為什麼成年後近視度數會加深? 眼科醫師揭1種可能性


圖文/常春月刊

因為3C產品的風行,眼科疾病正在歷經一場變革,特別是近視年齡的提早發生,以及成年人近視度數增加的問題。像是小孩罹患近視的年齡已經提早到學齡前,但成年之後,是否因為3C產品而導致眼球眼軸增長、近視度數持續增加,醫界仍在觀察中。

多數的眼科醫師在臨床門診中,並不會直接量測病患的眼軸長度。當近視病患到門診測量近視度數時,醫護人員會先幫病人量度數,然後點上散瞳劑,讓調節眼球焦距的睫狀肌放鬆後,再量測一次度數。

點散瞳劑測真實度數 成年後測到的多是假性近視度數

對於睫狀肌彈性好的年輕人而言,未點散瞳劑時的度數是800度,點散瞳劑後的度數是600度,600度才是真正的近視度數,即所謂「真性近視」,之前量測結果多出來的200度則是「假性近視」,是因為長時間短距離看書或是工作,睫狀肌持續收縮而造成睫狀肌痙攣。

眼科醫師梁怡珈指出,18歲以前的睫狀肌彈性較佳,點散瞳劑之後,睫狀肌就會真正放鬆,在2年前測得「真性近視」600度,2年後再測「真性近視」為800度,可以確定是眼軸增長、近視度數增加。

但在成年之後,睫狀肌逐漸老化、彈性變差,因為長期近距離工作,到門診量測近視度數,2年前測得「真性近視」是600度,2年後測得度數是800度。但是,因為不知道2年前的眼軸長度,所以,無法確定近視的度數是否有增加;這是因為病人長時間工作,加上睫狀肌老化,即使點了散瞳劑,仍然無法放鬆,所以量到的800度,仍然只是假性近視而已,但有可能眼軸長度並沒有增加。

這也就是說,到了一定的年紀後,因為睫狀肌的彈性變差、無法放鬆,所量測到的度數都是「假性近視」,無法驗出真正的近視度數,也不確定眼軸長度有沒有增加。
 


遺傳因素 少數成人近視度數持續飆高

梁怡珈指出,醫界對於近視的定義和一般人的了解並不相同,一般是以近視度數來定義近視,醫界卻是以光學的角度來解釋近視。

◎屈光性近視:大多數在學齡前就被發現罹患近視的人,眼球眼軸的長度並沒有增長,但因為先天的角膜和水晶體的屈光度太高,影像成像在視網膜的前方,不在網膜上,因而導致視力模糊,形成近視。不過,學齡前孩童因為先天角膜和水晶體屈光度過高,角膜和水晶體對影像成像配合不協調而造成的近視度數,並不會隨著年紀增長而增加。

◎軸性近視:因為眼軸增長,導致影像成像在視網膜前方,就是常見的學童近視。基本上,嬰兒剛出生的時候,眼球發育尚未完全,眼軸比較短,直到6歲時,才會發育到達成人的標準。

◎病理性近視:臨床上,有少數的成人,即使18歲成年後,每年仍然呈現增加100多度的幅度成長,有人的近視度數甚至累積到2000度以上,稱為「病理性近視」,這些病人眼球最外層的鞏膜纖維很脆弱,但外表看不出來,需要切片才能確認;病理性近視和遺傳有關,具有家族史,但醫界還沒找出致病基因,也還沒開發出可以幫助病理性近視病人抑制度數增加的藥物。
 


近視度數非獨立因素 先天、後天皆可能造成

近視度數的增加,有沒有可能延後結束?在梁怡珈的門診中,每次都會碰到1、2名成人病患感覺到視力模糊、度數增加而就醫,這些病患在工作上大多需要接觸到3C產品,有的病患即使工作上少接觸到3C產品,下班後還是會長時間滑手機。梁怡珈說,即使上大學K書、拼命玩手機,或是出社會後工作長時間使用3C產品,造成假性近視度數攀升,但眼軸是否會增加?仍需要研究證實。

對於眼軸長度增加的原因,目前醫界還不是很清楚。雖然說醫界已經找出10多個和近視有關的基因,但基因會不會表現,進而出現近視,和近距離工作有很大的關聯性,而且是獨立而絕對的因素。

也就是說,只要長時間近距離工作或滑手機,就一定會近視,在梁怡珈的病人群中,有的小孩是大近視,可是父母卻沒有近視的困擾,這就可以說明是後天造成的。
 


雷射近視手術 亦無法回復正常視力

一旦罹患近視,就不可能回復到正常視力,即使施行雷射近視手術也是如此,如何避免近視度數不斷地累加或避免成為高度近視呢?梁怡珈建議,使用3C產品,最好每隔30分鐘休息5~10分鐘,並增加戶外活動的時間,進而減少近距離工作或滑手機的時間,以及攝取適量蔬果,有人建議要多吃含有葉黃素的營養素,由於葉黃素是脂溶性,不容易排出,過量會堆積在脂肪細胞內,讓皮膚變黃,其實只要從天然蔬果中攝取即可,深綠色、深黃色蔬果都含有葉黃素,均衡飲食攝取即可;另外,外出戴太陽眼鏡,以避免紫外線對眼睛的傷害。

值得一提的是,高度近視的人要小心會提早在40多歲時出現早發性白內障,罹患青光眼的機率比沒有近視的族群高出2倍,還會有視網膜裂孔、剝離、退化以及黃斑部病變等併發症。梁怡珈建議,600度以上的近視族群,應每年到眼科門診進行至少1次的眼底檢查,並視情況決定是否進行更精密的眼科檢查。

延伸閱讀:

眼前出現黑影、游絲恐是飛蚊症! 多休息有機會消失,醫師解析治療方式
近視雷射手術讓視力秒回春? 眼科醫師沒有告訴你的背後真相

分享給朋友:

推薦閱讀

吳進興/新冠檢驗費用 基層醫檢師與檢測單位真的受補貼了嗎?

吳進興/新冠檢驗費用 基層醫檢師與檢測單位真的受補貼了嗎?

近日有相關報導指出,台灣自費檢測費用收7000元是否合適,也在網路上激起醫檢師們的討論。筆者近日受訪強調公費檢測之補助應該要落實,給予實施檢測以及因檢測產生之人力調動下,受影響的醫檢師。可惜的是,當初受訪僅被詢問到核酸檢測試劑價錢,未提及不同檢測方法的價錢差異,產生不必要的紛爭

2021年01月23日 02:00

變種病毒叩關 守護醫護全民有責 綠委何志偉籲:延長檢疫期至21日

變種病毒叩關 守護醫護全民有責 綠委何志偉籲:延長檢疫期至21日

最近疫情又再度跟著升溫。全國都跟著提高了警覺,志偉在參加中常會的時候,也當面跟蔡英文主席提到了這件事情。我整理了一下她的看法,跟我自己的思考,想要跟大家分享一下接下來我們又要進入了新的防疫生活模式:不能夠托大,不能夠自滿。

2021年01月23日 00:10

寒流青壯年猝死頻傳 7大檢測工具幫揪出「心血管未爆彈」

寒流青壯年猝死頻傳 7大檢測工具幫揪出「心血管未爆彈」

心血管疾病是現代人最重要的健康問題之一,發生於青壯年族群的比例也不少。有診所統計去年8至10月健檢資料,在2300位平均40.4歲的受檢者中,血脂異常比率高達45.4%,血壓偏高有39.1%,血糖偏高有14.5%,體重過重有40.1%,其中約有三成符合代謝症候群的診斷標準。

2021年01月23日 00:03

結婚2年沒懷孕!弱夫昭告家族「我性無能」 她淚控超悲劇床史

結婚2年沒懷孕!弱夫昭告家族「我性無能」 她淚控超悲劇床史

來尋求協助的個案們一開始一定都有非常明確待改善的性問題,如果是一起來的伴侶,責任就比較容易落在男方身上,畢竟男性的生殖器是顯露在外,只要勃起過程不順暢、很快繳械,又或是近來案例數爬升的射精困難,都很容易看得一清二楚。於是進入諮詢的過程中,會明顯地感受到男人的沒自信,覺得真的是自己的問題,但事實真的是如此嗎?

2021年01月22日 21:29

食補悲劇了!婦誤吞2.5cm紅棗核卡食道…醫曝「2NG急救法」:別亂喝醋

食補悲劇了!婦誤吞2.5cm紅棗核卡食道…醫曝「2NG急救法」:別亂喝醋

每個人或多或少都有不小心吞下魚刺的經驗,卡在喉嚨吐不出來也吞不下去的感覺,著實讓人感到不適,有些人甚至因此有陰影。對此,醫師指出,如果有異物卡住,千萬不要使用偏方解決,以免造成食道受傷,若一段時間仍有刺痛感,就必須前往醫院就醫,請醫師幫忙取出。

2021年01月22日 19:27

增購流感疫苗比過去貴近4倍 陳時中提數字澄清:有需要還是要買

增購流感疫苗比過去貴近4倍 陳時中提數字澄清:有需要還是要買

今年公費流感疫苗開打曾有一波搶打潮,就怕打不夠,疾病管制署緊急增購,不過有媒體報導指稱,增購疫苗35萬劑,價格比原採購疫苗價格貴3倍以上,還可能打不完。衛福部長陳時中今(22)日表示,增購和原採購疫苗為不同款,本來單價就較高,但考量有需要還是買了,以現在接種的數據來看,剩餘疫苗並未比過去要多,沒有浪費。

2021年01月22日 19:15

拚過年前14天完成檢疫!桃機入境4300人 創返鄉潮單日最高峰

拚過年前14天完成檢疫!桃機入境4300人 創返鄉潮單日最高峰

因為疫情關係,中央流行疫情中心日前公布自國外入境旅客均須配合居家檢疫14天,再加上7天自主管理防疫措施,距離農曆春節僅剩20天,桃園國際機場22日湧入不少入境旅客;根據移民署統計,今日預報入境旅客為4300人,創下農曆年前返鄉潮單日最高峰。

2021年01月22日 19:04

女演員突變菸嗓!一查竟得乳癌…醫驚曝「罹患率」:年輕人當心了

女演員突變菸嗓!一查竟得乳癌…醫驚曝「罹患率」:年輕人當心了

目前乳癌為台灣女性好發癌症前3名,且研究指出整體罹患年齡已年輕化,讓醫師們直呼,一定要好好檢查自己的乳房!中醫師林雅瑩就分享,一名36歲的舞台劇女演員,因劇團收入不穩定,另外兼了許多差,在長期彩排加兼差的情況下,某次感冒後,嗓子突然壞了,明明沒抽菸,聲音卻有如老菸槍般。中醫師說,這位患者每每進到診間,因為多重壓力,看起來都鬱鬱寡歡,沒想到半年後再看到她,竟已確診乳癌。

2021年01月22日 17:35

禁止部桃員工到外縣市和友院開會演講 前進指揮所第一道禁令曝

禁止部桃員工到外縣市和友院開會演講 前進指揮所第一道禁令曝

衛福部桃園醫院前進指揮中心公告防疫規定,其中第四項「全院員工禁到外縣市及友院參與會議與演講,停止院外支援業務」;針對此項防疫規定,院方22日低調證實確有此事,但禁令是為保護院外民眾,並非完全禁止員工離開桃園。

2021年01月22日 16:57

案881牙痛就醫後確診!長庚醫院還原入院採檢經過

案881牙痛就醫後確診!長庚醫院還原入院採檢經過

案852護理師照顧的90多歲男性病患(案881)確診新冠肺炎,為部桃群聚首例病患確診,其同住的大女兒(案882)也確診。指揮中心表示,他是在21日因牙痛由衛生局安排到長庚就醫,經採檢染疫。長庚醫院稍早回應,表示他是在戶外篩檢站通報採檢後,直接上負壓病房治療,過程中所有工作人員均採高規格防疫,民眾不必驚慌。

2021年01月22日 16:51

留言版