圖、文／每日健康
肝癌南北不平均高雄最多人 肝炎肥胖酗酒恐是源頭
肝癌是國人第二大癌症死因，僅次於肺癌，108年造成7,881人死亡，平均每小時就有一人被肝癌奪走生命。義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。以各縣市肝癌發生人數來看，高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣國人健康威脅之鉅。
另從原因來看，造成台灣人肝癌盛行的原因，9成與B型肝炎、C型肝炎相關，其他包括肥胖、代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等，也是危險因子。進一步分析台灣肝癌地圖，發現造成南台灣肝癌流行，可能與C肝、脂肪肝有關，距義大癌治療醫院約20分鐘的高雄市梓官區，即是全台前5大「C肝村」之一。
肝臟是沉默的器官，初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。曾政豪表示，在過去，晚期肝癌的治療武器選擇少，主要以化療和標靶為主，但兩者都有易產生抗藥性和副作用大的情況。近年隨免疫治療發展，晚期肝癌透過組合治療，有望改變存活不佳的困境。
晚期肝癌治療整體存活僅一年 免疫標靶搭配助撲殺癌細胞
義大癌治療醫院癌症醫療副院長饒坤銘表示，以往晚期肝癌治療常面臨的困境包括：約8至9成病友合併肝硬化、容易產生手足症候群與皮疹副作用、反應率較低、易產生抗藥性使整體存活僅1年、部分藥物無健保等等。饒坤銘舉例，臨床試驗顯示，以免疫治療搭配抗血管新生標靶，用於晚期肝癌第一線治療可維持疾病不惡化且不增加副作用，達到治療成效好、生活品質好、副作用少的「2好1少」，惟目前健保尚未給付。
饒坤銘指出，抗血管新生標靶可讓腫瘤附近的血流正常化，幫助藥物進入腫瘤，正常發揮作用。另外，抗血管新生標靶本身也有免疫調節的功能，可強化免疫治療效果，並活化腫瘤附近的免疫細胞，增強辨識癌細胞的能力，進而撲殺癌細胞。饒坤銘描述，免疫治療與抗血管新生標靶的組合，就像棒球場上的先發投手，奠定了肝癌治療的基礎，有助於中繼的治療武器發揮效果，只要搭配得宜，晚期肝癌存活兩年並非遙不可及。
隨免疫治療與各種組合治療的出現，晚期肝癌的治療方向亦隨之演進，義大醫療體系指出，透過集結一般外科、肝膽內科、血液腫瘤科、病理部、影像醫學部、放射腫瘤部、營養師及個案管理師，成立肝膽胰癌多專科醫療團隊，讓病友獲得全面照顧。呼籲肝癌病人，尤其晚期肝癌更勿放棄希望，保持樂觀心情，積極與醫師溝通和討論，尋找最佳治療方式。
南台灣肝癌盛行 出現6症狀速就醫
推薦閱讀
「沾醬熱量TOP10」曝光！第一不是沙茶 營養師激推獨門搭配
你吃東西「無醬不歡」的人嗎？無論食物本身味道夠不夠，不少人吃什麼都要沾一下才過癮，尤其是冬天到了，各種火鍋、薑母鴨的醬汁更是必備。不過，營養師提醒，有些醬料不只熱量高，且含大量鹽分，鈉含量過量，因此為了健康著想，提供10款常見沾醬成分給大家參考，搭配時避免組合超標。
2021年11月27日 19:14
滑手機用小指撐住？姿勢不對恐致「5大手部痛症」 教你緩解招術
怎麼拿手機是很大的學問，如果拿手機的方式不對，很可能造成手腕神經發炎，復健科醫師也指出，近來因為拿手機、平板導致手部、手腕痠麻、疼痛、無力而就診的人愈來愈多。錯誤拿手機的方式會導致什麼問題呢？
2021年11月27日 18:33
重症死亡風險大降89% 輝瑞「新冠口服藥」昨送食藥署拼EUA審查
南非新冠變異株Omicron來勢洶洶，台灣已與默沙東簽約購買口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋（molnupiravir）」，相關資料已陸續送到食藥署，力拼12月完成審查。此外，輝瑞藥廠研發的口服新藥「Paxlovid」，也於昨日將相關資料送抵食藥署。兩款口服新藥都有望對抗Omicron變異株。
2021年11月27日 18:04
最兇變種Omicron傳播多快？專家怕什麼？ 10大QA一次解惑
新變種病毒Omicron最早在非洲南部驗出，刺突蛋白攜帶多達32種突變，可能具有高傳染性及免疫逃脫特性，令科學家感到擔憂，美國、英國、澳洲、加拿大及多個歐洲國家接連對南非多國祭出旅行禁令。儘管台灣未出現確診個案，這支變異株已令民眾聞風喪膽。《衛報》整理有關Omicron的10大重要問題，幫助了解其特性與可怕之處。
2021年11月27日 17:43
酒精怎麼使用才正確？專家教你「4大消毒步驟」
自從肺炎疫情爆發，無論到哪裡都可以看到有人拿著酒精噴霧、乾洗手消毒。但「噴一噴」再「搓一搓」真的能夠達到消毒效果嗎？用酒精消毒皮膚和物品，怎麼做才正確？
2021年11月27日 16:24
Omicron擴散！荷蘭、香港拉警報 莊人祥：續檢討高風險國家
非洲發現變異病毒Omicron，在南非快速流行，而且鄰近香港已經傳出病例，另荷蘭有來自南非航班傳出85人染疫，病毒株還有待確認。台灣目前針對南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼及辛巴威等6國列為「重點高風險國家」加強檢疫，至於荷蘭、香港，發言人莊人祥指出，初步瞭解這些地區的疫情尚未進入社區，會持需觀察，一旦發生社區疫情，才會對邊境管制修改為重點高風險國家，持續滾動式檢討。
2021年11月27日 16:23
默沙東口服藥EUA「拚12月中審查完畢」！專家：對Omicron有效
Omicron變異株現蹤多國，台灣何時能取得口服抗病毒藥受矚目。衛生福利部食藥署署長吳秀梅今天證實，默沙東口服藥資料已於11月中送審，力拚最快12月中完成EUA審查。
2021年11月27日 15:32
調整疫苗抗Omicron！BNT喊「100天可交貨」 陳時中：有效會爭取
世界衛生組織將非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529命名為「Omicron」，其高達50多個突變點，恐成為比Delta傳染力更強的變異株。面對病毒來勢洶洶，德國BNT疫苗已表示，如有必要可調整疫苗成分，預計100天內交貨。對此，衛福部長陳時中回應，如果有效的話會盡量來爭取。
2021年11月27日 15:00
連兩天爆12例境外！4起突破性感染來自印尼、越南「混打也中鏢」
中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內新增12例COVID-19境外移入確定病例；另確診個案中無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥說明，境外移入個案有4起突破性感染，有三起來自印尼，接種兩劑科興疫苗，另有一起是越南入境本國籍男姓，曾經打過1劑莫德納與1劑BNT疫苗。
2021年11月27日 14:24
Omicron竄起「跨年鬆綁」恐生變？陳時中曝關鍵：不排除加嚴
非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529，世衛組織已經將其命名為Omicron，目前已至少擴散至全球4地，鄰近台灣的香港也有2例。衛福部長陳時中今（27）日出席第25屆身心障礙楷模金鷹獎表揚典禮，被問及跨年活動是否受影響？他強調，「相關措施只會鬆不會緊」，除非病毒入侵社區，才會加嚴防疫措施。
2021年11月27日 14:22