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圖文／常春月刊
因為3C產品的風行，眼科疾病正在歷經一場變革，特別是近視年齡的提早發生，以及成年人近視度數增加的問題。像是小孩罹患近視的年齡已經提早到學齡前，但成年之後，是否因為3C產品而導致眼球眼軸增長、近視度數持續增加，醫界仍在觀察中。
多數的眼科醫師在臨床門診中，並不會直接量測病患的眼軸長度。當近視病患到門診測量近視度數時，醫護人員會先幫病人量度數，然後點上散瞳劑，讓調節眼球焦距的睫狀肌放鬆後，再量測一次度數。
點散瞳劑測真實度數 成年後測到的多是假性近視度數
對於睫狀肌彈性好的年輕人而言，未點散瞳劑時的度數是800度，點散瞳劑後的度數是600度，600度才是真正的近視度數，即所謂「真性近視」，之前量測結果多出來的200度則是「假性近視」，是因為長時間短距離看書或是工作，睫狀肌持續收縮而造成睫狀肌痙攣。
眼科醫師梁怡珈指出，18歲以前的睫狀肌彈性較佳，點散瞳劑之後，睫狀肌就會真正放鬆，在2年前測得「真性近視」600度，2年後再測「真性近視」為800度，可以確定是眼軸增長、近視度數增加。
但在成年之後，睫狀肌逐漸老化、彈性變差，因為長期近距離工作，到門診量測近視度數，2年前測得「真性近視」是600度，2年後測得度數是800度。但是，因為不知道2年前的眼軸長度，所以，無法確定近視的度數是否有增加；這是因為病人長時間工作，加上睫狀肌老化，即使點了散瞳劑，仍然無法放鬆，所以量到的800度，仍然只是假性近視而已，但有可能眼軸長度並沒有增加。
這也就是說，到了一定的年紀後，因為睫狀肌的彈性變差、無法放鬆，所量測到的度數都是「假性近視」，無法驗出真正的近視度數，也不確定眼軸長度有沒有增加。
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遺傳因素 少數成人近視度數持續飆高
梁怡珈指出，醫界對於近視的定義和一般人的了解並不相同，一般是以近視度數來定義近視，醫界卻是以光學的角度來解釋近視。
◎屈光性近視：大多數在學齡前就被發現罹患近視的人，眼球眼軸的長度並沒有增長，但因為先天的角膜和水晶體的屈光度太高，影像成像在視網膜的前方，不在網膜上，因而導致視力模糊，形成近視。不過，學齡前孩童因為先天角膜和水晶體屈光度過高，角膜和水晶體對影像成像配合不協調而造成的近視度數，並不會隨著年紀增長而增加。
◎軸性近視：因為眼軸增長，導致影像成像在視網膜前方，就是常見的學童近視。基本上，嬰兒剛出生的時候，眼球發育尚未完全，眼軸比較短，直到6歲時，才會發育到達成人的標準。
◎病理性近視：臨床上，有少數的成人，即使18歲成年後，每年仍然呈現增加100多度的幅度成長，有人的近視度數甚至累積到2000度以上，稱為「病理性近視」，這些病人眼球最外層的鞏膜纖維很脆弱，但外表看不出來，需要切片才能確認；病理性近視和遺傳有關，具有家族史，但醫界還沒找出致病基因，也還沒開發出可以幫助病理性近視病人抑制度數增加的藥物。
近視度數非獨立因素 先天、後天皆可能造成
近視度數的增加，有沒有可能延後結束？在梁怡珈的門診中，每次都會碰到1、2名成人病患感覺到視力模糊、度數增加而就醫，這些病患在工作上大多需要接觸到3C產品，有的病患即使工作上少接觸到3C產品，下班後還是會長時間滑手機。梁怡珈說，即使上大學K書、拼命玩手機，或是出社會後工作長時間使用3C產品，造成假性近視度數攀升，但眼軸是否會增加？仍需要研究證實。
對於眼軸長度增加的原因，目前醫界還不是很清楚。雖然說醫界已經找出10多個和近視有關的基因，但基因會不會表現，進而出現近視，和近距離工作有很大的關聯性，而且是獨立而絕對的因素。
也就是說，只要長時間近距離工作或滑手機，就一定會近視，在梁怡珈的病人群中，有的小孩是大近視，可是父母卻沒有近視的困擾，這就可以說明是後天造成的。
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雷射近視手術 亦無法回復正常視力
一旦罹患近視，就不可能回復到正常視力，即使施行雷射近視手術也是如此，如何避免近視度數不斷地累加或避免成為高度近視呢？梁怡珈建議，使用3C產品，最好每隔30分鐘休息5～10分鐘，並增加戶外活動的時間，進而減少近距離工作或滑手機的時間，以及攝取適量蔬果，有人建議要多吃含有葉黃素的營養素，由於葉黃素是脂溶性，不容易排出，過量會堆積在脂肪細胞內，讓皮膚變黃，其實只要從天然蔬果中攝取即可，深綠色、深黃色蔬果都含有葉黃素，均衡飲食攝取即可；另外，外出戴太陽眼鏡，以避免紫外線對眼睛的傷害。
值得一提的是，高度近視的人要小心會提早在40多歲時出現早發性白內障，罹患青光眼的機率比沒有近視的族群高出2倍，還會有視網膜裂孔、剝離、退化以及黃斑部病變等併發症。梁怡珈建議，600度以上的近視族群，應每年到眼科門診進行至少1次的眼底檢查，並視情況決定是否進行更精密的眼科檢查。
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