天氣變冷孩子出現感冒症狀 別小看呼吸融合病毒威力



圖、文/NOW健康 陳盈臻

近來許多幼童出現發燒、流鼻水等症狀,家長以為是秋冬氣溫陡降,罹患了一般感冒或A、B型流感,但亞洲大學醫院兒科醫師卻發現,2歲以下兒童感染呼吸道融合病毒的比例較去年同期提高2成,因該病對於早產兒、患有慢性肺病及先天性心臟病的孩子而言,恐有致命危機,提醒家長切莫輕忽。

亞洲大學附屬醫院兒童醫學中心副院長林鴻志表示,當孩子因感冒症狀來院就醫,除了會檢驗A、B型流感以外,也會進一步檢驗是否感染呼吸道融合病毒,根據統計,近1個月來,2歲以下兒童感染此症的比例上升,許多家長起初以為小朋友只是罹患流感或感冒,實際上卻是呼吸道融合病毒。

林鴻志指出,呼吸道融合病毒是造成小於1歳幼兒與大於65歳老人之下呼吸道病毒感染的主要原因,將近2/3的幼童於1歳前曾經感染;超過90%的幼兒,在2歳以前曾有2次以上感染呼吸道融合病毒的經驗。據世界衛生組織估計,就全世界而言,呼吸道融合病毒每年約造成6千4百萬人感染,以及約16萬人死亡。

林鴻志介紹,成人或年紀較大的健康孩童感染呼吸道融合病毒時,症狀與一般感冒相似,隨著孩子年紀越大,感染機率越低,嚴重程度也會降低;但對於6周至2歲的寶寶,症狀會較明顯,出現脫水、喘鳴、呼吸急促或發燒等症狀,且容易造成嚴重的急性細支氣管炎和肺炎,甚至窒息、昏睡、煩躁不安、食慾不振等不典型症狀。

林鴻志提到,檢驗呼吸道融合病毒感染的方式,是以棉棒沾取鼻咽的黏液,進行病毒培養後確診,治療上與一般感冒相同,輕症大多採症狀治療為主,包括脫水時補充點滴、呼吸衰竭合併嚴重喘鳴使用支氣管擴張劑蒸氣治療;重症患者則需監控血氧濃度,若給予氧氣效果不佳,則需適時使用呼吸器治療。

林鴻志提醒,呼吸道融合病毒感染是嬰幼兒常見的疾病之一,雖然感染後會自行痊癒,但仍有少數寶寶會產生嚴重併發症。容易產生嚴重症狀的高危險群包括小於6個月的嬰兒(特別是上托嬰中心或家中有其他兄弟姐妹)、小於35周的早產兒、合併有先天性心臟病、免疫不全(如:先天免疫不全、器官移植者等),和本身有其他慢性疾病或氣喘的孩童。

目前健保針對符合以下條件者,在1歲以內應1個月施打1次免疫球蛋白單株抗體,最多施打6劑,可有效避免因呼吸道融合病毒感染產生嚴重併發症。

(1)懷孕周數小於30周的早產兒。
(2)併有慢性肺疾病之早產兒(小於或等於35周)。
(3)1歲以下血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童,且患有慢性肺病的早產兒。
(4)1歲以下在血液動力學有顯著異常的先天性心臟病童。

林鴻志建議,民眾應適度曬太陽,有助人體內固醇類物質轉化成維他命D,可減少呼吸道融合病毒感染機率。

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