痛、腹痛與腹瀉，家屬以為只是腸胃不適，送往東港安泰醫院急診後卻驚見是致命的急性主動脈剝離，隨時都有生命危險。由於患者高齡，手術風險極高，醫院立即啟動高風險手術應變機制，由蘇以理主任及李涵彥主任採雙主治制度聯手執刀。經過團隊7小時分秒必爭的搶救，成功完成人工血管重建，將阿嬤從鬼門關前救回，目前恢復良好，已能下床行走。
2025年11月27日 09:06
「直美」醫師補訓2年才能做醫美！衛福部與40醫團達2共識
「直美」醫師確定終結！衛福部今（26）日晚間與40個醫界團體開會協商《特管辦法》醫美加強管理，在接近3小時會議之後做出兩點共識，其中確立直美醫師的關門條款，108年之後醫學系畢業生，需完成二年期醫師畢業後一般醫學訓練（PGY）才成執行醫美業務，未完成者則需要補訓；至於醫美診所是否要納入評鑑，會請醫界提出相關配套，下週會議再次協商。
2025年11月26日 20:39
主管遭爆私用技工當廚娘 疾管署重啟調查：無涉霸凌、不予懲處
疾管署東區管制中心傳出簡姓主任長期讓特定女技工協助備餐，基層員工看不慣公器私用檢舉爆料。疾管署長羅一鈞今（26）日下午說明結果，當事人表示無霸凌情形，就主管人員行政管理欠妥部分，經考績委員會討論後決議「不予懲處」。
2025年11月26日 16:00
男遭步槍射擊臉骨粉碎 三總3D列印技術成功重建顱顏
一名年輕男性遭步槍擊傷，造成臉骨粉碎、呼吸道阻塞，甚至腦部暴露，被緊急送至三軍總醫院搶救，經醫療團隊啟動跨科協作，展開高難度顱顏重建治療，透過3D列印輔助導航等技術，成功助患者在重創後找回外觀及生活功能。
2025年11月26日 15:21
壯年台男成愛滋大宗！醫示警「年輕化趨勢」：別以為口交就沒事
12月1日是世界愛滋日，台中光田綜合醫院感染科醫師羅仕傑指出，儘管台灣近年HIV通報數整體下降，但值得注意的是，新增感染者仍以「25至39歲本國籍男性」為最大宗，且臨床觀察有年輕化趨勢，顯示年輕族群的防治意識仍需加強。
2025年11月26日 14:40
蘇丹紅化粧品遭疑「有8個月空窗」 食藥署允諾2周內查清
國內首度在化粧品當中檢出禁用色素蘇丹紅，朝野立委接質疑相關管理措施，包含食藥署去年7月推出化粧品登錄制，源頭不管恐成破口，還有質疑蘇丹紅警訊年初就有，食藥署直到10月底接獲資訊，中間8個月空窗恐怕還有更多問題原料。食藥署強調會於兩週內要求化粧品業者完成登錄、也清查輸入業者在過去8個月輸入多少與問題原料相同的產品。
2025年11月26日 14:35
男染流感「只吃成藥」變重症插管 醫：要把握48小時黃金治療期
本周天冷降溫，疾管署預估流感疫情到12月下旬恐再攀升。醫師說，高風險族群若於初期只靠成藥，往往錯過感染後48小時黃金治療期，如今已有更便利的治療方式，包括口服、吸入與「單次療程」等，只要及早就醫，降低重症及併發症風險的選擇更多。
2025年11月26日 13:11
病友團體喊「變美不該是場冒險」 支持衛福部嚴管醫美
醫美意外事故頻傳，衛福部預告《特管辦法》修正草案嚴管醫美，引發醫界正反兩方論戰。病友團體今（26）日表態支持修法，強調缺乏足夠的管理機制，不僅影響診所或當事人，也對整個社會造成連動效應；適度的監管並非增加障礙，而是提供明確的標準，讓專業是保障，讓消費者能放心。
2025年11月26日 12:50
留言版